Неприятный запах изо рта (галитоз)

Причины неприятного запаха изо рта

Развития характерного симптома типично для многих патологий стоматологического профиля. Галитоз встречается при заболеваниях пародонта, нарушениях со стороны языка, слизистых оболочек полости рта. Виновником может быть кариес. Нередко патологические изменения появляются при заболеваниях органов пищеварительного тракта, ЛОР-патологиях. Несколько реже неприятный запах изо рта — признак не проблемы, а вариант естественной физиологической нормы. В любом случае, длительно существующий симптом требует профессиональной оценки стоматолога, отоларинголога. Специальной коррекции. 

Заболевания-провокаторы симптома

Спровоцировать плохой запах изо рта развивается на фоне следующих патологических процессов и изменений.

Патологии пародонта

Нередко неприятный запах изо рта у человека развивается на фоне заболеваний пародонта. Это соединительные ткани, которые удерживают зуб в нормальном анатомическом положении. То есть десны, связочный аппарат зуба (периодонт) и костные ткани. Есть несколько заболеваний, провоцирующих характерный признак:

• гингивит — воспаление десневого края, внутренние, глубокие структуры пока не поражаются;
• пародонтит — воспалительный процесс со стороны пародонта;
• пародонтоз — дегенеративный процесс со стороны пародонта.

Реже встречаются генетически обусловленные формы расстройства, а также опухолевые процессы (фиброматоз, эпулис и прочие). Для заболеваний пародонта характерен неприятный запах изо рта стойкого характера. Плохо пахнет изо рта постоянно. Если воспалительный процесс переходит в фазу ремиссии, ситуация несколько смягчается, но затем все возвращается на патологические рельсы. Есть и другие признаки:

• покраснение десен;
• ощущение зуда;
• кровоточивость даже при незначительном механическом воздействии;
• болезненные ощущения.

Постепенно зубы расшатываются и выпадают. 

Диагностика, терапия — работа пародонтолога или стоматолога-терапевта. Показаны противовоспалительные средства, препараты для нормализации местного кровотока, массаж, физиотерапия. При подвижности зубов проводится шинирование. Если расшатывание существенно — зубы удаляют. Решают вопрос протезирования (имплантации или съемного протезирования). 

Кариес

Часто появления симптома связано с заболеваниями самих зубов. В частности, оно развивается при кариесе различной глубины. Сильнее всего проявление при среднем и глубоком кариесе. Это гнилостный процесс. Запах обусловлен образованием большого количества продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, активностью бактерий.

Кариес развивается на фоне недостаточной гигиены полости рта, авитаминозов, неправильного питания, генетики, эндокринных патологий, нарушений гормонального фона. Обычно имеет место сложный комплекс факторов того или иного характера. Состояние ротовой полости постепенно становится все более негативным. 

По нашим оценкам, если поражен один зуб с большой вероятностью в перспективе года или менее поражен окажется и зуб-антагонист на другой челюсти или же зубы поблизости. Причина заключается в активном обсеменении бактериальной флорой всей полости рта. Единственный способ справиться с характерной симптоматикой, устранить процесс, не допустить его дальнейшего развития и распространения — лечение причинного зуба. Особенно, если кариес запущенный, выраженный. Показана консультация врача-стоматолога или стоматолога-хирурга. В зависимости от характера нарушения, степени его выраженности.

Глуходед Алексей ИльичСтоматолог-терапевт

Симптомы кариеса не ограничиваются неприятным запахом изо рта. Помимо несвежего дыхания развиваются и другие признаки: болезненные ощущения в области причинного зуба, чувствительность зубов, отечность места поражения. В некоторых случаях дополнительных признаков нет. По крайней мере, пока не поражена пульпа — нервно-сосудистые ткани зуба. 

Диагностика, лечение — работа врача-стоматолога. Показано лечение причинного зуба. Пломбирование, установка вкладки и т.д. По ситуации и в зависимости от характера нарушения. В большинстве случаев зуб удается сохранить, но не всегда. В крайних случаях показано удаление. После решается вопрос протезирования.

Заболевания слизистой полости рта

Причины неприятного запаха изо рта — воспалительные процессы в области слизистых оболочек. Галитоз возникает в ответ на высокую активность кариесогенных бактерий, местной микрофлоры полости рта. Есть несколько форм патологий, которые могут спровоцировать характерное проявление. В первую очередь речь идет о стоматитах разных форм. Особенно опасен в этом отношении стоматит Венсана (некротическая форма расстройства). Есть и другие нарушения, вроде воспаления языка (глоссит), а также онкологии полости рта (рак развивается довольно часто, в основном у курильщиков и активных любителей спиртного).

Клиническая картина зависит от конкретного патологического процесса. В основном помимо неприятного запаха развиваются жгучие боли в причинной области, отечность, активное отделение слюны, покраснение. Возможны симптомы общей интоксикации организма, в том числе повышение температуры тела. 

Диагностика, терапия проводятся под контролем стоматолога. Показаны препараты противовоспалительного действия, антисептические средства. Также иные препараты по ситуации. Возможны оперативные вмешательства, если они нужны по логике клинической ситуации. 

Заболевания желудка

Медицинская проблема появляется при патологиях органов пищеварительного тракта. В первую очередь при патологиях желудка. Нарушение развивается на фоне воспалительных процессов. Причины галитоза — это нарушение нормального пищеварения. Еда застаивается в желудке и структурах двенадцатиперстной кишки. Находясь в ЖКТ, она начинает гнить. Гнилостные процессы сопровождаются образованием большого количества газа с неприятным запахом: сероводорода, индола, скатола и прочих летучих соединений с крайне резким «ароматом». 

Клиническая картина редко ограничивается нарушениями со стороны дыхания. Есть боли в животе, диспепсические явления (в том числе нарушения нормального пищеварения, отрыжка, изжога, поносы, запоры и т. д.). Определение точного характера патологического состояния — работа врача-гастроэнтеролога. Лечение направлено на нормализацию работы пищеварительной системы. Применяют препараты ферментативного ряда, спазмолитики. Также могут использоваться обволакивающие, антацидные средства и иные препараты симптоматического действия.

В большинстве случаев при должном лечении патологическое состояние сходит на нет. Требуется профессиональная помощь. 

Заболевания горла

Признаки гнилостного поражения встречаются при патологиях ЛОР-органов. В первую очередь горла и ротоглотки. Патологические изменения развиваются на фоне тонзиллитов (так называемой ангины), воспалительных процессов небно-глоточной дужки (фарингит). Также симптом указывает на образование заглоточного абсцесса. В любом случае, клиническая картина присутствует при воспалительном процессе. Соответственно, будут и другие симптомы. Боли в горле, жжение, рези, образование видимого гноя, расстройства глотания, ощущение отечности. Возможны нарушения дыхания из-за локального отека и прочие проявления. 

Если возникает неприятный запах, показана консультация отоларинголога или ЛОР-врача. Применяются антисептические средства для полоскания, системные антибиотики (средства для приема внутрь), а также противовоспалительные препараты. При заглоточном абсцессе показана хирургическая коррекция. Затем оставшиеся бактерии уничтожают антибиотиками. 

Обратите внимание!

Острые разновидности воспаления хорошо поддаются терапии. Во многих случаях наступает полное излечение. Хронические формы куда проблематичнее в этом отношении. Они не лечатся полностью. Однако можно добиться качественной ремиссии. Симптомы отступят, в том числе и зловонное дыхание. Если пациент будет придерживаться рекомендаций, которые даст врач, ситуация будет нормальной многие годы.

Патологии респираторного тракта

Распространенный провокатор неприятного запаха при дыхании — это заболевания респираторного тракта. То есть дыхательной системы человека. Они представлены широкой группой патологий. Особенно часто симптом развивается при бронхоэктатической болезни, а также некоторых формах бронхита. Причина — все те же гнилостные процессы в организме. Только в этом случае развиваются они в дыхательной системе. Но суть такая же.

Клиническая картина часто дополняется расстройствами дыхания, одышкой и удушьем. Также кашлем, непереносимостью физической нагрузки, сердцебиением, слабостью. Симптомами общей интоксикации, в том числе повышением температуры тела пациента.

Лечение проходит под наблюдением пульмонолога. Показаны препараты антибактериального действия. При бронхоэктатической болезни проводят терапевтические бронхоскопии. Пораженные бронхи промывают препаратами антибактериального действия и антисептиками. Это основа коррекции. 

Сахарный диабет

Симптомы неприятного запаха изо рта развиваются и по косвенным причинам. Спровоцировать характерный признак могут эндокринные расстройства. К примеру — сахарный диабет. Он действует косвенным образом. Неприятный запах появляется из-за вторичного поражения слизистой оболочки полости рта. Чаще всего у больных с СД 2-го и 1-го типа развиваются вторичные воспаления, стоматиты. Также есть риск глоссита, различных поражений языка. Из-за нарушений минерального обмена растет вероятность кариеса, периодонтита и прочих стоматологических заболеваний.

Обследование и лечение проводится под контролем эндокринолога. Чтобы избавиться от возникновения неприятного запаха, проводится коррекция углеводного обмена. Лечение СД проходит медикаментозными (сахароснижающие, инсулины) и немедикаментозными способами. Это отдельная, масштабная тема. 

Иные причины

Есть и другие патологии, которые приводят к характерные признакам. В том числе неотложные состояния, метаболические расстройства, некоторые формы недостатка витаминов, минералов.

Примечательно, что есть и естественные факторы развития симптома. Халитоз или halitosis развивается при:

• употреблении продуктов, богатыми определенными серосодержащими веществами (лук, чеснок);
• утреннем пробуждении, неприятный запах изо рта по утрам развивается из-за сухости полости рта, по мере выработки слюны, проведении гигиены ситуация нормализуется.

Галитоз развивается при недостаточной чистке зубов. Если откладывается мягкий налет, тем более когда наблюдается образование зубного камня. В зоне риска курильщики, а также любители спиртного. Избавление от неприятного запаха требует коррекции первичной причины расстройства. Патологического или такого, который не связан с заболеваниями. Ситуации могут быть разными.

Классификация и виды нарушения

Классификация неприятного запаха изо рта проводится по причине расстройства, стойкости симптома.

Если говорить о причине, нарушение может быть отоларингологическим, стоматологическим, гастроэнтерологическим или иным. Естественным или патологическим, связанным с определенными расстройствами в работе организма.

Если деление проводится по стойкости, неприятный запах изо рта может быть как стойким, так и нестойким. В зависимости от ситуации. Классификации дают приблизительное представление о характере нарушения. Но точно что к чему может сказать только врач после тщательного обследования.