Увулит

Причины развития увулита

Причины развития увулита могут быть самыми разными. Патологический процесс имеет многофакторный или полиэтиологический характер. Воспаление язычка может быть чисто инфекционным, бактериального, вирусного или грибкового генеза. Также аллергическим (аутоиммунным). Реже встречаются травматические (посттравматические) разновидности патологического состояния. Определение причины обязательно. Без понимания характера расстройства не может быть качественного лечения воспалительного процесса. Оценкой состояния занимаются специалисты по отоларингологии (по другому — ЛОР-врачи).

Патогенез заболевания

Патогенез заболевания, воспалительного процесса со стороны небного язычка множественный. В основе расстройства во всех случаях лежит нарушение функционирования и структурной целостности сосудистой сети небного язычка. Подобный процесс происходит на фоне группы нарушений:

• инфекционного поражения тканей;
• аллергии;
• механического и токсического поражения;
• иных факторов.

Инфекционное поражение тканей неба, небного язычка — наиболее распространенный фактор развития патологического состояния. Виновниками болезни могут стать бактерии (стафилококки, реже — стрептококки и пневмококки, представители флоры, вызывающей венерические заболевания), вирусы (герпес всех типов, вирус папилломы человека, аденовирус, коронавирусы и многие другие представители), а также грибки (намного реже, но такое тоже встречается). 

Аллергический процесс развивается стремительно, спустя несколько минут или часов от воздействия аллергена, вещества, которое организм не способен нормально перенести. Наиболее часто речь идет о пищевой аллергии. Но возможны и аэрозольные соединения, распыленные в воздухе в виде небольших частиц.

Обратите внимание!

Механическое повреждение встречается не так часто. При попадании инородных тел в ротоглотку или по другим причинам. Возможно влияние токсического фактора, в таком случае увулит развивается на фоне поражения химическими компонентами: парами кислот, неметаллов, опасных соединений. В качестве самостоятельного фактора можно выделить термическое поражение. В частности, на фоне вдыхания очень горячего пересушенного воздуха (например, на производстве). 

Известен фактор обезвоживания, который нередко провоцирует острые, но преходящие и относительно легкие формы патологического процесса.

Причины требуют обязательной квалифицированной оценки под контролем профильного специалиста. 

Факторы повышенного риска развития патологии

Среди факторов риска развития увулита можно выделить целую группу моментов, которые повышают вероятность воспалительного процесса:

• интенсивный физический труд, при котором обезвоживание становится распространенным и частым явлением (поскольку, как было сказано выше, патологический процесс может развиться при недостатке жидкости в организме);
• молодой возраст, преимущественно болеют лица до 40 лет, с чем это связано — точно сказать нельзя, по всей видимости, с особенностями образа жизни;
• заболевания ротовой полости, стоматологические патологии, такие как стоматит, а также кариес, гингивит и прочие, создающие хронические очаги инфекции в ротовой полости;
• заболевания ротоглотки, в том числе фарингит и тонзиллит, наличие этих патологий повышает вероятность увулита в несколько раз;
• заболевания иных ЛОР-органов: носа, уха, хотя вероятность патологического состояния в этом случае несколько меньше;
• заболевания иммунодефицитной группы, в широком смысле этого слова, поскольку инфекции гораздо быстрее распространяются и развиваются;
• склонность к аллергическим реакциям;
• заболевания аутоиммунного характера в анамнезе.

Теоретически, воспаление небного язычка может развиться у любого человека. Вопрос лишь в количестве факторов риска и наличии триггера, конкретной причины патологического состояния.

Классификация увулиты, виды болезни

Классифицировать увулит можно по трем основаниям: этиологии, течению, а также характерным признакам воспалительного процесса.

По этиологии увулит делится на аллергический, инфекционный и увулит иного генеза. Наиболее часто в клинической практике встречаются инфекционные формы патологического процесса. Они почти не бывают изолированными, преобладают комплексные поражение горла, респираторного тракта. Увулит в этом случае становится частью целого. Аллергические формы на втором месте, обусловлены неадекватной реакцией собственного иммунитета человека. Наконец, возможны иные формы: термические, механические и токсические.

В зависимости от течение выделяю острый увулит и хронический увулит. В первом случае заболевание развивается в течение 1-2 суток. Характеризуется полной возможной клинической картиной. Сопровождается выраженным дискомфортом. Хронические формы воспаления небного язычка не столь явные. Протекают с чередованием периодов обострений и ремиссий. Нередко остаются недиагностированными. Увулиты у взрослых пациентов почти всегда начинаются подостро или же манифестации с самостоятельными симптомами нет. 

Третье и последнее основание для классификации патологического процесса — характер симптомов, морфологических изменений в горле и пр. Воспаление небного язычка может быть катаральным. При таком увулите преобладает отек. Возможно гнойное воспаление, гнойные формы увулита потенциально более опасны и дают больше осложнений.

Классифицировать заболевание должен врач. На основании клинических данных и информации, полученной в ходе диагностических мероприятий.

Симптомы патологического процесса

Симптомы увулита зависят от конкретной формы патологического состояния. В практике врачей преобладают такие проявления воспаления:

• болевые ощущения в ротоглотки: обычно интенсивного или умеренного характера, усиливаются при глотании, говорении, имеют жгучий или давящий тип, сопровождают человека большую часть времени;
• першение в горле, больной хочет откашляться, кашляет, не может остановиться, мокрота, как правило, не выделяется или же ее количество скудное (хотя все зависит от формы расстройства, наличия сопутствующих заболеваний респираторного тракта и ротоглотки);
• ощущение инородного тела в глотке, как будто в горле ком (так описывают состояние пациенты), нарушение не проходит, усиливается после приема пищи, глотания и пр.;
• зуд и жжение в глотки, как правило, развивается только при аллергии;
• нарушения нормального дыхания, из-за отека небного язычка или на фоне прочих заболеваний респираторного тракта, прочих патологических процессов.

Острое воспаление язычка в горле обычно сопровождается более явной и характерной клинической картиной. Хронические же формы дают очень скудную симптоматику, которую сложно списать на увулит. Люди редко обращаться к врачу, потому заболевание очень часто остается незамеченным и недиагностированным. Сам по себе увулит редко создает серьезные риски для здоровья и жизни. Однако при развитии симптомов сопутствующих заболеваний есть вероятность становления осложнений. В том числе крайне опасных. Например, ложного крупа или асфиксии, анафилактического шока и прочих. Заподозрить сочетанный процесс несложно. Развиваются симптомы помимо типичных для увулита. Если они есть, нужно немедленно обращаться к врачу, чтобы он провел диагностику и назначил курс подходящего лечения. Как показывает наша практика, от этого в некоторых случаях зависит жизнь пациента. 

Николаева Валентина ВитальевнаОтоларинголог

Осложнения патологического состояния

Само по себе воспаление язычка во рту редко дает сложные проблемы со здоровьем, осложнения. Возможны проблемы со сном, развитие одышки, храп и апноэ. Вопросы остаются открытыми. Опасность представляют непосредственные причины увулита. В том числе ларинготрахеит. Без достаточного лечения патологическое состояние может спровоцировать ложный круп, асфиксию, из-за чего человек рискует умереть. Аллергические реакции, особенно при повторном характере воздействия вредного вещества, могут привести к анафилактическому шоку, коме, отеку Квинке. Все подобные состояния потенциально смертельны.

Диагностика заболевания

Диагностика воспаления мягкого язычка несложная. Нарушение заметно при рутинном исследовании. Обследованием пациентов занимаются врачи-отоларингологи. На консультации врач задает вопросы относительно жалоб, собирает анамнестические данные и проводит первичный осмотр, фарингоскопию подручными инструментами. Обычно этого достаточно, чтобы поставить характерный диагноз и выявить патологический процесс. Для оценки характера и происхождения нарушения пациенты сдают общий и биохимический анализы крови. Также проводится забор проб со слизистой ротоглотки, горла. Возможны аллергические пробы, чтобы констатировать факт аллергического характера увулита, что существенно поможет лечению. 

Важно!

Обязательно проводится дополнительная диагностика. Врач осматривает миндалины. Подтверждает или опровергает развитие ангины и прочих заболеваний. Вопрос выбора тактики диагностики остается на усмотрение специалиста.

Лечение увулита

Лечение увулита консервативное. Применяются местные антисептики. Показана обработка препаратами с выраженным противомикробным и противовирусным действием. Лечение подобного плана проводится самостоятельно или в кабинете врача (возможно применение специальных спреев-аэрозолей). Помимо, могут назначаться системные препараты: противогрибковые, антибиотики, противовирусные. Воспалительный процесс обычно корректируется быстро. Однако важно лечить не только увулит, но и прочие сопутствующие заболевания. 

Большую роль в лечении воспаления язычка мягкого неба играет физиотерапия. Какие именно процедуры требуются — решает врач после осмотра и с учетом динамики проводимой терапии. 

При некоторых состояниях требуется более тонкий и деликатный подход (например, если увулит развивается при беременности), поскольку можно далеко не все препараты из рекомендованного перечня.

Прогнозы расстройства

Прогнозы поражения горловых структур, язычка обычно благоприятные. При качественной терапии есть все шансы на полное восстановление. Удается вылечить заболевание и устранить его симптомы без остаточных признаков.

Профилактика патологического процесса

Профилактика внутреннего поражения ротоглотки требует санации инфекционных очагов, соблюдения правил гигиены и своевременного лечения инфекционных поражений горла. Также важно соблюдать технику безопасности на производстве, не допускать термического и иного поражения.