Боль в лопатке

Причины боли в области лопаток 

Причины болевого синдрома в основном касаются заболеваний опорно-двигательного аппарата, но не только. Виновниками патологического состояния могут быть поражения миокарда, крупных сосудов, нарушения со стороны средостения, самой грудной клетки, патологии органов пищеварительного тракта и многое другое. Определить причины болевого ощущения в конкретном клиническом случае может только врач-специалист. 

Заболевания

Заболевания, которые провоцируют симптомы, делятся на несколько больших групп. Однако наибольшую роль при классификации играет локализация болевого синдрома. Дискомфорт может локализоваться под левой, правой лопаткой или между ними. 

Возможные причины болей под левой лопаткой 

Чаще всего дискомфорт такой локализации развивается при патологиях дыхательной системы, сердца, крупных сосудов, опорно-двигательного аппарата. В числе конкретных диагнозов можно выделить следующее.

Поражения сердца

Расстройства и заболевания сердца — наиболее многочисленный источник, который вызывает характерные болевые симптомы. Патологии сердечно-сосудистой системы развиваются в ответ на врожденные пороки, скачки или постоянное поднятие артериального давления у пациента, инфицирование тканей. Наиболее часто в клинической практике встречаются следующие патологии:

• стенокардия — хроническое нарушение коронарного кровотока (питания миокарда) ишемия, и, как результат, отмирание функциональных, здоровых клеток сердца, процесс медленный, сопровождается болями слева, в лопатке и груди, протекает приступами;
• инфаркт миокарда — сопровождается мучительной, давящий, жгучей, распирающей болью в левой лопатки и в грудной клетке, дискомфорт отдает в руку, нарушение представляет собой отмирание большого объема тканей сердца;
• миокардит, острое инфекционное воспаление миокарда;
• ревматизм, аутоиммунное воспаление тканей сердца.

Болевые ощущения с левой стороны, под лопаткой часто встречаются при аритмии на пике приступа тахикардии. Сердечные расстройства сопровождаются большим объемом симптомов помимо болей: нарушениями ритма, недостаточной переносимостью физических нагрузок, одышкой, головокружением. 

Ведением человека с кардиальным синдромом, болями и прочими вероятными расстройствами работы сердца занимается кардиолог. Лечение зависит от характера болезни. Применяются средства на основе нитратов, антиаритмические, гипотензивные препараты, сердечные гликозиды. Согласно основному диагнозу.

Заболевания легких

Нередко виновником боли в лопатке становится поражение органов дыхательной системы. Они развиваются как осложнение инфекционного процесса, профессиональных вредностей. Появляются постепенно. Боли — в основном признак бактериального или вирусного поражения нижних дыхательных путей. Среди диагнозов, провокаторов болевого синдрома:

• бронхит, воспаление бронхиального дерева;
• плеврит;
• пневмония, воспаление легких (в частности левого легкого).

Есть и другие расстройства, которые сопровождаются резкими или умеренными болями. Бронхоэктатическая болезнь, эмфизема, рак легких. Болевые ощущения часто отдают в грудную клетку. Наблюдаются расстройства дыхания, одышка, удушье. Возможно свистящее дыхание, влажные хрипы. Болевой синдром усиливается при дыхании, особенно при глубоком и интенсивном вдохе.

С симптомами болезненности работаю тврачи-пульмонологи, специалисты по патологиям респираторного тракта. Лечение зависит от диагноза. Применяются антибиотики, гормональные средства, препараты-бронходилататоры (для расширения бронхов и нормализации дыхания). При раке проводится операция, показаны лучевая и химиотерапия.

Боль под правой лопаткой 

В целом причины дискомфортного ощущения при боли в правой лопатке те же самые. За исключением диагнозов, которые касаются сердца и крупных сосудов. Сюда же отдают боли при заболеваниях органов пищеварительного тракта.

Гепатит

Режущая, колющая, остро проявлящая себя боль под правой лопаткой может иметь неожиданную природу. В некоторых случаях патологическое состояние развивается в ответ на воспаления печени. В такой ситуации дискомфорт передается по нервам и отдает в спину. Воспаления печени сопровождаются диспепсическими явлениями, нарушениями пищеварительной функции, изменением цвета стула. В запущенных случаях — пожелтением кожи и склер глаз. А потому относительно легко поддаются диагностику. При появлении боли в лопатке с симптомами нарушения работы ЖКТ нужно обращаться к гастроэнтерологу или гепатологу. Лечение — изменение рациона, гепатопротекторы.

Холецистит

Представляет собой воспаление желчного пузыря. Развивается в ответ на застой желчи или передачу инфекции извне. Болевой синдром при патологии имеет смешанный характер. С одной стороны, наблюдается выраженный режущий дискомфорт в правом боку под ребрами. С другой — давящая и ноющая боль справа в области лопатки. Не всегда, но часто. Определить причину неприятного ощущения в этом случае также сравнительно нетрудно. Диагностикой и лечением пациента занимается врач-гастроэнтеролог или гепатолог.

Боли между лопатками

Боли между лопатками — наиболее пространный по числу причин симптом. Виновники патологического состояния, симптома могут быть следующими.

Остеохондроз

Хроническое дегенеративное заболевание позвоночника. Представляет собой хроническое разрушение тканей позвоночного столба и межпозвоночных структур. Развивается в ответ на избыток или недостаток физической активности, длительное сидение на одном месте. Встречается и как возрастная патология.

Возможна боль сразу в двух лопатках или между ними, в области спины, сзади. Возникает при поражении груди или шеи, этих отделов позвоночника. При сдавлении нервов развивается большое количество других симптомов. Помимо боли, которая сама по себе становится сильнее, наблюдаются:

• расстройства дыхания;
• тугоподвижность позвоночника на сгибании и разгибании;
• ощущение тяжести при ходьбе, стоянии на одном месте;
• слабость мышц рук и ног;
• ощущение онемения, бегания мурашек в ногах и руках (парестезии).

Усиление симптоматики происходит при физической активности, перемене положения тела, резких поворотах туловища. Болевой синдром между лопатками стихает при отдыхе, снижении интенсивности физической активности. После отдыха спины, по утрам. 

Диагностика и лечение заболевания, избавление от симптомов — работа врача-ортопеда, травматолога. Применяются медикаменты (миорелаксанты, противовоспалительные, анальгетики, хондропротекторы), также назначают ЛФК, физиотерапию и массаж.

Иные заболевания опорно-двигательного аппарата, позвоночника

Помимо остеохондроза встречаются и другие заболевания, провоцирующие болевые ощущения между лопатками:

• сколиоз, искривление позвоночника в той или иной проекции;
• межпозвоночные грыжи, часто становятся результатом недостаточно пролеченного остеохондроза или ситуации, когда лечение вообще не проводилось;
• воспаление мышц, миозит;
• растяжение мышц спины;
• травмы плеча, воспалительные заболевания плечевого сустава (артрит, артроз, периартрит);
• спонтанный мышечный спазм.

Все они сопровождаются сильными болями в спине, области позвоночника между лопаток. Обычно острого характера. Сопутствующие симптомы зависят от конкретного расстройства. Сильнее всего проявляются признаки межпозвонковой грыжи. Наблюдается сильная боль, которая не снимается никакими препаратами, ограничения подвижности, онемение и нечувствительность конечностей. Сколиоз характеризуется нарушениями нормального дыхания.

При развитии характерных изменений верное решение — обращение к врачу ортопеду-травматологу. Лечение зависит от патологии. При межпозвоночной грыже, тем более ее защемлении требуется операция. Она направлена на протезирование диска, замену разрушенной структуры искусственным изделием.

Заболевания желудка

Приступ режущей, давящий или иной боли может развиться при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки. В основном на фоне гастрита, язвы желудка или иных патологических состояний вплоть до опухолей. Нарушения сопровождаются многочисленными дополнительными симптомами:

• ощущением тяжести в центре живота, переполненности желудка, независимо от количества пищи;
• отрыжкой;
• изжогой.

Заподозрить заболевания ЖКТ в качестве причины боли в спине в области лопаток помогает дополнительная клиника. Сам болевой синдром неспецифичный. Наблюдается тупой стреляющий дискомфорт умеренной интенсивности. Усиливается после еды, а также на фоне обострения воспалительного процесса. 

Диагностика, лечение патологического состояния — работа врача-гастроэнтеролога. Используются антациды, обволакивающие средства, ингибиторы протонной помпы. Обязательно показана диета.

Патологии пищевода

Боли в области лопаток развиваются при воспалительных и иных патологиях пищевода. В основном на фоне эзофагита, грыжи. Опухоли встречаются, но намного реже. Дискомфорт существенно усиливается после еды, при разговоре. Болевой синдром в области лопаток возможен при вдохе, при изменении положения тела, движении плечами. Ощущается по центру или по сторонам, левее или правее. 

Физиологические факторы

Не всегда боль в области лопато связана с той или иной патологией. Порой речь о физиологических факторах. Неприятные ощущения возможны при перегрузке. На фоне неправильного выполнения упражнений. Избыточной тренировке. Виновником может быть перенапряжение из-за сна в неудобной позе. Иногда проблема носит психосоматический характер. Боль развивается на фоне стресса, эмоциональной нагрузки.

Виды болевого синдрома

Болевой синдром в области лопаток делится по локализации и характеру. В зависимости от характера, выделяют:

• ноющие боли, которые типичны для заболеваний опорно-двигательного аппарата при умеренном течении и патологий дыхательной системы;
• тянущий дискомфорт, развивается в ответ на повреждения нервов, в основном при остеозондрозе и грыжах межпозвоночных дисков;
• колющие болевые ощущения развиваются при межреберной невралгии и поражениях мышц;
• жгучая боль, особенно с левой стороны часто имеет сердечный характер.

Если место поражения режет, с большой вероятностью речь идет о заболеваниях органов пищеварительного тракта.

По локализации дискомфорт в районе лопаток делят на три группы:

• боль слева: развивается из-за поражений легких, сердца;
• боль справа, наблюдается по поражениях легких и органов ЖКТ;
• боль по центру, между лопатками — как результат патологий сердца, легких, позвоночника, органов ЖКТ.

Важно!

Определение точной причины патологического состояния только по характеру и локализации боли, однако, задача невозможная. Нужно расширенное обследование под контролем врача или целой группы врачей.