Боль в яичках

Причины боли в яичках у мужчин

Болевые ощущения развиваются на фоне воспалительных, инфекционных процессов. Могут быть следствием онкологических процессов, водянки, варикозного расширения вен яичек. В некоторых случаях дискомфорт носит естественный характер, обусловлен длительным воздержанием или сексуальным возбуждением (особенно без дальнейшего наступления разрядки). 

Точная причина должна быть выявлена. Некоторые заболевания протекают скрыто, при этом несут серьезную опасность для репродуктивного здоровья мужчины и здоровья в целом. Диагностика проводится под контролем профильного врача или сразу нескольких специалистов. 

Заболевания из-за которых возможно развитие боли

Боли в области мошонки возникают при множестве патологических процессов. Некоторые встречаются чаще других (например, воспалительные процессы самого яичка и семенного канатика, также смешанные формы подобного расстройства). Среди возможных вариантов, причин болезненности, можно назвать следующие явления и заболевания.

Воспалительные процессы

Боль в яичках чаще всего развивается на фоне воспалительных процессов. Это одна из главных причин дискомфортного ощущения. Воспаления могут быть инфекционными или неинфекционными, асептическими. Заболевания подобного плана представлены сразу несколькими патологическими состояниями, среди которых:

• орхит, собственно воспаление тканей яичка, встречается самостоятельно или в сочетании с другим расстройством;
• эпидидимит, воспалительный процесс, который затрагивает семенные канатики, встречается самостоятельно, но намного чаще в системе с воспалением яичка (тогда говорят об орхоэпидидимите);
• колликулит, однако о нем следует говорить отдельно, поскольку этот патологический процесс отличается по характеру и течению.

Клиническая картина воспалительных процессов в области яичка представлена большой группой симптомов. Боль носит давящий, стреляющий характер. При остром течении дискомфорт выраженный. Есть ощущение распирания в районе мошонки, нарушения эректильной функции и способности к половому акту. Эякуляция болезненная, сопровождается резким стреляющим дискомфортом в пораженном яичке. При выраженном течении воспаления повышается температуры тела, есть симптомы общей интоксикации организма пациента.

Важно!

Диагностика и лечение проводятся как можно скорее, потому как без достаточной медицинской помощи патологический процесс нередко переходит в стадию гнойного воспаления. Тогда не обойтись без операции. При первых же симптомах нужно обращаться к урологу или урологу-андрологу.

Лечение предполагает использование противовоспалительных средств. Антибиотиков, по потребности. Также анальгетиков, чтобы купировать дискомфорт. Терапия проводится на дому или в специализированном стационаре.

Варикоцеле

Яички болят при варикоцеле, это заболевание находится на одном из первых мест по распространенности среди причин болезненности. Расстройство представляет собой варикозное расширение вен яичек. Дискомфорт развивается с первых же стадий. На начальном этапе он едва заметный и не столь сильный. Постепенно неприятные ощущения становятся все более интенсивными. Причина — нарушение нормального оттока крови (венозного оттока), застой крови. Также вторичные ишемические процессы.

Визуально при варикоцеле определяются клубки измененных вен, которые выглядят неэстетично. При запущенном заболевании клиническая картина становится все более явной. Наблюдается болезненность. Присутствует нарушение нормальной эректильной функции. В основном именно боль и визуальные изменения выдают характерное заболевание.

Диагностика и лечение проводятся в плановом порядке. При ранней стадии патологического процесса эффективно медикаментозное лечение с применением венотоников. Показана оптимальная, адекватная физическая нагрузка. На выраженных этапах консервативная терапия половой патологии не дает результата. Заболевание и боль, как его симптом, лечатся с применением хирургической методики. Это крайняя, но зачастую единственная доступная мера коррекции. 

Гидроцеле

Скопление жидкости в мошонке по-другому называется гидроцеле. Патологическое состояние характеризуется как водянка яичка. Расстройство встречается часто, зачастую носит характер врожденной патологии с хроническим, а не острым течением. Заболевание постоянно прогрессирует. Без достаточной терапии переходит сначала на 2, а затем на финальную стадию, когда качественная терапия возможна только с применением хирургической методики.

Боль при гидроцеле проявляет себя постепенно. Сначала ее нет вообще. Есть незначительный по характеру и степени выраженности дискомфорт в области мошонки. Он усиливается при двигательной активности, физических нагрузках, в положении сидя. На 2 стадии болезненность присутствует большую часть времени. А уже на 3 этапе патологического процесса боль присутствует постоянно. Даже в состоянии покоя, когда больной лежит. Помимо болезненности наблюдаются и другие проявления расстройства. Наиболее очевидна деформация мошонки. 

При гидроцеле яичко выглядит неестественно одутловатым. При пальпации обнаруживается скопление большого количества жидкости, что приводит к компрессии органа, нарушению его нормального функционирования. По нашим оценкам, поражение чаще всего одностороннее. Носит врожденный или, существенно реже, приобретенный характер. Требуется специализированная терапия. Чаще всего прибегают к хирургической коррекции, прямому откачиванию, жидкости. Есть и другие, более радикальные методики. 

Сбытов Михаил ВикторовичУролог

Колликулит

Колликулит сопровождается тянущей болью в яичках. Это самостоятельный патологический процесс воспалительного характера, который развивается в ответ на инфекционное поражение тканей. В основном складывается как вторичная патология. Например, в результате воспаления уретры, мочеиспускательного канала. Особенно часто при поражении специфической флорой, возбудителями инфекций, которые передаются половым путем. Есть и другой вариант. Когда воспаление и инфекция переходят от предстательной железы. 

Под колликулитом понимают воспаление семенного бугорка. Его точные функции до сих пор остаются спорными. Однако заболевание протекает очень бурно. В отличие от эпидидимоорхита и орхита боль не такая сильная. Однако она присутствует постоянно, значительно усиливается при любой физической нагрузке. При половом акте дискомфорт также становится существенно сильнее. 

В момент эякуляции возможны прострелы в области полового члена, яичек, промежности. Нередко в семенной жидкости присутствуют примеси крови, а при гнойном поражении — гноя. Половая жизнь при остром течении заболевания становится невозможной по объективным причинам. Ощущение мучительной боли появляется и в состоянии полного покоя.

Заболевание лечится антибиотиками широкого спектра действия или препаратами со специфической активностью в отношении конкретных возбудителей. Болезненные ощущения сходят на нет после коррекции острого или обострившегося воспалительного процесса. Для купирования боли до устранения воспаления применяются анальгетики и спазмолитики. 

Неотложные состояния

В части случаев боль в семенниках носит неотложный характер. Требует немедленной коррекции. Речь идет о нескольких формах патологического процесса:

• гнойном орхите, развивается при игнорировании орхита или если лечение проводилось несвоевременно;
• гнойных формах эпидидимита;
• перекруте семенного канатика, который развивается при некоторых нарушениях формирования яичек, обычно развивается в возрасте до 20-25 лет, а также при травмах в более поздние годы.

Все описанные патологические процессы требуют немедленной терапии. Тестикулярная боль при орхитах и иных воспалительных процессах носит интенсивный характер. Расстройство лечится ударными дозами антибиотиков, а также противовоспалительными средствами. Что касается перекрута яичка, требуется оперативное лечение. Проводится восстановление нормального положения яичка. При гнойных процессах хирургическое вмешательство также может потребоваться в рамках удаления части тканей. В тяжелых ситуациях удалению подлежит все яичко с пораженной стороны. 

Болевые ощущения локализуются в мошонке, отдают в нижнюю часть живота по ходу семенного канатика. Как таковые снимаются противовоспалительными и анальгетиками. Но в части случаев, например, при перекруте яичка, этого мало. Дискомфорт столь силен, что пациент попеременно впадает в состояние предшествующее шоковому. В таком случае используются наркотические анальгетики. 

Новообразования в яичках

Новообразования представлены доброкачественными и злокачественными структурами. Доброкачественные в основном представлены кистами, которые длительное время протекают бессимптомно, пока не достигнут существенного размера. Если говорить о злокачественных образованиях, они составляют почти четверть от общего числа клинических случаев. Представлены герминогенными опухолями (которые развиваются из зародышевых клеток), а также истинным раком яичка.

Доброкачественные образования не лечат при отсутствии симптомов или признаков роста. Злокачественные отличаются большой агрессивностью. Требуют сочетанного подхода. Основа — лучевая терапия. Операция и химиотерапия носят вторичный характер. По крайней мере при герминогенных новообразованиях. Истинные формы рака лечатся классическими способами. Операция и дальнейшие мероприятия по уничтожению опухоли.

Травмы и повреждения

Ноющая или острая стреляющая боль в яичках может быть результатом повреждения органа. Травмы половых органов у мужчин встречаются при падении с большой высоты, ударах в область паха, а также при попадании в дорожно-транспортные аварии. В части случаев повреждение носит криминальный характер. Повреждения сопровождаются нарушением целостности яичек, половых органов или же незначительными изменениями.

Обратите внимание! Травмы и повреждения яичка, семенного канатика, придатков яичек часто носят серьезный характер из-за отсутствия в этой области естественной защиты. Все они крайне болезненны и опасны для здоровья. Как репродуктивного, так и в целом. Могут сопровождаться кровотечениями, вторичными воспалительными процессами. Лечение проводится срочно. При необходимости показано хирургическое вмешательство.

Отраженный дискомфорт

Часто боль, в том числе сильная, возникает на фоне патологий не самих яичек и не иных органов мошонки. Болезненность возможна при поражении иных структур. Возникает при воспалении предстательной железы. Простатит — результат застойных явлений в малом тазу, а также инфекционных процессов. Возникает и при баланите, баланопоститах, воспалениях полового члена и его структур. Возможна болезненность при уретрите, поражениях мочевыделительного тракта. Также при поражениях прямой кишки, заднего прохода (например, при геморрое).

Лечение подобных заболеваний и их симптомов — работа врачей по профилю. Проктологов, урологов, нефрологов.

Естественные факторы развития болезненности

Иногда боль в области яичек развивается в результате естественных факторов. Например, при длительном отсутствии сексуальной активности, половой жизни. При воздержании. Также при половом возбуждении без разрядки. Боль в яичках при воздержании как и в отсутствии половой разрядки не создает опасности для жизни и здоровья. Но переносится крайне дискомфортно. Отдает в промежность и половой член, нижнюю часть живота пациента.

Классификация и виды болевого синдрома

Классификация проводится по характеру дискомфорт и его природе. В зависимости от природы болевой синдром в области яичек может быть травматическим, воспалительным, обусловленным нарушениями венозного кровотока, опухолевым процессом.

Если речь идет о характере боли, она может быть давящей, тянущей, стреляющей, ломящей, дергающей. Характер дискомфорта дает примерное представление о типе и сущности патологического процесса, который вызвал болевой синдром к жизни.