Боль в молочной железе

Причины боли в молочной железе 

В основе болевых ощущений лежит поражение молочной железы воспалительного, дегенеративного, диспластического, опухолевого или иного характера. Заболевания могут развиться спонтанно, без видимой причины, или на фоне тех или иных гормональных перестроек. В части случаев факторы развития боли естественные. Связаны с изменениями гормонального фона нормального физиологического характера. Например, при беременности, после родов. 

Боль связана с особенностями менструального цикла. У части женщин развивается в период ПМС (примерно у 70% пациенток, обычно дискомфорт носит незначительный характер). Во всех случаях определение характера патологического процесса — работа врача-специалиста или сразу нескольких врачей. 

Возможные заболевания молочной железы

Болевой симптом встречается при заболеваниях гинекологического, онкологического характера. Виновниками дискомфорта могут быть следующие факторы и явления. 

Мастит

Мастит представляет собой острый воспалительный процесс, который затрагивает ткани молочной железы пациентки. Изменения в железистых тканях и прочих структурах молочной железы происходят на фоне инфекционного процесса. Виновниками патологического процесса выступают бактериальные агенты. Обычно стафилококки. В подавляющей части случаев — золотистый стафилококк. Реже — стрептококки. 

Боль в груди при мастите интенсивная, стреляющая или дергающая. Сопровождается симптомами иного характера. Отечностью молочной железы по всей протяженности тканей или отдельных очагах. Выраженным покраснением тканей, нарушениями чувствительности. Также симптомами общей интоксикации организма, повышением температуры тела пациентки. 

Диагностика и лечение мастита — работа маммолога или гинеколога. Проводится антибактериальная терапия (с учетом чувствительности бактерий). Также назначают противовоспалительные средства. При гнойном процессе показана операция. Проводится удаление пораженных тканей, резекция груди. Симптом снимается посредством основного лечения. Для купирования острой боли показаны анальгетики и противовоспалительные нестероидного происхождения. 

Травмы и повреждения груди

Боль в молочной железе часто развивается в результате травм и повреждений груди. Сами по себе травмы встречаются широко. Обусловлены падениями, ударами, автотранспортными происшествиями при ударе грудью о руль. Возможны и другие факторы развития повреждений. 

Травмы и повреждения молочной железы сопровождаются ноющей, ломящей болью в области груди. Есть и другие симптомы. Образование гематомы (кровоподтека), нарушениями нормального дыхания. Каждый вдох сопровождается болезненными ощущениями. Также возможна локальная отечность.

Определение точной причины травмы, повреждения груди — работа маммолога. При дополнительном повреждении ребер, показана консультация ортопеда-травматолога. Лечение в относительно легких случаях включает симптоматические меры. Назначают анальгетики, противовоспалительные нестероидного происхождения, чтобы устранить сам дискомфорт. При ушибах показан покой. 

При развитии серьезных травм и повреждений могут проводиться оперативные процедуры, хирургическая коррекция направлена на восстановление анатомической целостности молочных желез. По нашим оценкам, действительно серьезные травмы груди встречаются сравнительно редко. Не более, чем в 7% случаев. Обычно на фоне дорожно-транспортных аварий, в результате падений с большой высоты (кататравма), как результат нападений. Терапия и ее характер зависят от клинической ситуации. 

Андреева Ирина ГеннадьевнаГинеколог

Травмы и повреждения бывают и иными. Проникающие ранения — сравнительно редкий, но возможный вариант. Ножевые, колотые ранения встречаются при криминальных инцидентах. Они лечатся хирургически. Путем антисептической обработки и ушивания раны. 

Идиопатическая мастодиния

Порой молочные железы болят без видимой причины. Если ткани груди болят, но определить точного виновника расстройства просто так не получается, речь идет об идиопатической мастодинии. Это временный диагноз. Возможно, после получения дополнительных клинических сведений, он будет пересмотрен. Такой признак как боль чаще всего является изолированным. То есть развивается сам по себе, других проявлений патологического состояния нет. Иногда возможно ощущение распирания в области молочной железы.

Диагноз выставляет маммолог. Затем проводится серия дополнительных тестов. Если причины патологического состояния так и остаются неизвестными, диагноз оставляют. Речь может идти о психосоматическом дискомфорте, нарушениях на фоне неврозов. Тогда требуется помощь психотерапевта. Собственно боли снимают препаратами группы анальгетиков. Но увлекаться ими нельзя, потому как велика вероятность побочных эффектов. 

Злокачественные опухоли

Масталгия у женщины — возможный симптом рака груди. Встречается часто и в основном не на ранней стадии патологического процесса, а после определенного развития новообразования. Рак груди развивается на фоне неизвестных причин. Факторы риска — это воспалительные процессы, травмы и повреждения, генетическая, наследственная предрасположенность к заболеванию. 

В основном рак молочной железы развивается у пациенток за 50. У молодых женщин — существенно реже. Симптоматика включает не только боли, но и распирание в груди, ощущение инородного тела. Также есть признаки выделений из сосков кровянистого или гнойного, слизистого характера, деформации груди. 

Определение рака груди проводится под контролем онколога. Лечение злокачественной опухоли проводится оперативным путем. Показана операция. В большинстве случаев помимо хирургической коррекции проводится лучевая и химиотерапия. Комбинированное лечение дает наилучшие результаты. Характер коррекции определяет врач-специалист. Рак во всех случаях — индивидуальное заболевание, которое требует учета всех нюансов.

Доброкачественные гиперпластические и неопластические процессы

Не вся онкология молочных желез злокачественная. Молочные железы болят на фоне гиперпластических и диспластических процессов доброкачественного характера. Возникают различные нарушения. Среди возможных вариантов:

• аденома молочной железы, опухоль, которая происходит из железистой ткани груди (обычно не склонна к злокачественному перерождению и превращению в рак);
• фиброаденома груди (опухоль смешанного характера из соединительной и железистой ткани);
• липосклероз, замещение жировой ткани соединительнотканными структурами;
• аденоз, замещение нормальной ткани протоков и долек молочной железы соединительными тканями.

Эти процессы чаще всего не несет опасности для жизни. Однако провоцируют множество неприятных ощущений. Дискомфорт в грудной области возникает спонтанно, на фоне дегенеративных процессов. Сначала слабый, затем все сильнее. Грудь может деформироваться. Возникают расстройства функции молочной железы пациента.

Определение точной причины боли, лечение описанных патологий — работа гинеколога и маммолога. Показаны гормональные средства, в некоторых случаях, если процесс зашел далеко, нужна коррекция хирургическим путем. Резекция части груди. 

Лактостаз

Болезненные ощущения возникают у беременных женщин. Патологическое состояние развивается на фоне застоя молока при обильном его количестве, отказе ребенка от употребления материнского молока. Расстройство развивается у части женщин. Болевые ощущения интенсивные или крайне интенсивные. Сопровождаются покраснением груди, расстройствами чувствительности, отеком. Боль по характеру стреляющая, давящая, ломящая, а также дергающая. 

Важно!

Лактостаз нередко заканчивается маститом, который быстро перерастает в гнойную форму. Во избежание такого исхода нужно обращаться к маммологу. Вариантов коррекции несколько. Первый — применение специальных гормональных препаратов, которые помогают при мастопатии, лактостазе. Подавляют выработку молока. При относительно небольшом количестве молока, если нет решения об отказе от грудного вскармливания, показано сцеживание молока с помощью специального аппарата. Оставлять расстройство без внимания нельзя. 

Колющие боли разной степени выраженности, иной дискомфорт корректируется с помощью препаратов группы анальгетиков. Но слишком часто принимать их не стоит во избежание побочных явлений. 

Отраженный дискомфорт

Боль в молочных железах может быть не связана с грудью. Специфический дискомфорт пациент испытывает на фоне группы патологических процессов, при:

• межреберной невралгии, для него характерны сильные прострелы, ощущение как при ударе током;
• повреждениях грудной клетки, собственно самой или ребер, переломах, ушибах и прочих нарушениях целостности;
• периартрите, воспалительном процессе местных суставов;
• остеохондрозе на ранней или выраженной стадии, воспалительном, дегенеративно-дистрофическом процессе со стороны позвоночника;
• межпозвонковых грыжах.

Болезненность в грудной области появляется на фоне поражений сердца, миокарда. Также вероятность развитие патологического процесса в результате пневмонии, бронхита и других заболеваний респираторного тракта пациента.

Обследование и лечение пациенток с заболеваниями, не связанными с грудью, проводятся под контролем пульмонолога, терапевта, кардиолога, невролога. Терапия проводится противовоспалительными средствами, хондропротекторами, антибиотиками и другими препаратами в зависимости от точного характера расстройства у пациентки.

Применение некоторых препаратов

Колющая боль в молочной железе, ощущение давление, распирания, ноющий дискомфорт встречаются при использовании некоторых лекарственных средств. Болезненность становится результатом применение оральных контрацептивов, гормональных препаратов противовоспалительного действия, лекарственных средств, которые применяются для лечения инфекций. Некоторых антибиотиков и не только Виновниками боли могут быть препараты для лечения сердечно-сосудистых патологий, а также средства психотропного действия (антидепрессанты, нейролептики, а также седативные при употреблении в высоких дозировках).

Естественные факторы развития боли

Изменения в груди, болевые ощущения в области молочной железы часто развиваются в результате естественных циклических изменений со стороны репродуктивной системы (менструальный цикл, овуляция). Грудь может заболеть перед началом менструального цикла. При беременности. Болевые ощущения наблюдаются в период полового созревания у пациенток подросткового периода. Есть возможность развития болевых ощущений на фоне перехода в климакс, менопаузу. 

Специального лечения не требуется. Гормональные перестройки могут быть скорректированы с применением специальных препаратов.

Классификация и виды расстройства

Деление мастодинии, болевых ощущений проводится по характеру нарушения. Выделяют:

• циклические боли, связанные с циклическими изменениями в организме женщины;
• нециклическими изменениями, если грудь воспаляется, в большинстве случаев боли присутствуют с одной стороны;
• внегрудные факторы, если болезненность наблюдается на фоне патологий за пределами молочной железы.

Также возможно деление дискомфорта по характеру патологического состояния. Дискомфорт может быть ломящим, давящим, колющим, распирающим. Встречаются стреляющие боли в молочной железе. 

Обратите внимание!

В большинстве случаев боль действительно отражает характер патологического процесса и степень его выраженности. Однако точку в вопросе может поставить только специальная диагностика, обследование. Полагаться только на клиническую картину нельзя.