Боль под ребрами

Причины боли под ребрами

Болезненность в области под ребрами, слева или справа — это симптом множества заболеваний. В большинстве своем она говорит о патологиях органов пищеварительного тракта, но возможны варианты. Причем довольно опасные, поскольку из-за ложной локализации дискомфорта врача порой тратят драгоценное время, идут по ложному пути. Чтобы точно понять в чем причины патологического состояния нужно специальное обследование. 

Возможные заболевания

В основном речь идет о многих заболеваниях пищеварительной системы. Также о патологиях сердца, мочевыделительного тракта, репродуктивной системы женщины и прочих патологиях. Важна точная локализация дискомфорта. Расположен он с правой или левой стороны. В числе возможных виновником расстройства можно назвать следующие проблемы и явления.

Болевой синдром под ребрами слева

Слева расположена большая часть поджелудочной железы, селезенка, также петли толстого кишечника. Характер дискомфорта неспецифический. Потому на глаз, без специального исследования определить точные причины расстройства не получится. 

Гастрит и язва желудка

Болевой синдром под ребрами слева может свидетельствовать о воспалительном процессе со стороны желудка. Язвенных дефектах внутренней выстилки органа. Обычно болевой синдром локализуется в центре живота, в надчревной области или чуть ниже. Однако в некоторых случаях боль располагается как раз в левом подреберье. 

Боль под ребрами при гастрите носит локальный режущий характер. Усиливается после еды, при физической активности. Сопровождается характерными симптомами диспепсии: тошнотой, рвотой, отрыжкой, изжогой, кислым привкусом во рту, нарушениями пищеварения, расстройствами стула,в некоторых случаях. Характер дискомфорта резкий, при язвенной болезни после употребления пищи состояние частично нормализуется. 

Диагностика и лечение патологических процессов — работа врача-гастроэнтеролога. Показаны препараты для нормализации кислотности, применяются антациды, ингибиторы протонной помпы, а также лекарственные средства обволакивающего действия, средства для восстановления нормальной работы ЖКТ. 

Панкреатит

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Острого или хронического характера. Боль, соответственно, будет разной, как и клиническая картина в целом.

Острый панкреатит развивается в ответ на вторичное проникновение инфекции с током крови или употребление большого количества спиртного, тяжелые формы интоксикации организма. Орган брюшной полости начинает отмирать из-за собственной ферментативной активности поджелудочной железы. В результате развивается некроз, которые требует срочного хирургического лечения. 

Боли при панкреатите ноющий, режущие, носят опоясывающий или локализованный слева под ребрами характер. Боли в правом подреберье могут сохраняться постоянно. Усиливаются при приеме пищи. Обязательно наблюдается повышение температуры тела. 

При хроническом течении расстройства симптомов меньше. Наблюдается умеренная боль в левой части живота. Также диспепсические симптомы. Тошнота, рвота, отрыжка. 

Диагностика и лечение расстройств подобного плана — работа врача-гастроэнтеролога. Показаны строгая диета, также обезболивающие. На левый бок кладут холод. Физической активности нужно избегать. Острые формы панкреатита лечатся только в больнице. Консервативным способом, с помощью подавляющих ферменты препаратов. А если эффекта нет — хирургическим путем. 

Поражения селезенки

Резкие внезапные режущие и колющие боли могут развиться при поражениях селезенки. Они многочисленные по своему характеру. Под ребрами болит при воспалении селезенки (спленит), увеличении органа в размерах (спленомегалия), инфарктах, разрывах органа и прочих ситуациях.

Ощущение боли вызывает нарушение целостности капсулы органа, где локализованы многие нервные окончания. Патологическое состояние сопровождается болью, тошнотой и рвотой. Повышением температуры тела. При разрывах селезенки, кровотечениях возможны симптома шока. Бледность кожных покровов, выраженная потливость, одышка, нарушения сердечной деятельности, обычно в форме тахикардии. Также наблюдается падение показателей артериального давления. Есть вероятность потери сознания, сопора или комы, если помощь оказана недостаточно или несвоевременно. Симптоматика развивается резко, в течение считанных часов или быстрее. Возникают симптомы одновременно, некоторые дополняют клиническую картину с течением времени. Обследование и лечение — работа врача-хирурга (абдоминального хирурга), гастроэнтеролога. В зависимости от природы расстройства. Лечение оперативное или консервативное. Направленное на устранение того патологического процесса, который спровоцировал развитие симптоматики. По нашим оценкам вероятность летального исхода при поражениях селезенки высокая

Борисенкова Елена ВладимировнаТерапевт

Заболевания толстой кишки

Ныть и колоть под ребрами может при поражении толстого кишечника. В частности при развитии колита, воспалительного процесса инфекционного или, существенно реже, аутоиммунного характера. Нарушение сопровождается симптомами острого воспалительного процесса, поражающего пищеварительный тракт. Дискомфортом, ощущением распирания, тошнотой, частым жидким или полуоформленным стулом (это типичный признак поражения кишечника). Возможно повышение температуры тела. При интенсивной диарее развиваются симптомы обезвоживания.

Диагностика и лечение заболеваний кишечника — работа врача-гастроэнтеролога. При инфекционном генезе, септической причине показаны антибиотики, противовоспалительные средства, а также обезболивающие, спазмолитики. Для коррекции аутоиммунной патологии назначают гормональные препараты.

Поражения сердца

Если болит под ребрами, далеко не факт, что имеет место острый воспалительный процесс или иные нарушения со стороны органов пищеварительного тракта. Иногда возможны проблемы иного характера. Боль может быть отраженной. Причины локализуются далеко от желудочно-кишечного тракта. В некоторых случаях боль развивается в ответ на поражения сердца. Дискомфорт развивается на фоне стенокардии, а также инфаркта миокарда, в острый период. Это опасно, потому как картина ложная. На самом деле причины боли под ребрами совсем другие. Дискомфорт носит тупой, распирающий или давящий, жгучий характер. Это типично для ишемического процесса. 

Обследование и лечение — работа врача-кардиолога. Терапия стенокардии проводится амбулаторно. Назначают препараты для нормализации дыхания, питания сердца, восстановления его функций. Также поддержания нормальной работы. При инфаркте показана немедленная госпитализация. 

Поражения легких, дыхательной системы

Боль в левом подреберье развивается и при отражении от легочных структур, при заболеваниях нижних дыхательных путей. Патологическое состояние чаще всего развивается при плевритах, бронхитах. Реже на фоне пневмонии (воспаления легких). Помимо, наблюдаются симптомы одышки, удушья. Возможны влажные или иные хрипы при дыхании, кашель с мокротой и без. 

Диагностика и лечение болей при легочной патологии — работа пульмонолога. Лечение зависит от точного диагноза. Применяются антибиотики, средства для расширения бронхов (бронходилататоры), также гормональные препараты противовоспалительного действия. 

Болевой синдром под ребрами с правой стороны

Справа расположены петли толстого кишечника, также печень, желчный пузырь. Они чаще всего и приводит к дискомфортным ощущениям. 

Гепатит и иные поражения печени, заболевания желчного пузыря

Боль часто сопровождается заболевания печени. Патологии воспалительного, дегенеративного и иного характера. В числе возможных диагнозов:

• острый и хронический гепатит, вирусного, токсического или алкогольного происхождения;
• острые и хронические формы холецистита, воспаления желчного пузыря (почти всегда имеет инфекционный характер);
• дискинезия желчевыводящих путей;
• жировой гепатоз, замещение печеночных тканей жировыми;
• циррозе печени, гепатонекроз, то есть разрушение нормальных тканей органа и замещение их нефункциональными, рубцовыми, обычно развивается у больших поклонников спиртного.

Важно!

Симптоматика не ограничивается только болями под ребрами. Есть и другие симптомы. Например, горечь во рту, тошнота, рвота вне связи с приемом пищи, повышение температуры тела, нарушения стула, обесцвечивание кала. При тяжелых формах холецистита, поражениях мочевыводящих путей возможна механическая желтуха. Боли острые, носят колющий характер при холецистите и тупые ноющие, распирающие при гепатитах и поражениях печени.

Диагностика и лечение патологических состояний — работа гасроэнтеролога или гепатолога. Применяются гепатопротекторы, средства от спазмов, также большую роль играет диета.

Поражения толстого кишечника, отраженные боли

Боли в области правого подреберья часто развиваются при воспалениях кишечника. Также могут отражаться от первичного очага в легких, респираторном тракте. Как и при дискомфорте в левом боку под ребрами.

Боль справа под ребрами носит более специфичный характер. А потому проще поддается определению. Причины обычно касаются патологий печени и желчного пузыря. Существенно реже болевой синдром развивается при аппендиците и иных хирургических патологиях. 

Патологические процессы, затрагивающие как левое, так и правое подреберье

Некоторые причины могут провоцировать боль как справа, так и слева. 

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия у человека вызывает многочисленные болевые ощущения интенсивного характера. Причем как у области под ребрами, так и на уровне груди. Они обусловлена нарушением работы периферической нервной системы на фоне перенесенных инфекций. При компрессии нервов, если есть заболевания ортопедического характера. Иногда возникает спонтанно, установить точные причины невозможно. Ощущение боли в большей части случаев носит крайне интенсивный, простреливающий, кинжальный характер, что пугает пациентов. Заставляет их думать о тяжелых патологиях. 

Диагностика и лечение болей — работа невролога. Применяются анальгетики. Проводится массаж, показано физиолечение 

Заболевания женской половой сферы

Боли в области живота под ребрами иногда возникают в ответ на поражения яичников, маточных труб или самой матки. При развитии аднексита, сальпингита, сальпингоофорита. Эти патологии сопровождаются нарушениями менструального цикла, иногда бесплодием, снижением полового влечения, кровотечения вне менструации и овуляции. Диагностика и лечение — работа врача-гинеколога. 

Патологии почек

Патологии почек обычно дают симптоматику болей со спины. Но возможны варианты распространенного дискомфорта. Боль в подреберье отдающая в спину говорит о развитии нефрита, пиелонефрита. Воспалительных процессов различного генеза и характера. Часто помимо боли наблюдаются дизурические явления. Нарушения нормального мочеиспускания (частые позывы, увеличение количества суточной мочи, рези и жжение при посещении туалета и не только). Диагностика, лечение заболеваний почек — работа нефролога или уролога.

Обратите внимание!

Возможны и другие причины. Болевой синдром с обеих сторон спереди, если он локализуется в боках, под ребрами, может говорить о развитии перитонита. О раке, онкологических процессах в брюшной полости. Или о распространенных формах болезни Крона. Почему появляется боль — сказать может только врач после тщательного обследования пациента. Лучшее, что может сделать только сам человек, это обратиться к специалисту. Заниматься самолечением нельзя. Это опасно.

Классификация и виды расстройства

Деление дискомфорта проводится по локализации и характеру дискомфорта. В зависимости от локализации выделяют:

• боль в правом подреберье;
• дискомфорт слева под ребрами;
• боли двустороннего характера.

Если за основание классификации брать характер нарушения, боли, говорят о колющем, режущем, давящем, стреляющем дискомфорте, ноющих болях и так далее. Определить диагноз только по локализации и характеру боли невозможно. Нужно специальное обследование.