Хруст в суставах

Причины, почему хрустят суставы

Хруст в суставах развивается на фоне заболеваний ортопедического характера, травм, а также аномалий развития скелета, опорно-двигательного аппарата пациента. Изменения обусловлены нарушением структуры того или иного сустава, а также деформациями, снижением выработки синовиальной жидкости (естественной смазки сустава). Определение точной причины нарушения — работа врача-ортопеда, травматолога. Реже — хирурга. В некоторых случаях нужна помощь других врачей, в рамках коррекции первичной причины симптома. 

Возможные заболевания

Щелчки в суставах — явление распространенное. Появляется при нагрузке и без нее, в состоянии покоя. Среди причинных, факторов развития патологического состояния можно назвать следующие расстройства. 

Артриты

Артрит — это острое или хроническое заболевание, которое сопровождается воспалением суставов. Является собирательным названием для группы патологических процессов различного происхождения. Чаще всего имеет место ревматоидный (аутоиммунный фактор), инфекционное воспаление, возможна травматическая природа расстройства. 

Хруст в суставах развивается при остром и хроническом течении патологического процесса. Усиливается при движении. Щелчки в суставных структурах обусловлены трением хрящей друг о друга, чего в норме быть не должно. Так происходит на развитой стадии заболевания (которая наблюдается сравнительно рано). При прогрессировании патологического процесса признак становится все хуже. 

Помимо хруста при артрите наблюдаются и другие симптомы: интенсивные боли, расстройства двигательной активности, непереносимость физических нагрузок. Хруст или, по-другому, крепитация — всего лишь один из возможных признаков. 

Кроме прочего наблюдается локализованный отек сустава. Чаще всего заболевание затрагивает крупные суставы: колени, локти, а также голеностоп. Мелкие суставы страдают реже, но такое тоже возможно (например, при ревматоидном поражении, а также полиартрите). 

Прогрессирование заболевания быстрое. Исходом становятся деформации, нарушения структурной целостности и функций того или иного сустава. По нашим оценкам, терапия патологического процесса должна начинаться с самого первого острого эпизода. Чем позже будет проведена коррекция, тем меньше вероятность полного восстановления и устранения симптома. 

Макинский Михаил АлександровичТравматолог-ортопед

Диагностика и лечение артритов, симптомов патологического процесса — работа врача-ортопеда, травматолога. Применяются препараты группы противовоспалительных нестероидного происхождения, анальгетики, хондропротекторы для остановки прогрессирования болезни. Возможно использование гормонов, при ревматоидном артрите они выступают лекарствами первой линии. 

Артрозы

В отличие от артритов артрозы носят дегенеративно-дистрофический характер. Воспалительный процесс выражен в минимальной мере. Заболевание, как правило, прогрессирует медленно, но протекает непрерывно. Патологическое состояние развивается у пациентов старшего возраста. Обусловлено естественным износом суставных поверхностей. Порой расстройство развивается у молодых людей, на фоне избыточной физической нагрузки, тяжелой работы. 

Артроз сопровождается хрустом в суставах сначала при движениях высокой амплитуды, потом при любых движениях. Чаще всего расстройство затрагивает суставы, которые подвергаются наибольшей нагрузке: колени, локти, бедренные сустава. Также запястья, голеностопы, шея, позвоночник в иных областях. 

Помимо собственно хруста, крепитации, развиваются и другие проявления: болевые ощущения, нарушения подвижности (сначала незначительные, затем все более сильные), непереносимость физических нагрузок. И так вплоть до полной дисфункции суставов. 

Диагностика и лечение артроза — работа врача-ортопеда, травматолога. Применяются хондропротекторы, противовоспалительные нестероидного происхождения. Возможны малоинвазивные инъекционные методы терапии заболевания, с применением препаратов гиалуроновой кислоты. Восстановление суставных поверхностей возможно только на ранних стадиях. При запущенных формах патологического процесса показана операция, проводится эндопротезирование пораженной структуры. 

Врожденные аномалии и деформации

В некоторых случаях хруст в суставах развивается на фоне врожденной аномалии. В результате деформаций конечностей, позвоночника, отдельных сегментов рук и ног. Заболевания подобного плана могут быть изолированные, но намного чаще патологические состояния комплексное. Развивается как симптом того или иного генетического синдрома. 

Симптомы зависят от точного диагноза. Изолированные расстройства сопровождаются деформациями и дисфункциями разной степени выраженности. От незначительных изменений до полной потери возможности пользоваться конечностями, ходить, переносить физические нагрузки. При комплексных патологиях возможны нарушения со стороны сердца, головного мозга. 

Диагностика и лечение при изолированной патологии проводятся сообразно тяжести дисфункции и типу нарушения. Возможна операция для восстановления подвижности. Комплексные аномалии, в особенности обусловленные генетическими заболеваниями, терапии обычно не поддаются. Проводится симптоматическая коррекция. 

Последствия травм

Причины хруста в суставах могут быть травматическими. Хруст развивается на фоне нарушения целостности суставной сумки, хряща, кости. Среди возможных патологий, которые провоцируют симптом:

• внутрисуставные переломы, особенно с нарушением целостности суставной сумки или повреждением хряща;
• повреждения хрящевой ткани;
• разрушение, разрыв суставной сумки.

Клиническая картина в острую фазу резкая и выраженная. Нарушения сопровождаются болями, дискомфортом, полной потерей подвижности, отечностью и покраснением. Прочими признаками. После восстановления хруст сохраняется из-за явлений нарушения питания, дегенерации хрящевой ткани и мягких тканей. 

Травмы, а также патологии-осложнения после травм лечатся консервативно. В острый период показана оперативная коррекция (репозиция кости, пластика суставной сумки). Затем показано применение препаратов для восстановления питания сустава, противовоспалительные и прочие средства.

Обменные заболевания

Обменные патологии затрагивают весь организм или отдельные сегменты опорно-двигательного аппарата. Чаще всего в клинической практике встречаются два расстройства:

• подагра;
• хондрокальциноз.

Подагра — это форма артрита. Заболевание сопровождается воспалительным процессом в суставах с интенсивностьй болью, хрустом, отечностью, нарушениями подвижности. Чаще всего страдают большие пальцы ног. Но возможны и другие локализации нарушения. Причина болезни — нарушение обмена пуринов, избытка мочевой кислоты. Лечение проводится под контролем уролога и ортопеда-травматолога. Применяются специальные средства (урикозурические препараты), также показана специальная диета.

Хондрокальциноз развивается при отложении в суставах кальциевых соединений, солей. Провокатором нарушений метаболизма выступают расстройства гормонального фона пациента, а также генетические аномалии. Чаще всего нарушение касается крупных суставов ног. Отсюда хруст в коленном суставе, а также голеностопах, возможно вовлечение тазобедренных структур. Лечение направлено на устранение первичной патологии. Для снятия острого воспаления, устранения дискомфорта, хруста назначают уколы гормональных средства, прямо в сустав.

Нарушения со стороны связочного аппарата

Суставы могут скрипеть при остром, а также хроническом лигаментите. Воспалении связочного аппарата той или иной локализации. Патологический процесс носит асептический характер. После перенесенных травм или при заносе инфекции в структуры сустава с током крови может быть септическим. Заболевание сопровождается выраженным хрустом при любом движении. Он ощущается физически и хорошо слышен. Также присутствуют интенсивные боли, нарушения нормальной подвижности. При тяжелом течении патологического процесса возможно повышение температуры тела. Возникают симптомы общей интоксикации организма.

При появлении воспаления связок показано лечение антибиотиками или, если процесс неинфекционный, противовоспалительными средствами местного применения (мази, гели, кремы). Часто звук возникает и после перенесенного воспаления. На фоне деформации местных тканей. В таком случае показана дальнейшая терапия. ЛФК, физиотерапия, массаж. Рекомендованы умеренные спортивные упражнения. 

Заболевания окружающих сустав структур

Треск суставов при разгибании и сгибании конечностей развивается при заболеваниях, которые напрямую не затрагивают хрящ, но вовлекают сустав. Например, при бурсите. Это острое, а затем хроническое воспаление суставной сумки. При умеренном течении патологического процесса, тяжелом характере патологии внутри суставной сумки образуется большое количество выпота (серозной жидкости или гноя). Смазки становится мало. Отсюда трение хрящей друг о друга. Происходит неестественное перерастяжение суставов, из-за чего он деформируется, развивается сильная боль.

Возможны и другие патологии, такие как периартрит. Воспаление всех околосуставных структур. Тендинит, поражение сухожилия. Крепитация возникает при остром или хроническом течении заболевания.

Если хрустят все суставы

Порой хруст развивается не только в отдельных конечностях и областях опорно-двигательного аппарата. Если суставы хрустят по всему телу, причины могут быть обменными. Например, нарушения гормонального фона, сахарный диабет. Такое встречается при гиповитаминозах, недостаточном поступлении минералов. Раннем старении костно-мышечных структур (или нормальном процессе износа, если речь идет о пациентах старшего возраста). Лечить подобные нарушения нужно под контролем эндокринолога, терапевта. Ортопед-травматолог также участвует, но его роль второстепенная.

Естественные причины и факторы

Незначительные и даже выраженные хлопки в суставах возможны у абсолютно здоровых людей. Это результат скопления воздуха, пузырьков углекислого газа внутри суставных сумок. Резкое движение вызывает хруст. Пузырек газа лопается, слышится характерный звук. Это не опасно. Однако, не опасен лишь когда хрустят все суставы без боли. При развитии дополнительных симптомов все может быть не столь безобидно. 

Обратите внимание!

О физиологическом характере изменения говорят только методом исключения. Когда проведена специальная диагностика, не обнаружилось ни функциональных, ни структурных, анатомических изменений. Нередко у пациента обнаруживаются запущенные формы артроза. Чтобы поставить точку в вопросе, показана консультация специалиста. Для начала рекомендуется обратиться к ортопеду-травматологу или терапевту. 

Классификация и виды расстройства

Классификация проводится в зависимости от точной локализации нарушения, а также характера симптоматики. 

Если за основу взять локализацию хруста, можно выделить:

• хруст в позвоночнике, различных его отделах;
• хруст в верхних конечностях;
• хруст в тазобедренном сустава, коленном, голеностопном суставах;
• хруст в пальцах рук или ног.

При делении по характеру клинической картины выделяют изолированный симптом, а также комплекс проявлений. Хруст и боль в суставах.