Ночная потливость

Причины ночной потливости

Причины, по которым возникает характерная проблема, можно разделить на две группы: физиологические и патологические факторы. Первые не носят патологического характера, не связаны с теми или иными заболеваниями. Потливость во время сна у человека вызывают естественные факторы. Во втором случае речь идет о том или ином расстройстве. Каком — нужна специальная диагностика, чтобы сказать точнее. Показана консультация специалиста, а то и не одного. 

Физиологические факторы развития расстройства

Физиологические факторы, связанные с ночной потливостью, многочисленные. Встречаются следующие причины развития нарушения.

• гормональные изменения и колебания, менопауза, у женщин в период менопаузы значительное снижение уровня эстрогенов вызывает приливы, которые часто сопровождаются интенсивной ночной потливостью, у мужчин аналогом состояния выступает андропауза с аналогичными симптомами;
• психосоматические факторы, психоэмоциональные нагрузки и хронический стресс могут усилить активность симпатической нервной системы, отсюда типичная симптоматика;
• применение некоторых лекарственных средств: некоторые препараты, в том числе антидепрессанты, жаропонижающие и гормональные средства, могут провоцировать потливость как характерный побочный эффект;
• повышенная физическая активность, интенсивные тренировки перед сном могут значительно повысить температуру тела, стимулировать активное ночное потоотделение;
• негативные условия среды, использование теплой одежды или одеяла, а также высокая температура в комнате, жара на улице способствуют развитию характерного симптома.

Физиологические факторы не требуют специальной терапии. Они не несут опасности организма. Нормализация состояния достигается быстро, благодаря устранению первичного фактора. В некоторых случаях может потребоваться вспомогательная коррекция. Например, для коррекции приливов при менопаузе или андропаузе, климактерических нарушениях. Если повышенный уровень потливости в темное время суток развивается при климаксе, пациентам обоих полов назначается заместительная гормональная терапия. С применением эстрогенов или андрогенов, в зависимости от того, кто именно столкнулся с нарушением.

По нашим оценкам, специальное лечение нужно в минимальном числе случаев. Многие клинические ситуации сходят на нет самостоятельно, без специализированной коррекции под контролем врача, как только организм адаптируется к новым условиям, собственному состоянию.

Зыкова Александра Алексеевна

Заболевания, которые проявляются характерным образом

Патологические состояния и нарушения, которые могут спровоцировать характерную симптоматику, довольно многочисленные. В числе виновников можно выделить следующие расстройства и изменения. 

Туберкулез

Потливость по ночам — один из самых распространенных и часто встречаемых симптомов инфекционного заболевания. Патологический процесс затрагивает легочные ткани, кости, внутренние органы. В зависимости от того, в какую структуру тела проникает и где оседает. Есть несколько причин, по которым расстройство провоцирует потливость:

• выраженная иммунная реакция, при инфекции иммунная система активно борется с бактериями, вырабатывается много веществ, активирующих воспаление (медиаторы воспаления), этот процесс влияет на терморегуляцию;
• субфебрильная температура: туберкулез часто сопровождается длительно сохраняющейся субфебрильной температурой (около 37-38°C), ночью тело пытается сбросить лишнее тепло, что приводит к усиленному потоотделению;
• разрушение тканей организма, бактерии туберкулеза поражают ткани легких (и других органов), вызывают их разрушение, возникает интоксикация, для которой типично потоотделение;
• метаболические или обменные изменения, организму требуется больше энергии для борьбы с инфекционным агентом отсюда характерные признаки.

Клиническая картина туберкулеза не ограничивается ночной потливостью. Хотя временами она может быть единственным признаком патологического процесса. Зачастую заболевание сопровождается дополнительной клиникой. Среди симптомов хронический кашель (особенно с мокротой), потеря веса, общая слабость и утомляемость. Ночная потливость часто сочетается с этими признаками, усиливает недомогание больного.

Диагностика и лечение — работа фтизиатра. Специалиста по туберкулезной патологии. Применяются препараты группы фторхинолонов, антибиотики особого действия. Также возможно применение иных препаратов: для нормализации дыхания, витаминов, минералов. В части случаев лечение проводится амбулаторно, в другой части — стационарно, в условиях клиники. 

Апноэ сна

Апноэ сна — это состояние, при котором во время ночного отдыха у пациента происходит кратковременная остановка дыхания (апноэ) или значительное снижение его частоты (гипопноэ). Эти остановки могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут, что приводит к нарушению сна, скачкам артериального давления и прочим осложнениям. Ночная потливость выступает одним из симптомов апноэ. У потливости есть несколько причин:

• гипоксия: в периоды апноэ уровень кислорода в крови значительно снижается, чтобы компенсировать нехватку кислорода, организм активирует симпатическую нервную систему, это вызывает учащение пульса и повышение кровяного давления, вегетативные реакции организма провоцируют потливость;
• реакция пробуждения, чтобы дефицит кислорода не стал критическим, мозг посылает сигнал для кратковременного пробуждения, что приводит к восстановлению дыхания, это стресс для организма, активация нервной системы сопровождается побочными реакциями, в том числе потоотделением;
• повышенная нагрузка на сердечно-сосудистую систему, во время апноэ происходит перестройка работы сердца и кровеносной системы, для обеспечения адекватного кровообращения и доставки кислорода к органам сердце работает с повышенной нагрузкой, что также провоцирует развитие характерной симптоматики;
• рефлекторное увеличение числа дыхательных движений: после периодов апноэ организм начинает предпринимать активные усилия для восстановления нормального дыхания, этот процесс сопровождается учащением дыхания. 

Апноэ в основном развивается у людей тучных, склонных к перееданию. Но возможны варианты. Мужчины страдают чаще женщин. Патологическое состояние сопровождается и иными симптомами, кроме потения, гипергидроза. Клиника включает громкий храп, частые пробуждения ночью, дневную сонливость, утренние головные боли и снижение концентрации внимания.

Лечение проводится под контролем специалиста по неврологии, терапии. Включает изменение образа жизни (снижение веса, отказ от алкоголя и табака), использование аппаратов для обеспечения положительного давления в дыхательных путях (CPAP). В части случаев требуется оперативная коррекция. 

Инфекционные заболевания иного характера

Виновниками сильной потливости ночью могут быть и иные инфекционные процессы, помимо туберкулеза. В числе возможных патологических процессов можно назвать:

• ВИЧ-СПИД;
• гепатиты инфекционного, вирусного происхождения;
• бруцеллез;
• малярию и другие условно экзотические инфекции.

Виной всему может стать банальная простуда. Вирусная или бактериальная инфекция, независимо от локализации и типа патологического процесса. Потливость развивается из-за повышения температуры тела и активации сердечно-сосудистой деятельности. Как правило, клиническая картина присутствует на протяжении всего периода острого течения инфекции и какое-то время после.

Диагностика и лечение потливости — работа врача-терапевта. Нужно корректировать не симптомы, а первичный патологический процесс. Применяются антибиотики, противовирусные, иммуностимулирующие средства, противовоспалительные нестероидного происхождения. Список препаратов определяют по ситуации. 

Онкология

Распространенная причина сильного потоотделения ночью — это рак. Как правило, некоторые виды онкологии чаще провоцируют характерный симптом. Например, метастатические формы онкологии, рак легких, рак лимфатической системы (лимфома), злокачественные заболевания крови, рак груди. Есть несколько механизмов развития характерного признака, повышения потоотделения. В числе таковых:

• системное воспаление: рак вызывает хроническое воспаление в организме, что приводит к выделению цитокинов (например, интерлейкинов), которые влияют на терморегуляцию, функции головного мозга;
• ускоренный обмен веществ, рак часто сопровождается повышенной метаболической активностью организма, которая нужна для поддержания роста опухоли, производство тепла в организме резко увеличивается;
• чрезмерная активность симпатической нервной системы: симпатическая нервная система активируется из-за стресса или боли, что приводит к повышенной потливости, особенно в ночное время;
• гормональные нарушения: некоторые опухоли (например, феохромоцитома) могут вырабатывать гормоны, которые нарушают нормальные функции организма и вызывают ночное потоотделение.

Клиническая картина патологического процесса дополняется и другими системными симптомами: слабостью, утомляемостью, постоянным повышением температуры тела и не только. Требуется помощь онколога. Удаление опухоли, химиотерапия, лучевая терапия и не только.

Эндокринные заболевания

Ночная потливость у женщин и пациентов мужского пола (молодых парней, взрослых мужчин) часто развивается на фоне эндокринной патологии. Какой — зависит от ситуации. Есть несколько возможных диагнозов:

• гипертиреоз;
• феохромоцитома, опухоль надпочечников;
• сахарный диабет;
• болезнь Аддисона (нарушение функций надпочечников);
• акромегалия.

В каждом случае клиническая картина будет своей. Однако есть и общие признаки:

• метаболические нарушения, приводящие к потере или набору веса;
• ночная потливость из-за нарушения концентрации гормонов;
• нестабильность артериального давления (гипертензия или гипотензия);
• нарушения сердечного ритма, например, тахикардия;
• сухость и иные изменения кожи;
• эмоциональные расстройства;
• слабость, усталость;
• нарушения водного баланса.

Диагностика, лечение ночного гипергидроза и его причин — работа врача-эндокринолога. Показаны заместительные гормональные препараты. Или же лекарства для снижения показателей гормонов в крови. 

Интоксикации организма

Ночная потливость может быть симптомом интоксикации организма различными веществами. В основном речь идет о поражении организма спиртным, никотином, солями тяжелых металлов, парами токсичных неметаллов. Клиническая картина не ограничивается ночной потливостью. Зачастую присутствуют другие признаки: изменения общего самочувствия, повышение температуры тела вследствие угнетения мозговых центров, ответственных за терморегуляцию и т.д.

Диагностика, лечение — работа терапевта, нарколога или иного специалиста (в том числе токсиколога), показана детоксикация. Затем проводится поддерживающее лечение. 

Важно!

Виновниками ночной потливости у мужчин и пациенток женского пола могут быть иные причины. Сильно повышают потливость ревматоидные заболевания, аутоиммунные патологические процессы. Например, артрит, системная красная волчанка и прочие. В некоторых случаях сильно потеть человек начинает при аллергических реакциях выраженного характера. У женщин возможны гинекологические заболевания, патологии яичников, половых желез. В каждом конкретном случае требуются консультация и профессиональная помощь врача.

Классификация и виды симптома

Разделение симптома на виды возможно по нескольким основаниям. В зависимости от локализации потливость может быть локальной (например, потеют только ладони или стопы) и генерализованной (потеет все тело). 

В зависимости от степени выраженности, повышенная ночная потливость может быть слабой, умеренной или выраженной. В зависимости от природы, симптом часто бывает неврогенным, сердечно-сосудистым (кардиогенным), интоксикационным, инфекционным и иным. Наконец, симптом может развиться у молодых, пожилых пациентов.