Ком в горле

Причины кома в горле

Ощущение постороннего предмета в ротоглотке развивается на фоне большого числа заболеваний. Воспалительного, гипертрофического, аутоиммунного или иного характера. Некоторые изменения встречаются чаще и более распространены. Иные диагностируются существенно реже, провоцируют нарушения не так часто. В любом случае, требуется помощь врача. Порой не одного, а нескольких специалистов, что несколько замедляет назначение грамотного лечения. Почему появляется ощущение кома в горле предстоит выяснить в ходе диагностики. 

Заболевания-виновники неприятного чувства

Вызывать неприятные чувство в глотке у пациента могут следующие состояния.

Тонзиллит

Чувство кома в горле при глотании развивается на фоне тонзиллита. Тонзиллитом называют воспалительные изменения в области небных миндалин. Нарушение очень широко распространено. По нашим оценкам, негативное состояние встречается почти у 60% людей во всем мире. В основном речь идет о хронической форме патологии. По-другому заболевание называется ангиной, что недостаточно точно отражает его характер. Нарушение имеет инфекционный характер. Довольно часто бывает аллергическим.

Помимо чувства кома при тонзиллите возникает ощущение выраженной режущей боли в глотке. Ее интенсивность высокая. Усиливается при глотании, употреблении пищи. Присутствуют и другие симптомы:

• расстройства нормального дыхания, из-за отечности глотки;
• покраснение миндалин;
• неприятный запах изо рта;
• образование сгустков гноя и тонзиллярных пробок (твердые сгустки гноя беловатого оттенка);
• осиплость голоса, в некоторых случаях.

Диагностика, дальнейшее лечение тонзиллитов — работа врачей-отоларингологов. Если появляется воспалительный процесс, ангина, показаны антисептические препараты местного действия для полоскания. В зависимости от природы состояния назначают антибиотики, противовирусные, бактериофаги, а также противогрибковые средства (фунгициды). Показан щадящий рацион, которые не будет раздражать ротоглотку. Боль и дискомфорт, связанные с патологией, лечатся анальгетиками и противовоспалительными. Назначают теплое питье, которое несколько устраняет симптоматику. 

Фарингит, ларингит, заглоточный абсцесс

Помимо тонзиллита, есть и другие патологические состояния со стороны ЛОР-профиля, которые могут спровоцировать ощущение комка в горле. Фарингит представляет собой воспаление небно-глоточной дужки. Часто идет рука об руку с тонзиллитом. Ларингит — воспаление гортани. А заглоточный абсцесс — осложнение ангины, которое сопровождается формированием крупного гнойника в глотке. Это разные заболевания и проявляют себя они тоже по-разному.

Опаснее всего среди названных процессов заглоточный абсцесс. Он развивается без достаточного лечения ангины. Либо же у пациентов с ослабленным иммунитетом, иммунодефицитом той или иной природы. Негативное состояние требует обязательной хирургической коррекции под контролем отоларинголога. Абсцесс вскрывают, после чего проводят полную санацию очага. 

Болезнь сопровождается мучительной дергающей болью. Воспаление гортани — болезнь, которая развивается при вдыхании холодного или слишком горячего воздуха, на фоне травм органа и вторичных инфекционных явлений. Сопровождается лающим кашлем, отечностью гортани, нарушениями дыхания, речи. У детей может сформироваться ложный круп, который смертельно опасен и выступает осложнением.

Фарингит сопровождается потерей голоса, режущей или саднящей болью в горле. Также расстройствами общего самочувствия. Невозможно нормальность есть, трудно говорить, есть проблемы с глотанием. Во всех случаях нужна помощь отоларинголога. По нашим оценкам, эффективнее всего терапия в первые несколько дней. Это справедливо и для воспаления слизистой оболочки ротоглотки и для других патологий.

Минакова Елена АдольфовнаОтоларинголог

Заболевания щитовидной железы

Ощущение, как будто в горле ком может быть результатом нарушений со стороны щитовидной железы пациента. Есть несколько диагнозов, которые могут стать источником проблемы:

• хронический или острый воспалительный процесс (аутоиммунный тиреоидит);
• зоб диффузного характера, при котором разрастается вся щитовидка;
• зоб узлового характера, в этом случае разрастаются отдельные сегменты органа, формируются т.н узлы как области гипертрофии тканей;
• рак.

Заболевания щитовидки могут быть аутоиммунными. Когда собственные защитные силы атакуют здоровые ткани тела. В частности щитовидной железы. Возможны иные причины. Например, на фоне недостаточного или избыточного поступления йода в организм. 

Ощущение инородного тела происходит на фоне увеличения щитовидки в объеме. Она сдавливает гортань и окружающие ткани, из-за чего формируются характерное чувство. Помимо, возможны многочисленные дополнительные признаки. Если функция железы не нарушена, присутствуют расстройства по типу боли и дискомфорта. Если изменяется функция, гормонов органа вырабатывается слишком много, развиваются симптомы вроде снижения массы тела, одышки, повышения артериального давления, температуры тела. При снижении объемов гормонов щитовидки наблюдаются повышение массы тела, сонливость и прочие признаки. 

Терапия пациентов с признаками проблем со щитовидкой — работа эндокринолога. Возможно консервативное или оперативное лечение. Консервативное включает препараты йода (изотопы), препараты заместительного действия. Оперативное предполагает удаление части органа или всей щитовидки. 

Заболевания позвоночника

Чувство кома в горле развивается на фоне запущенных патологий позвоночного столба. Виновниками неприятных ощущений могут быть остеохондроз, а также грыжи позвоночника различной локализации и характера. Дискомфорт развивается на постоянной основе, присутствует большую часть времени.

Дискомфорт усиливается после еды. Присутствуют и другие симптомы патологического процесса. Такие как:

• неприятные проявления в воротниковой области, шейном отделе позвоночника;
• онемение рук, ног, чувство бегания мурашек по всему телу;
• головные боли из-за компрессии сосудов головного мозга и шеи (позвоночных артерий, основной артерии);
• бегание мушек перед глазами, появление вспышек в поле видимости (фотопсии);
• головокружение, слабость конечностей;
• постоянная сонливость.

Возникают неврологические признаки из-за сдавливания сосудов, а также нервных тканей пациента. Корешков спинного мозга. Состояние требует коррекции и как можно более быстрого. 

Диагностикой и дальнейшим лечением состояния занимаются врачи-неврологи, ортопеды-травматологи, вертебрологи, если такой врач есть в доступности. Терапия требует коррекции нервного, а также ортопедического компонентов. Показаны препараты противовоспалительного действия, лекарства для нормализации передачи нервного импульса. Также препараты обезболивающего, хондропротекторного действия. 

Патологии пищеварительного тракта

Ком в горле после еды чаще всего появляется при патологиях пищеварительного тракта пациента. Есть несколько патологических процессов, способных спровоцировать подобные проявления:

• гастрит — воспалительное расстройство со стороны оболочки, внутренней выстилки желудка (чаще всего инфекционного характера);
• гастроэзофагеальный рефлюкс, обратный заброс желудочного сока и содержимого (химуса) из желудка в пищевод, сопровождается воспалением, известным как эзофагит (или рефлюкс-эзофагит);
• грыжа пищевода;
• иные поражения пищевода.

Ощущение инородного тела в глотке присутствует после еды, усиливается в ночное время. В зависимости от точного диагноза, возможны и другие признаки процесса у пациента:

• изжога;
• отрыжка;
• чувство тяжести в животе;
• жжение в груди;
• тошнота;
• рвота;
• повышение температуры тела;
• симптомы общей интоксикации организма.

Вариантов множество. Показана тщательная диагностика. Лечение зависит от происхождения и типа расстройства. Применяются препараты нескольких типов: антибиотики, специфические препараты против хеликобактер пилори (главный виновник гастрита). Антациды для нормализации кислотности, ингибиторы протонной помпы. 

Важно!

Если нет эффекта от препаратов или консервативная терапия заведомо недейственна, показаны хирургические, оперативные меры коррекции. Вопрос остается открытым. Оперативная коррекция может потребоваться при грыжах пищевода. Но не только. Отказываться от хирургического вмешательства, если есть показания, не стоит. Дальше будет только хуже.

Опухоли

Симптомы кома в горле могут проявиться при новообразованиях различной локализации и типа. Речь идет об опухолях ротоглотки, о новообразованиях щитовидной железы пациента, пищевода, желудка. Образования могут быть как доброкачественными (как, например, опухоль Абрикосова или полипы), так и злокачественными. Первые не прорастают сквозь ткани, хорошо отграничены и могут быть полностью удалены. Не дают вторичных очагов по типу метастазов. Потому хорошо поддаются терапии. Но в некоторых случаях могут переродиться в рак. Как, например, аденоматозные полипы.

Клиническая картина варьируется максимально широко. При выраженном раздражении тканей (например, пищей), возможны кровотечения и сильные боли. Расстройства голоса, речи. Требуется диагностика под контролем профильного врача. Затем, если обнаружена опухоль, показана помощь онколога. Проводится оперативная коррекция. При злокачественной опухоли дополнительно показаны химиотерапия и лучевое лечение. 

Инородные тела глотки

Виновником дискомфортного ощущения может быть инородное тело глотки. При проглатывании косточек фруктов, ягод, рыбьих костей и т.д. Проникновение инородного тела сопровождается множеством дискомфортных проявлений. Примечательно, что неприятное чувство сохраняется и после коррекции патологического состояния из-за травмирования местных тканей.

Диагностика и терапия при обнаружении инородных тел — работа отоларинголога, ЛОР-врача. Показано прямое удаление с помощью ларингоскопа или иных инструментов для эндоскопии (если инородное тело застряло не в верхних дыхательных путях, а в структурах пищеварительного тракта больного).

Психогения

Причиной чувство комка могут быть психогенные нарушения. Расстройства нервной деятельности. Такое встречается у пациентов мнительных, впечатлительных и слишком чувствительных. На фоне стресса, психологического дискомфорта. Лечение кома в горле в таком случае проводится под контролем невролога. Возможно привлечение психотерапевта. Гиперактивность вегетативной нервной системы устраняется методами психотерапии. Если методы саморегуляции не дают достаточного результата, показана фармакологическая поддержка с применением легких седативных средств, транквилизаторов.

Иные причины состояния

Причинами симптоматики могут быть и иные нарушения: воспаление лимфатических узлов, паразитарные инвазии на запущенных стадиях, патологии печеночных структур и т.д. В каждом конкретном случае требуется собственная медицинская помощь. Индивидуальный подход.

Классификация и виды нарушения

Чувство комка может быть постоянным или преходящим. В первом случае негативное состояние присутствует большую часть времени. Во втором случае болезненность наблюдается только в определенные моменты. Например, когда пища проходит по пищеводу. 

В зависимости от происхождения, патологическое состояние может быть эндокринным, воспалительным (инфекционного или аутоиммунного характера), опухолевым и другим. В зависимости от точной природы расстройства. Деление, однако, не дает точного представления о характере нарушения. Требуется специализированная диагностика под контролем специалиста или группы докторов.