Температура

Причины высокой и низкой температуры у человека

Повышение или понижение показателей температуры тела носят в основном патологический характер. Однако возможны варианты, в некоторых случаях изменения физиологические, преходящие и специальной терапии не требуют. Определением точной причины расстройства, изменения, должен заниматься врач. Порой требуется помощь сразу нескольких специалистов по профилю. В зависимости от природы симптома. 

Заболевания и факторы подъема температуры 

Высокий показатели температуры тела классифицируются как лихорадка. Повышать температуру могут заболеваний инфекционного рода, также иные токсические поражения организма, опухолевые процессы при злокачественных новообразованиях на развитой стадии, при распаде объемного образования. Причины нарушения касаются раздражения структур головного мозга, ответственных за регулирование температуры (терморегуляцию). В основном речь идет о преоптических ядрах гипоталамуса. Среди возможных заболеваний, провокаторов повышенного показателя температуры тела, можно назвать следующие расстройства, изменения и состояния. 

Острые респираторные заболевания

Многие заболевания респираторного тракта, нижних и верхних дыхательных путей провоцируют повышение температуры тела. Обычно речь идет о субфебрилитете, показатели градусника крайне редко уходят за пределы 38 градусов. Особенно при легком течении расстройства, когда температуры повышается время от времени. Респираторные заболевания представлены множеством расстройств. Среди наиболее распространенных:

• ОРВИ;
• фарингит;
• ларингит;
• пневмония, бронхит, коклюш (у пациентов младшего возраста);
• ринит.

Помимо температуры возникают симптомы локального катарального или гнойного воспаления с кашлем, чиханием, течением слизи из носа, насморком, одышкой. Диагностика и лечение патологического состояния — работа врача-специалиста. Терапевта, инфекциониста, ЛОР-врача, пульмонолога. Инфекционный процесс может быть бактериальным или вирусным. Реже грибковым. Для коррекции применяются антибиотики, противовирусные средства, а также в тяжелых случаях стимуляторы иммунного ответа. 

Действительно тяжелые формы ОРВИ развиваются редко. В основном у ослабленных пациентов с ВИЧ или иными иммунодефицитными состояниями. По нашим оценкам, для лечения инфекции небольшой или умеренной степени выраженности требуется до недели терапии. Остаточные явления могут сохраняться еще несколько недель. В том числе преходящее повышение температуры тела по вечерам или в ночное время. 

Улюлин Иван СергеевичИнфекционист

Инфекционные патологии иного характера

Увеличение показателя термометра наблюдается и при других инфекционных процессах. Бактериальных, вирусных или грибковых. Чаще всего речь идет о таких расстройствах:

• инфекции мочевыделительного тракта, пиелонефриты, циститы, нефриты;
• заболевания полости рта, глотки: стоматит, тонзиллит (ангина), скарлатина;
• туберкулез;
• ветряная оспа, мононуклеоз, паротит, краснуха, корь (в основном встречаются у детей, это т.н. педиатрические патологии);
• патологии органов пищеварительного тракта, панкреатит и холецистит, реже гастрит и гастроэнтерит, колит.

Обязательно присутствуют другие симптомы патологического состояния. Кроме собственно роста показателя температуры тела. Нарушения пищеварения. диспепсические или дизурические расстройства (связанные с инфекциями мочеполового аппарата), другие признаки.

Лечение и диагностика — работа профильных врачей.Терапевтов, урологов, нефрологов, гастроэнтерологов. 

Гормональный дисбаланс

Повышение температуры может быть реакцией здорового организма на резкие гормональные перестройки. Шире всего они встречаются среди пациентов подросткового возраста, а также женщин. В первом случае имеет место перестройка организма на фоне полового созревания. Гормональные бури провоцируют скачки артериального давления и температуры тела. 

Если говорить о пациентках, рост показателей обусловлен беременностью. Особенно часто признак развивается в первом триместре. Изменение уровня температуры возможно на фоне климакса. Затухания репродуктивной функции. Процесс также сопровождается выраженным падением концентрации эстрогенов, нарушениями нормального гормонального фона пациентки. 

Лечение обычно не требуется. При развитии дискомфортных признаков кроме температуры, показана заместительная гормональная терапия. 

Гнойные процессы

При гнойных воспалительных процессах температура поднимается высоко. Выше 38-39 градусов Цельсия. Локализация расстройства может быть любой. Часто встречаются следующие нарушения:

• гнойные процессы в полости рта: периодонтит, гингивиты (в некоторых случаях), пульпит;
• воспалительные процессы мягких тканей, флегмона, абсцессы;
• воспаления органов пищеварительного тракта;
• патологии мочевыделительного тракта, особенно венерические инфекции;
• гнойные раны.

Нарушения подобного плана опасны. Требуют обязательного немедленного лечения. Нередко хирургического. Также назначаются антибиотики, средства для стимулирования иммунного ответа. Если расстройство распространяет свое влияние на большие площади тела, отличается высокой степенью тяжести, выраженности, лечебное воздействие проводится в условиях стационара. 

Глистные инвазии

Повышаться температура может при глистных поражениях организма. Это результат токсического влияния на организм. Продукты жизнедеятельности паразитов проникают в системный кровоток, влияют на головной мозг, что и провоцирует развитие симптома. Обычно жар является изолированным проявлением. Помимо роста температуры тела других признаков может и не быть. Или же они характеризуются локальным характером. Обусловлены поражением того или иного органа. Обычно кишечника, печени. Возможны варианты проникновения в легкие, сердце, глаза (эхинококки, альвеококки, описторхисы).

Важно!

Температура при гельминтозах повышается незначительно. До 37-5 градусов или чуть выше. Порой рост еще менее заметный. Боли и другие симптомы на ранней стадии гельминтоза обычно отсутствуют. Признаки возникают, когда количество паразитов становится значительным. Настолько, что организм инициирует выраженный иммунный ответ. Гипертермия присутствует в определенное время. Обычно температура растет к вечеру. Затем спонтанно уменьшается. И так не проятжении длительного времени. Недель или месяцев. 

Лечение проводится под контролем паразитолога. Нужны противогельминтные средства. В тяжелых случаях необходима операция по прямому удалению вредоносного организма. 

Аутоиммунные заболевания

Повышение температуры тела не всегда носит инфекционный характер. Рост показателя возможен при иммунной патологии. Состояниях, когда защитные силы начинают атаковать клетки носителя, ткани человека. Причины множественные. Механизм любой аутоиммунной реакции очень непростой. Среди возможных диагнозов, при которых проявляются расстройства:

• ревматизм, воспаление сердечной мышцы;
• ревматоидный артрит, поражение суставов;
• системная красная волчанка;
• тиреоидит, воспаление щитовидной железы;
• аллергические реакции (существенно реже).

Помимо температуры симптомы касаются области поражения тканей. Боли в животе, области шеи, суставов, грудной клетки. Нарушения общего самочувствия. Тахикардия, нарушения подвижности отдельных сегментов конечностей, появление на коже сыпи, пятен красного оттенка и т.д.

Лечение заболеваний аутоиммунного профиля — работа ревматологов, иммунологов. Показаны гормональные средства. Также при тяжелом течении назначают цитостатики.

Неврологические расстройства

Неврологические заболевания как причина повышения температуры также существуют. Они представлены поражениями головного мозга различного характера. Встречаются опухоли ЦНС, нейроинфекции (менингит, энцефалит). Нередко скачки показателя термометра возникают при поражении гипоталамуса, нейроэндокринных заболеваниях, метаболических синдромах, когда организм просто не понимает, как реагировать, действует хаотично (особенно часто при гипоталамическом синдроме). 

Диагностика и лечение неврологических расстройства — работа неврологов или нейрохуриргов. В зависимости от природы нарушения. 

Применение некоторых препаратов, медицинские вмешательства

Нарушение теплоотдачи, теплового обмена, терморегуляции в целом может развиться из-за некоторых препаратов. Среди опасных лекарственных средств:

• атропин;
• нейролептики (злокачественный нейролептический синдром как раз сопровождается гипертермией);
• средства для химиотерапии;
• антибиотики.

Изменение показателя встречается после операций, переливания крови. Обычно для нормализации состояния достаточно отмены средства, снижения дозировки. Но при тяжелом течении последствий показаны детоксикационные мероприятия. Также восстановительные меры для поддержания и нормализации работы всего организма, его систем.

Опухолевые процессы

Рак считается еще одной причиной скачков показателей термометра или стабильного повышения температуры тела. Причины изменения касаются отравления организма продуктами распада опухоли. Новообразования злокачественного рода очень прожорливы. Когда питания им не хватает, клетки начинают отмирать. Токсины проникают в кровоток, стимулируют гипоталамус. Из-за этого растет температура.

Течение расстройства обычно стабильное. Температуры растет к вечеру. Может держаться днем. Но не постоянно. По мере прогрессирования опухоли, симптом усиливается и прогрессирует. 

Редкие причины

Существенно реже нарушение наблюдается при прионных инфекциях, проникновении аномальных белков в организм. Также при лейкозах. 

Физиологические факторы

Температура может повышаться на фоне нормальных явлений. Не обязательно это симптом заболевания. Например, после интенсивной физической нагрузки, стресса. Это нормально. Специального лечения обычно не требует. 

Условно нормальным считается перегрев организма при длительном нахождении на солнце или в жарком помещении. Однако ситуация очень быстро рискует перерасти в тепловой, солнечный удар. Такое состояние потребует срочного лечения. Нужно восстановить теплообмен. Показаны меры снижения температуры и продукции тепла. 

Состояния, связанные со снижением температуры тела человека

Понижение значений термометра при измерении чаще всего носит неинфекционный характер. Пониженная температура тела развивается при широкой группе патологических состояния. В числе распространенных вариантов можно назвать следующие состояния:

• прием препаратов группы психотропов, также барбитуратов, жаропонижающих в большой объеме;
• шок, шоковые состояния сопровождаются резким падением температуры тела и артериального давления, нарушениями дыхания, сердечной деятельности;
• некоторые интоксикации (отравления мышьяком, сурьмой, ртутью и не только);
• поражения гипоталамуса (острые воспаления, крупные опухоли, кровоизлияния);
• психические расстройства и неврологические заболевания (депрессии, ВСД);
• нарушения гормонального фона как следствие эндокринной патологии, снижение показателей термометра происходит при поражениях надпочечника, щитовидки, гипофиза, когда гормонов синтезиуется мало;
• многие формы анемии, понижение показателей обусловлено недостаточным питанием и клеточным дыханием тканей, в том числе мозговых;
• снижение уровня глюкозы в крови, если показатель сахара слишком низкий;
• перенесенные инфекции, особенно при значительной тяжести патологического процесса.

Понижать и уменьшать показатель термометра могут и инфекции. Возникает парадоксальная реакция. Иногда патологические изменения развиваются при истощении организма и переохлаждении тела. 

Классификация и виды симптома

В глобальном отношении все изменения температуры тела классифицируются на гипертермию и гипотермию. При гипертермии показатели градусника выше нормы, более 37. При гипотермии — ниже (менее 35-36 градусов Цельсия). Гипертермия делится на 4 категории или подвида, в зависимости от показателя:

• субфебрилитет или субфебрильная температура, до 37-38 градусов;
• фебрилитет, 38-39 градусов;
• пиретический показатель, от 39 до 41 градуса;
• гиперпиретический показатель, более 41 градуса Цельсия.

Специальная классификация низкого показателя температуры тела обычно не проводится.