Пониженная температура тела (гипотермия)

Причины пониженной температуры тела

В основе развития нарушения лежит физиологический или патологический фактор. Прежде, чем говорить о норме, ищут патологию. Это общеклиническая, принятая практика. Только после того, как все патологические процессы были исключены, можно говорить о том или ином физиологическом факторе. Если же речь о заболевании, провокаторами патологического процесса становятся заболевания щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, гормональные расстройства иного характера, заболевания центральной нервной системы и не только. Во всех случаях нужна квалифицированная оценка состояния пациента.

Заболевания, которые провоцируют снижение показателей термометра

Спровоцировать характерное нарушение могут следующие патологические процессы и изменения. 

Болезнь Аддисона

Болезнь Аддисона представляет собой хроническую или существенно реже острую надпочечниковую недостаточность. Заболевание развивается по разным причинам. Обычно провокаторами патологического состояния выступают:

• перенесенные оперативные вмешательства на надпочечниках (например, по поводу опухоли или травмы);
• воспалительные процессы;
• опухоли и иные объемные образования (доброкачественного или, намного реже, злокачественного характера).

Пониженная температура тела развивается на фоне недостаточной выработки кортизола и прочих гормонов коры надпочечников, кортикостероидов. Патологическое состояние развивается на сразу, а когда подходят к концу адаптационные возможности организма пациента. 

Важно!

Температура при болезни Аддисона снижается на 1-2 градуса. В норму почти не приходит. При этом человек с течением времени адаптируется к новому физиологическому состоянию и разницы почти не замечает. Пока заболевание не прогрессирует далее. Потому отсутствие выраженной клиники вообще ни о чем не говорит. Нужно обследование и лечение.

Патология сопровождается не только и не столько снижением температуры тела, сколько сопутствующими метаболическими и системными признаками. Чаще всего у пациентов обнаруживают:

• скачки артериального давления (показатели АД нестабильны, есть тенденция к падению уровня);
• нестабильность сердечной деятельности, преобладает тахикардия (частота сердечных сокращений растет);
• слабость;
• сонливость.

Возможно повышение массы тела. Болезнь Аддисона требует обязательного и как можно более раннего лечения. Заболевание сопровождается нарастающей симптоматикой. С течением времени становится только хуже. В результате возможны осложнения, вплоть до т.н. аддисонического криза, который сопровождается коматозным состоянием и может привести к повреждению головного мозга, всех органов. Лечение — работа эндокринолога. Проводится с учетом основной причины расстройства. В основном проводится коррекция первичного фактора, на фоне которого развилось заболевание. Удаление опухоли, купирование воспаления.

Для симптоматической коррекции применяют глюкокортикоиды в таблетированной форме или же препараты вводят внутривенно. Показана заместительная терапия, пока надпочечники не восстановят свою функцию. 

Гипотиреоз

Пониженная температура тела у взрослого развивается на фоне поражения щитовидной железы довольно часто. Согласно нашим исследованиям, патологические состояния со стороны щитовидки диагностируются почти у 5% населения. Многие формы бессимптомные. То есть человек вообще не представляет, что болен. Чаще всего виновником нарушения выступает гипотиреоз. 

Гипотиреозом называется недостаточная выработка гормонов щитовидной железы. В результате организм вырабатывает недостаточно тепла. В первую очередь нарушается обмен веществ, страдает образование энергии в мышцах. Что и становится причиной расстройства. Причины гипотиреоза могут быть очень разными: от аутоиммунного воспаления органа (тиреоидит Хашимото или иные формы нарушения) до рака щитовидки, травм, перенесенных операций. У детей поражения щитовидки с развитием гипотиреоза встречаются существенно реже. 

В подобных случаях, при снижении уровней Т3, Т4, ТТГ наблюдаются характерные признаки гипофункции щитовидки: 

• понижение артериального давления;
• слабость, сонливость;
• головная боль;
• повышение массы тела, ожирение (поскольку распад жиров происходит недостаточно активно).

Понижение температуры тела — далеко не первый симптом. В некоторых случаях его вообще нет. Обычно речь идет о показателях 35-35.5 градусов, что можно списать на обычное переутомление. Точнее можно сказать только при проведении качественной диагностики.

Пациентов ведет эндокринолог. Показаны препараты заместительного действия, которые помогут устранить симптомы. Но это только часть решения. Для комплексной коррекции нужно устранить первичную причину заболевания. Будь то опухоль, последствия травмы или что-то иное. Нередко заболевание требует длительного лечения. Как, например, при аутоиммунных поражениях щитовидной железы. Тиреоидит Хашимото требует постоянного курсового применения глюкокортикоидов или же препаратов более мощного действия (цитостатиков, но это крайняя мера). 

Психические расстройства

Спровоцировать симптомы гипотермии могут некоторые психические расстройства. Если у них есть соматические, то есть физический компонент. В изолированном виде гипотермию чаще всего провоцирует депрессия. Заболевание стойкое. Для него типично развитие большой триады симптомов: снижение настроения, физической активности, апатия и полное отсутствие желания что-либо делать. Также физические симптомы. Они могут быть очень разными. Обычно присутствуют:

• расстройства работы ЖКТ;
• слабость;
• сонливость;
• головные боли;
• тошнота, диспепсические расстройства (нарушения пищеварения и прочие «прелести» поражения желудка);
• скачки артериального давления;
• сердцебиение.

Сюда же относится понижение температуры тела. Так проявляются нарушения обмена веществ. Причины патологического состояния в общем-то естественны для депрессии. Если знать основу расстройства. Фундаментальная причина развития психопатологии — это нарушение выработки и баланса нейромедиаторов. В частности серотонина. Вопреки возможному предоставлению, он отвечает не только за регулирование эмоционального фона пациента. Есть у него и другие функции. Например, регулирование обмена веществ. Хоть они носят и косвенный характер, вторичны. В результате депрессия провоцируют различные метаболические нарушения. В частности снижение температуры тела. Патологическое состояние носит стойкий характер. И чем тяжелее депрессия, тем более выражена гипотермия у пациента.

Кроме прочего, если верить нашим исследованиям, провокаторами снижения показателей температуры тела могут быть препараты, которые применяются для лечения того или иного патологического состояния, психического расстройства. Потенциалом к снижению температуры обладают и антидепрессанты, и нейролептики, и некоторые транквилизаторы. Потому принимать их нужно с осторожностью и только по назначению врача. При развитии любых подозрительных симптомов рекомендуется обращаться к своему лечащему специалисту.

Зыкова Александра Алексеевна

Лечение психопатология — работа психиатра. Применяются препараты нескольких групп. Проводится психотерапия. Обычно нужен комплексный подход. 

Анемические состояния

Анемические состояния — это название для группы патологических процессов со стороны кроветворной системы. В основе заболеваний лежит нарушение транспорта кислорода из-за изменений со стороны формы, функции эритроцитов. То есть красных кровяных телец. 

Анемии представлены группой патологий. Чаще всего встречаются железодефицитная и мегалобластная формы. Первая — результат недостаточного поступления железа, которое выступает важным компонентом гемоглобина. Белка, которые связывает и переносит газы. Кислород и двуокись углерода. Мегалобластные анемии развиваются из-за недостаточного поступления витаминов B9 и B12. Обычно из-за недостаточного питания, авитаминозов. Хотя встречаются и другие причины. Например, поражение вирусом Эпштейна-Барр, при развитии т.н. мононуклеоза (виновник — вирус герпеса 4-го типа).

Гипотермия развивается по причине недостаточного обмена веществ. Ткани не получают достаточного количества кислорода, питания. Результат — замедление работы всей эндокринной системы. Клиническая картина при этом только понижением температуры не ограничиваются. Возникают косметические проблемы: ломкость волос, сухость кожи. Появляются одышка, слабость, бледность кожи. Расстройства со стороны ЦНС и психики, вплоть до галлюцинаций. Но обычно все ограничивается астенией. Возможны симптомы со стороны сердца, сосудов. И не только.

Лечение анемии — работа гематолога. Нужно устранить причину патологии. Для симптоматической терапии применяют препараты железа, витаминные комплексы, минералы. 

Падение уровня сахара

Понижение уровня сахара также называется гипогликемией. Это состояние чаще всего развивается у больных сахарным диабетом на фоне применения инсулина. До тех пор, пока верная схема приема препарата не будет проработана и закреплена. В некоторых случаях болеют и без диабета. Например, при развитии инсулиномы — небольшой опухоли в области поджелудочной. Она вырабатывает инсулин в дополнение к выработке бета-клетками органа. В результате гормона становится слишком много.

У здоровых людей гипогликемия развивается из-за голодания (особенно длительного) и интенсивной физической нагрузки. Температура тела ниже 36 градусов развивается при умеренной и тяжелой форме патологического состояния. Если гипогликемия находится в пределах 0.5-1 ммоль ничего такого не наблюдается.

Дополнительные клинические признаки — это слабость, сонливость, головокружение, тремор. Человек жалуется на дрожание конечностей, подбородка, головы. Развивается чувство сильного голода. Возможно общее недомогание. Присутствуют нарушения зрения (мерцание мушек перед глазами). Также наблюдаются шум в ушах и спутанность сознания. 

Обратите внимание!

Этапы гипогликемии сменяются очень быстро. В некоторых случаях достаточно часа и менее. Это состояние очень опасно. Больной может впасть в состояние гипогликемической комы. При снижении температуры тела такой риск особенно велик, поскольку это симптом довольно развитой степени нарушения. Нужно контролировать сахар. Если после употребления чего-то сладкого ситуация не выравнивается — нужно вызывать скорую помощь или обращаться к врачу самостоятельно.

Лечение гипогликемии в экстренном порядке — употребление быстрых углеводов. Сладкого. В том числе обычного сахара. В долгосрочной перспективе показано комплексное лечение первичного состояния, нарушения. С пациентами работают эндокринологи и диетологи. 

Метаболические расстройства

Развитие гипотермии возможно на фоне иных расстройств обмена веществ. У беременных пациентов, людей, которые принимают гормональные препараты или занимаются интенсивными физическими нагрузками. Сказываются заболевания поджелудочной железы (тот же сахарный диабет), а также патологии гипофиза. Все они требуют лечения под контролем эндокринолога. 

Перенесенные инфекционные заболевания

Пониженная температура тела с сопутствующими признаками развивается на фоне перенесенной инфекции. Обычно вирусной. Это проявление так называемой поствирусной астении. Причины точно неизвестны. По всей видимости, имеет место комплексный фактор: нагрузка на организм, использование ресурсов тела для борьбы, избыточная активация иммунитета, нарушения гормонального фона.

Поствирусная астения сопровождается длительным, стойким снижением показателей температуры. Обычно на уровне, не заметном для пациента. Есть и другие признаки:

• слабость;
• сонливость;
• непереносимость физической нагрузки;
• быстрая утомляемость;
• раздражительность, эмоциональные перепады;
• слабость мышц;
• общее снижение работоспособности;
• когнитивные нарушения: расстройства концентрации, мышления, памяти.

Лечить расстройство нужно не всегда. При легкой степени патологического процесса достаточно просто подождать. Нужно больше отдыхать, избегать стрессов и волнений. При умеренном и тяжелом течении нарушения показаны препараты: адаптогены, средства нейропротекторного действия, ноотропы. Но только по назначению врача. Показана диета, богатая необходимыми витаминами, минералами. Пациентов ведет невролог, а также терапевт. Каждый в рамках своего профиля. 

ВСД

Иногда провокатором понижения температуры становится вегетососудистая дистония или ВСД. Правильнее называть ее вегетососудистой дисфункцией. Это точный медицинский термин, принятый ВОЗ. Строго говоря, это не патология, а особенность работы нервной системы. Приступы ВСД развиваются из-за смены погоды, метеоусловий, переутомления, стрессы, неправильного питания, гормональных перестроек и т.д. 

Для ВСД типичен большой комплекс симптомов. Понижение температуры тела — всего лишь вершина айсберга. Возможны расстройства, имитирующие инфаркт, инсульт, эмоциональные перепады, расстройства работы ЖКТ, обморочные состояния, повышенная зябкость конечностей, тремор, преходящие депрессивные расстройства и не только. 

Лечение — работа невролога. Пациента учат методикам релаксации, саморегуляции. Если нужно — прописывают препараты-адаптогены. Седативные средства легкого действия. В конечном итоге повышенная активность нервной системы не требует специального лечения и не представляет опасности. Но доставляет очень много дискомфорта. 

Физиологические факторы развития нарушения

Снижать показатели температуры могут и физиологические факторы:

• переохлаждение (порой очень опасно);
• воздействие гормонов при гормональной перестройке;
• недосып;
• стрессовый фактор;
• неправильное питание;
• физические нагрузки (часто сначала происходит повышение, после отдыха — понижение температуры тела пациента).

Пониженная температура тела у женщин возможна на фоне беременности, после родов. Это естественное состояние и специального лечения оно не требует. Как, впрочем, и иные описанные факторы. Не считая переохлаждения, если оно существенное (снижение на 2 и более градуса).

Классификация и виды расстройства

Классификация пониженном температуры проводится по степени выраженности расстройства. В зависимости от этого фактора выделяют:

• незначительную гипотермию, до 1 градуса;
• умеренную гипотермию, 1-2 градуса;
• выраженную гипотермию, более 2 градусов.

Чаще всего встречаются первые две формы. Третья — очень редко. На фоне тяжелых, выраженных расстройств со стороны эндокринной системы, при травмах головного мозга, инсульте, инфекционном шоке и не только.