Сонливость

Причины сонливости 

В основе сонливости лежат заболевания и нарушения работы центральной нервной системы, поражения эндокринных структур. Несколько реже патологическое состояние развивается на фоне органических поражений головного мозга пациента. Возможны и естественные факторы. Есть половозрастные отличия. 

Сонливость у женщин чаще всего развивается из-за гормонального дисбаланса. Менструальный цикл — это стресс для организма. Происходит такие изменения регулярно. Обычно ощущение дневной сонливости развивается в середине цикла и в период предменструального синдрома. Часто симптом встречается у беременных женщин. Это результат выраженной гормональной перестройки и особенностей системного кровотока во время гестации.

У мужчин проблема возникает как результат переутомления и стресса. Бывают и другие варианты. Например, заболевания сердца, бронхолегочных структур. Эти нарушения провоцируют расстройства церебрального кровотока. То есть питания и клеточного дыхания головного мозга. 

Сонливость у подростков развивается в основном по естественным причинам. На фоне гормональной перестройки, активного развития организма и психических процессов. Бывают и заболевания, но встречаются они довольно редко. В основном представлены различными формами ВСД, неврастении и прочих функциональных отклонений. 

Сказать, что к чему, почему человека мучает постоянная усталость, можно только под контролем врача. Нужна диагностика. Нередко причины гиперсомнии неочевидные на первый взгляд. Требуется время. 

Заболевания-виновники расстройства

Спровоцировать сонливость днем могут различные заболевания и нарушения. В их числе можно выделить следующее. 

Опухоли головного мозга

Новообразования головного мозга — не самая распространенная, но крайне серьезная причина развития слабости, сонливости в течение длительного времени. Они развиваются по не до конца изученным причинам. Как предполагают исследователи, вероятность нарушения выше у пациентов с негативной наследственностью и после воздействия радиации. Но точные причины патологического процесса до сих пор остаются неизученными. 

Есть доброкачественные новообразования и злокачественные опухоли. Их очень много. Есть как относительно мягкие, медленно растущие опухоли, так и агрессивные структуры. Как бы то ни было, они провоцируют не только сугубо неврологические, но и психические проявления. Одно из таковых — это сонливость. Человек ощущает постоянное желание спать. Независимо от того, сколько и как он отдыхал до того. Это серьезно снижает качество жизни. Встречаются и другие симптомы:

• эмоциональные перепады;
• нарушения памяти, внимания и мышления;
• головные боли;
• головокружения;
• слабость мышц;
• расстройства работы органов чувств.

И так далее, вариантов очень много. Нередко есть только сонливость. Требуется помощь врача-невролога. Если опухоль действительно есть, дальнейшая тактика зависит от ее строения и структуры. Если это небольшое новообразование доброкачественного характера, проводится щадящая операция. Опухоль нужно удалить. Крупные доброкачественные новообразования удаляют открытым доступом. Злокачественные структуры требуют комплексной терапии: операция, хиимио—, лучевая терапия. В различных сочетаниях. При коррекции органического поражения можно достаточно быстро нормализовать состояние. Ночной сон нормализуется, человек чувствует себя существенно лучше.

Нарушения церебрального кровотока

Сонное состояние может развиться на фоне недостаточного кровообращения в головном мозге. Подобное состояние часто развивается на фоне большого количества патологических процессов:

• нарушений со стороны сердца и крупных сосудов;
• нарушений со стороны легочных структур, респираторного тракта;
• атеросклероза головного мозга, его сосудов;
• травм головы.

Результат один — развитие неврологического дефицита. Сонливость — частное проявление подобного состояния. Клиническая картина часто дополняется иными клиническими признаками хронической ишемии головного мозга:

• головными болями;
• головокружением;
• тошнотой и рвотой;
• снижением эмоционального фона;
• расстройствами интеллектуальной деятельности (снижаются память, внимание, мышление).

Показана помощь неврологов, а также кардиологов. Лечение проводится в зависимости от типа первичного патологического процесса. Утомляемость, вялость и иные синдромы сходного типа требуют коррекции первичного расстройства. Если это заболевания сердца — нужна коррекция выброса, устранение аритмии или нормализация давления. Если атеросклероз — применяют препараты группы фибратов и статинов, чтобы нормализовать липидный обмен и так далее. Все вопросы лечения решают специалисты. Самостоятельно себе не помочь. 

Иные органические поражения головного мозга

Нередко сонливое состояние связано с другими болезнями. Повышенная сонливость становится следствием органических поражений мозга. Среди них:

• травмы;
• токсические поражения (на фоне употребления наркотиков, спиртного и иных психоактивных компонентов);
• воспалительные процессы в головном мозге (паутинной оболочке, самом мозге, его твердых оболочках).

Органические поражения сопровождаются парадоксальной реакцией. Днем сонливость, вечером и ночью возможна бессонница. Встречается и другая клиники, в числе проявлений:

• головные боли;
• тошнота и рвота, в том числе неукротимая;
• галлюцинаторно-бредовые синдромы и иные психические расстройства;
• головокружение;
• обморочные состояния, потери сознания;
• нарушения чувствительности, неврологические проявления.

При органических поражениях нужна помощь невролога, нейрохирурга. В некоторых случаях привлекают иных специалистов. Показана коррекция нарушения. Устранение воспалительного процесса, удаление гематомы и т.д. При грамотной терапии ситуация нормализуется, но постепенно. Лечить в любом случае нужно не признак, а основное расстройство. 

Гормональный дисбаланс патологического характера

Виновником симптомов сонливости и усталости могут быть эндокринные патологии. Они представлены несколькими патологическими процессами:

• заболеваниями щитовидки (гипотиреоз);
• расстройствами работы надпочечников (болезнь Аддисона);
• патологиями гипофиза (гипопитуитаризм);
• некоторыми патологиями поджелудочной железы (дисфункция на фоне сахарного диабета).

В основном сонливость развивается из-за патологий гипопродуктивного характера. Когда органы эндокринной системы вырабатывают недостаточно специфических веществ. Также бывает при травмах, воспалениях, опухолях и иных нарушениях. Показано лечение и как можно скорее. Оно направлено на восстановление работы органов. Нужна помощь эндокринолога.

Обратите внимание!

Лечение проводится с применением специализированных препаратов заместительного действия. Они замещают собой естественные гормоны, которые просто не вырабатываются в достаточном количестве. Параллельно может проводиться коррекция органических поражений. Например, опухолей и т.д. Все вопросы терапии нужно решать под контролем врача и как можно скорее.

Тяжелые психические расстройства

Причины постоянной сонливости у мужчин и женщин очень часто психические. В частности, речь идет о тяжелых психических расстройствах. Они представлены психозами. От других патологических процессов психоз отличается несколькими критериями:

• выраженным течением;
• неадекватным восприятием реальности;
• отсутствие критики — человек не понимает, что с ним что-то не так.

Симптомы сонливости провоцируются сразу несколькими факторами. Во-первых — собственно самим заболеванием. Патологическим состоянием первичного характера. Для шизофрении, биполярного аффективного расстройства в депрессивной фазе нарушения сна — чуть ли не визитная карточка.Во-вторых, сказывается стресс. Любое острое психическое расстройство — это провокатор стресса и само по себе стрессовое состояние. В-третьих, сказывается применение препаратов, которые используются для лечения описанных нарушений. 

Транквилизаторы, седативные средства, препараты группы нейролептиков, антипсихотиков провоцируют сильнейшую сонливость. Человека постоянно клонит в сон. Это типичный побочный эффект. По нашим оценкам, особенно выражено подобное действие у препаратов ранних поколений. Современные психотропные средства намного легче переносятся.

Дремков Денис ЮрьевичНевролог

Нужна коррекция психических расстройств под контролем профильного врача. 

Иные психические нарушения

Сонливость признак не только тяжелых, но иных психических расстройств. Развитие нарушения типично для неврастении. Она развивается при длительном стрессе, тяжелой психоэмоциональной перегрузки. После тяжелой болезни и т.д. Возможно влияние неврозов, вегето-сосудистой дистонии. Клиническая картина подобных расстройств часто сопровождается психофизическими проявлениями:

• головными болями;
• резкими перепадами настроения;
• функциональными расстройствами со стороны органов ЖКТ (диарея и не только);
• сердцебиением и иными вегетативными признаками.

Диагностика и лечение психических нарушений, неврозов — работа психотерапевта, психиатра и в части случаев невролога. Каждого в рамках собственного профиля. Используются препараты адаптогенного действия, легкие дневные лекарства, чтобы успокоить нервную систему, витаминно-минеральные комплексы. Пациентов учат методикам саморегулирования, релаксации, чтобы они эффективнее боролись со стрессами и негативными факторами внешней среды.

Есть у сонливости и другие причины, довольно многочисленные. Вызвать ее могут физические синдромы. Например, интоксикационный синдром на фоне инфекционного заболевания. В том числе обычной простуды. В части случаев нарушение связано с переменами гормонального фона естественного характера. Так происходит при избытке прогестерона, сонливость встречается при беременности на ранних сроках. Влияют стрессовые факторы, физические и психические перегрузки. Влияет подростковый возраст. Возможно воздействие определенных лекарственных средств и препаратов: антигистаминных против аллергии, седативных и прочих. Особенно при длительном приеме.

Порой причины очевидны: недостаточный отдых, перемена часового пояса и т.д. В каждом случае нужна квалифицированная оценка.

Лечение сонливости

Сонливость одной из первых указывает на неполадки в работе организма. Для начала нужно определить, что стало причиной нарушения. Если постоянно хочется спать — устраняют причину нарушения. Это надежный метод коррекции. Симптоматические меры тоже есть, но они используются в крайних случаях.

Важно!

Некоторые заболевания несут сонливость в самой основе патологического процесса. Сонливость — основной симптом нарколепсии, синдрома хронической усталости. Бороться нужно именно с этими патологическим процессами. Нарколепсия требует препаратов группы стимуляторов. Синдром хронической усталости лечится комплексно: с применением препаратов и изменения режима. Важно очень четко понимать, что выступило причиной нарушения.