Гастрит с пониженной кислотностью

Причины развития гастрита с пониженной кислотностью

Гастрит с пониженной кислотностью развивается в результате влияния тех же факторов, которые провоцируют становление поражения гастрита с повышенной кислотностью. Патологическое состояние встречается несколько реже прочих разновидностей расстройства. В среднем, на долю гастрита с пониженной кислотностью приходится до 15% от общего числа клинических случаев. Заболевание преобладает у пациентов мужского пола. Возрастная категория — от 30 лет. Хотя чаще страдают люди за 40. Сказываются дополнительные факторы риска, такие как курение и другие вредные привычки.

Определением причин патологического процесса занимается врач-гастроэнтеролог. Специалист по заболеваниям органов пищеварительного тракта. Это важно, поскольку от понимания характера болезни и ее природы зависит качество лечения.

Патогенез расстройства

Заболевание слизистой оболочки желудка развивается в результате влияния двух основных патогенетических механизмов. 

Наиболее часто патологический процесс развивается в результате инфекционного процесса. Основная причина расстройства касается персистирующей (то есть длительно, постоянно текущей) хеликобактерной инфекции. Хеликобактер пилори провоцирует широкую группу гастритов, а также дуоденитов, поражений двенадцатиперстной кишки. Расстройство сопровождается характерной, стойкой клиникой. Нередко протекает с чередованием периодов обострений, а также ремиссий, частичной нормализации состояния.

Второй механизм развития патологического процесса — аутоиммунный. В этой ситуации воспалительное состояние развивается на фоне атаки защитных сил на клетки самого организма. Возможны как изолированные формы расстройства, так и комплексные поражения всего пищеварительного тракта (например, как результат болезни Крона).

Важно!

На фоне течения патологического процесса наблюдается постоянное прогрессирование болезни. Гастрит с пониженной кислотностью постепенно развивается. Складывается метаплазия. В этом случае клетки слизистой оболочки меняют структуру. Наблюдаются явления клеточной атипии. Симптомы остаются прежними, между тем это очень опасное состояние. Оно чревато развитием онкологической патологии уже в среднесрочной перспективе (обычно — несколько лет). А потому не стоит медлить с диагностикой, определением причин патологического процесса. От этого зависит возможность лечения, эффективность терапии.

Факторы повышенного риска

Факторы риска играют не меньшую роль в становлении гастрита с пониженной кислотностью. Они создают предпосылки для развития патологического процесса. В числе факторов риска можно выделить:

• курение, никотин — универсальный токсин, с одной стороны он влияет на слизистую сам, провоцирует воспаление, с другой — снижает местный иммунитет пациента, что сказывается на активности хеликобактерной инфекции;
• употребление алкогольных напитков — суть та же самая;
• заболевания пищеварительного тракта, воспалительного, инфекционного или любого другого характера;
• неправильное питание, алиментарный фактор играет существенную негативную роль;
• повышенная масса тела, ожирение;
• беременность, нередко гастрит с пониженной кислотностью развивается в период гестации, когда женщина вынашивает ребенка, наблюдаются тяжелые гормональные изменения;
• возраст 35-40+, хотя патологическое состояние встречается у пациентов и младше, возможно такое;
• мужской пол, в основном болеют именно мужчины.

Помимо, можно выделить и другие факторы риска: заболевания гормонального профиля, обменные нарушения, патологические процессы эндокринной группы и прочие. Также отягощенная наследственность, есть и генетическая предрасположенность к развитию болезни.

Классификация и виды патологического процесса

Гастрит желудка при пониженной кислотности классифицируется по нескольким основаниям. Первый способ деления расстройства на виды касается течения патологического процесса. Выделяют:

• острый гастрит с пониженной кислотностью, характеризуется яркой клинической картиной, большим числом симптомов, которые существенно снижают качество жизни человека;
• хроническое поражение пищеварительного тракта — заболевание неминуемо хронизируетс, если лечение не проводится или проводится, но не в той мере, в недостаточном объеме;
• подострое течение патологического процесса, когда нарушение сопровождается смазанной клиникой.

Деление возможно в зависимости от причины патологического процесса. Поражение оболочки желудка чаще всего развивается в результате влияния инфекционного фактора. В частности большую роль играет хеликобактер. Но возможны и другие инфекции, хотя они встречаются реже. С другой стороны, встречаются аутоиммунные формы расстройства. Они требуют разного лечения, разнообразных подходов к коррекции.

В зависимости от распространенности патологического процесса, гастрит с пониженной кислотностью может быть:

• очаговым, когда наблюдается поражение определенной зоны органа;
• диффузным, в этом случае воспаление распространяется на все структуры органа, это более тяжелое поражение, оно создает больше рисков, провоцирует больше осложнений.

Классификация гастрита с пониженной кислотностью проводится по глубине поражения тканей органа. Выделяют:

• гастрит поверхностный, который затрагивает только наружные оболочки органа;
• глубокий гастрит с пониженной кислотностью (когда поражаются все ткани органа).

Наконец, классификация проводится по наличию или отсутствию осложнений патологического состояния. Если воспаление протекает без осложнений — речь идет о неосложненной форме. Осложнения развиваются в большинстве случаев, если пациент не получает достаточного лечения. Или получает, но меньшей мере, чем следовало бы. Возможны как язвенно-эрозивные, так и онкологические, злокачественные поражения тканей.

Все классификации болезни используются для точного описания и характеристики заболевания. Благодаря такому подходу есть шансы оперативно, эффективно устранить нарушение. Добиться если не полного излечения, то длительной и качественной ремиссии.

Симптомы гастрита с пониженной кислотностью

Симптомы гастрита с пониженной кислотностью характеризуются стандартными признаками воспаления желудка. С точки зрения клиники патологический процесс неспецифичен. Выделяют диспепсические, болевые и прочие проявления. В числе симптомов патологического процесса:

• болевой синдром, незначительный по интенсивности или умеренный, давящий, стреляющий, тупой ноющий, время от времени ослабевает, усиливается после еды;
• тошнота и рвота вне связи с приемом пищи, нередко рвота происходит на голодный желудок;
• отрыжка, в том числе срыгивание газов с тухлым запахом, что говорит о преобладании процессов гниения в пищеварительном тракте пациента;
• изжога, ощущение жжения в животе и за грудиной;
• расстройства общего самочувствия, слабость, сонливость, общее снижение работоспособности;
• повышение температуры тела (в некоторых случаях);
• нарушения нормального стула, то расслабление, то запоры, что говорит о комплексном поражении органов пищеварительного тракта, осложненном течении гастрита с пониженной кислотностью.

Обратите внимание!

Клиническая картина неспецифическая. Точно такие же симптомы развиваются при гастрите с повышенной кислотностью, прочих формах патологического процесса. Симптомы требуют квалифицированной оценки под контролем врача-специалиста. 

Осложнения расстройства

Осложнения патологического процесса развиваются при недостаточном лечении или отсутствии такового. Гастрит с пониженной кислотностью провоцирует смертельно опасные нарушения уже в среднесрочной перспективе. Какие именно — зависит от клинического случая.

Наиболее характерное последствие патологического состояния — атрофический гастрит. В этом случае наблюдается отмирание особых клеток слизистой оболочки желудка, которые отвечают за продукцию желудочного сока, соляной кислоты. Кроме того, патологический процесс — прямой путь к развитию рака желудка. При этом заболевание очень коварно, не проявляет себя даже на запущенных стадиях патологического состояния. Обязательно снижается моторная функция желудка. Пациент ощущает переполненность даже при употреблении небольших порций пищи. Дальнейшее прогрессирование патологического процесса гарантированно приводит к тяжелым последствиям. По нашим оценкам, для развития смертельно опасных осложнений, достаточно 5-10 лет. Основную опасность несет рак желудка, двенадцатиперстной кишки пациента. Возможны инфекционные, аутоиммунные осложнения.

Бочарова Наталья НиколаевнаГастроэнтеролог

Диагностика патологического процесса

Диагностика патологического процесса не сложная, достаточно минимального перечня исследований. На первичном этапе проводится рутинная диагностика. Врач оценивает признаки гастрита с пониженной кислотностью. Обязательно собирает анамнез, а также изучает характер симптомов патологического состояния. После этого дает направления на другие исследования. Для диагностики расстройства требуются следующие меры:

• УЗИ органов пищеварительного тракта;
• ФГДС, для осмотра оболочки желудка и начальных отделов тонкого кишечника, это основной способ диагностики патологического состояния;
• тесты на хеликобактерную инфекцию, которые позволяют определить патологию инфекционного характера;
• лабораторные исследования, демонстрирующие характер расстройства (аутоиммунный или инфекционно-воспалительный).

Обследование не сложное. Возможен анализ желудочного содержимого, пищеварительного сока. Варианты обследования при патологическом процессе определяет врач.

Методы лечения болезни

Лечение гастрита с пониженной кислотностью строго индивидуальная. В острый период показан постельный режим. Назначается качественная диета. Характер диетического питания определяется тяжестью гастрита и особенностями течения болезни. Обязательная медикаментозная поддержка. Применяются препараты нескольких типов:

• гастропротекторы;
• препараты заместительного действия, которые влияют на выработку желудочного сока;
• вяжущие и обволакивающие средства (препараты на основе соединений алюминия и висмута).

Также проводится физиотерапия. 

Полное восстановление достижимо не всегда. Но в большей части случаев удается скорректировать патологическое состояние до уровня стойкой, качественной ремиссии. Важно верифицировать диагноз. Подтвердить, что имеет место гастрит именно с пониженной кислотностью. Только потом предпринимать определенные действия по коррекции.

Прогнозы заболевания

Прогнозы болезни обычно позитивные. Есть все шансы добиться полной коррекции, нормализации состояния. С другой стороны, полного излечения достичь зачастую не удается. Но качественная ремиссия по характеру мало отличается от полного излечения.

Профилактика патологического процесса

Профилактика включает правильное питание, нормализацию массы тела, отказ от сигарет и алкогольных напитков. При развитии первых же подозрительных симптомов настоятельно рекомендуется лечение. Обследование под контролем врача-специалиста.