Боль в голени

Причины боли в голени

Дискомфорт в области голени развивается в ответ на воспалительные, дегенеративные, дистрофические процессы, образование опухолей доброкачественного или злокачественного типа. Также как результат неврологической патологии, нарушения проводимости нервного импульса. В некоторых случаях боль носит отраженный характер. Передается от удаленного очага, который не связан с нижними конечностями непосредственным образом. Определение точных причин должно проводиться под контролем врача-специалиста, ортопеда или иного (флеболога, хирурга, невролога, нейрохирурга, сосудистого хирурга).

Возможные заболевания

Заболевания, способные спровоцировать боли в голени, многочисленные. Среди возможных патологических процессов можно выделить артриты, артрозы, переломы и иные травмы. Среди диагнозов и явлений, которые провоцируют болезненность, чаще всего встречаются следующие причины дискомфорта.

Артриты

Артрит — это воспалительное заболевание, которое поражает сустав, хрящевые ткани суставных структур. Расстройство развивается на фоне аутоиммунного процесса и, несколько реже, в результате инфицирования сустава или при агрессивном течении псориаза. В случае с голенью, боли развиваются при поражении голеностопа или коленного сустава. Боль носит отраженный характер.

Для артрита типична широкая, обширная клиническая картина. Боль интенсивная, стреляющая, ноющая, давящая. Усиливается при любом движении, физическая активность становится невозможной или крайней сложной. Помимо боли присутствует скованность, вынужденное ограничение подвижности. Наблюдается локальная отечность всей конечности, покраснение сустава, повышение местной температуры (сустав на ощупь становится горячим).

Обследование, лечение пациентов с артритами — работа ортопеда-травматолога и ревматолога. Применяются препараты группы противовоспалительных нестероидного происхождения. Также лекарства гормонального ряда. При инфекционном генезе расстройства — антибиотики. Боли купируются миорелаксантами, противовоспалительными и анальгетиками. Самостоятельно принимать лекарства не стоит. Это чревато осложнениями и проблемами. 

Артрозы

Голень болит и при артрозе коленного, голеностопного суставов. Подобные патологии отличаются от артритов. Артрит носит чисто воспалительный характер. Для артроза типичен минимальный воспалительный компонент. Вместо этого наблюдаются дегенеративные процессы, которые обусловлены недостаточным питанием тканей сустава.

Заболевание развивается медленно, прогрессирует неспешно. Но без достаточной терапии заканчивается разрушением хряща с дальнейшей необходимостью лечения, радикальной коррекции хирургическими методами. Начинается артроз как раз с болевых ощущений незначительного или умеренного характера. Они присутствуют большую часть времени. Усиливаются при физической активности, наступании на ногу, ходьбе, интенсивной нагрузке. Далее присоединяется скованность, человек не может нормально двигать ногой. 

Жалуется на чувство тугого сдавливания ноги, как будто надет тесный сапог или чулок. Наконец, развивается хромота, которая обусловлена снижением тонуса мускулатуры и болями. Болевые ощущения, по нашим оценкам, на протяжении большей части заболевания могут быть едва выраженными. Ориентироваться на дискомфорт, определяя тяжесть расстройства нельзя. Это ненадежный критерий. 

Малишава Нана ВалерьяновнаХирург

Обследование и лечение артроза — работа ортопеда. Показаны противовоспалительные, хондропротекторы, анальгетики, препараты гиалуроновой кислоты, также гормональные лекарства. Средства применяются наружно, перорально (внутрь), а также путем введения внутрь сустава. 

Воспаление костных тканей

Порой голень болит при воспалительных процессах в структурах кости. Это сравнительно редкое явление, в основном оно развивается после перенесенных травм, повреждений тканей ноги. Но не только. Иногда инфекционные агенты заносятся с током крови или лимфы, что также возможно. Болевой синдром возникает на фоне нескольких патологических процессов:

• периостита, воспаления надкостницы (сначала серозного, а затем гнойного);
• остеомиелита, гнойного воспалительного процесса, который затрагивает сами кости голени.

Оба расстройства крайне опасны. Сопровождаются резким болевым синдромом дергающего, пульсирующего характера. Дискомфорт сопровождается локальным отеком, нарушениями чувствительности, покраснением. Также есть симптомы общей интоксикации организма пациента, повышение температуры тела. Боль может распространяться на бедро и стопу, по всей протяженности нижней конечности.

Состояние очень опасное. Требуется лечение под контролем хирурга. В относительно легких случаях показаны антибактериальные средства в ударных дозировках. Но намного чаще показана хирургическая коррекция. Надкостница рассекается, ставят дренаж, проводят антисептическую обработку тканей. В случае с остеомиелитом проводится резекция, удаление части кости с дальнейшей пластикой. При обширном поражении может потребоваться ампутация. Но это крайняя мера. 

Травмы

Ощущение резкой острой боли типично для травм различного характера. Это одна из самых распространенных причин дискомфорта. Травмы могут быть разными. Встречаются:

• ушибы, повреждения кости без нарушения целостности тканей;
• частичные переломы или трещины, когда целостность кости нарушена, но разъединения костной ткани и образования отломков не произошло;
• полные переломы, развиваются на фоне чрезмерной перегрузки, есть кость ноги подвергается существенному воздействию;
• растяжения связочного аппарата, разрывы мышечных структур;
• повреждения сухожилий.

Если виной всему травмы, наблюдается сильный дискомфорт. При ушибах боль в голени наблюдается при ходьбе. При переломах — при любом движении и в состоянии полного покоя. 

Обследование и лечение — работа травматолога. Показаны консервативные ортопедические меры. Иммобилизация конечности. При переломах сначала проводится репозиция кости (если есть смещение). Порой оперативными методами. В зависимости от характера нарушения. 

Иные патологии опорно-двигательного аппарата

Болевой синдром в области голени развивается в том числе при иных заболеваниях опорно-двигательного аппарата пациента. Среди возможных патологий:

• тендинит, воспаление сухожилий;
• бурсит, воспалительный процесс, который затрагивает суставную сумку;
• периартрит, воспаление структур вокруг сустава.

Острая боль является постоянным симптомом патологических состояний, но проявляет себя с разной интенсивностью. Лечение проводится для устранения воспалительного процесса, аутоиммунного воспаления и инфекции. Препараты определяет врач-ортопед. Он же контролирует лечение. Большую роль играет иммобилизация конечности. Также показаны физиотерапия, массаж и ЛФК, но уже после купирования острого воспаления.

Неврологические патологии

Резкая внезапная болезненность в ноге, в области голени может развиться при неврологической патологии. В части случаев она обусловлена патологиями самой нижней конечности пациента. Резкий дискомфорт развивается в результате невропатии малоберцового или большеберцового нервов. В первом случае развиваются изолированные боли снаружи ноги. Во втором, если поражен большеберцовый нерв, боль локализуется в голени, но отдает во всю ногу, по икре, ниже области поражения. Встречаются неприятные ощущения и при поражении бедренного нерва. 

Иногда патологическое состояние развивается в ответ на поражения позвоночника. При компрессии спинного мозга, корешковом синдроме. Или при ишиалгии, воспалительном поражении седалищного нерва. 

Разграничить виды патологии, а также назначить лечение поможет ортопед. При компрессии спинномозговых нервных волокон может потребоваться участие нейрохирурга. Специалиста по спинальным проблемам. 

Важно!

Устранить симптом заболевания может быть непросто. Неврологические боли отличаются стойкостью и трудно поддаются коррекции из-за своей природы. В некоторых случаях помогают анальгетики, противовоспалительные и гормональные средства. В других требуется проведение блокад с применением препаратов для обезболивания. Инъекционное введение лекарств помогает купировать боли в области голени. В значительной части случаев это единственный надежный способ длительного и действенного снижения интенсивности дискомфрта. Но и он носит симптоматический характер.

Сосудистые заболевания

Боли в мышцах голени часто развиваются в ответ на сосудистые патологии. Дискомфорт формируется постепенно, в ответ на недостаточный кровоток в области ноги или нарушения отведение крови по венам. Соответственно, выделяют несколько патологических процессов-виновников дискомфорта:

• варикозную болезнь (варикозное расширение вен), при котором клапаны вен не смыкаются при прохождении крови, из-за чего отток нарушается, развиваются характерного вида проявления патологического процесса;
• тромбоз, образование тромба в вене;
• тромбофлебит, сочетание тромбоза и флебита, воспалительного процесса со стороны вены;
• флебит;
• артериит, воспаление артерии, которая питает ногу;
• атеросклероз, закупорку сосуда холестериновой бляшкой или стойкое сужение просвета артерии с нарушением питания, ишемическими процессами в нижней конечности.

Боли в районе голени при варикозе появляются постепенно. При тромбозах, воспалительных процессах они сильные с самого начала. Часто отдают по всей голени в колено, голеностопный сустав и прочие структуры нижних конечностей. По характеру могут быть очень разными. При варикозе дискомфорт в районе голени слабый, ноющий. Если виной всему образование тромбов или воспаление — стреляющий, наблюдается мучительная пульсация.

Диагностика и лечение — работа флеболога или сосудистого хирурга. Варикоз лечится умеренными физическими нагрузками, ношением компрессионного трикотажа, а также флеботониками (препаратами-венотониками). Тромбозы и тромбофлебиты, артерииты требуют применения противовоспалительных гормональных средств, средств для улучшения кровотока. Также могут потребоваться антиагреганты, антикоагулянты, противотромботические средства. При грамотной терапии результаты обнадеживающие. 

Онкологические заболевания

Дискомфорт в районе голени может развиться при опухолях костей. В основном они носят доброкачественный характер. Представлены остеоидами. остеобластомами, остеоид-остеомами. Но бывают и злокачественными. Развиваются саркомы разных видов. В основном у подростков и молодых людей. Лица среднего возраста болеют ими намного реже.

Лечение — работа врача-специалиста. Показана оперативная коррекция. При саркомах эффективнее всего сочетание химиотерапии, лучевого лечения. Но возможны варианты. Рак всегда ведет себя по-разному. 

Физиологические причины болей

Боли в голени сбоку, в различной локализации могут быть следствием обычного переутомления. Если человек занимается бегом, любит спорт. Либо же занимается иными физическими нагрузками (например, в силу профессии). Другой вариант — перенесенная судорога. Мышцы надрываются, из-за чего развивается сильный болевой синдром. Но он преходящий и терапии сам по себе не требует. 

Обратите внимание!

Определение точной причины болевых ощущений — работа врачей-специалистов. Самостоятельно выявить факторы развития неприятных ощущений не получится. Вариантов масса. Не говоря о том, что выраженность и локализация боли чаще всего не говорят вообще ни о чем. Тяжесть патологии никак не отражается на выраженности болей. Верить нужно данным объективных инструментальных исследований.

Классификация и виды патологического состояния

Классификация болей проводится по характеру дискомфорта и его природе. Если говорить о делении по природе болевого синдрома, выделяют несколько видов нарушения:

• травматические боли;
• онкологические боли;
• боли на фоне сосудистых патологий;
• боли на фоне перенесенного или текущего воспалительного процесса.

В зависимости от характера боли в голени делятся на ноющие, давящие, пульсирующие или иные. В зависимости от характера патологического процесса.