Боль в почках

Причины, почему болят почки

Болевые ощущения развиваются в ответ на воспалительные процессы инфекционного или аутоиммунного рода. Также как результат онкологического процесса, опущения почки, а также врожденных деформаций, нарушений нормальной структуры органа. Определение точных причин патологического состояния — работа врача-специалиста. Нефролога или уролога. 

Возможные заболевания

Болевые ощущения в районе поясницы, почек, развиваются в результате множества заболеваний воспалительного, онкологического, дегенеративного, иного характера. Среди точных причин развития патологического состояния можно назвать следующие проблемы, явления и процессы.

Пиелонефрит

Пиелонефрит — это острый или хронический воспалительный процесс инфекционного характера, который затрагивает почечные структуры пациента, лоханки и саму паренхиму органа. Виновники обычно бактериальные. Чаще всего пиелонефрит развивается при поражении стафилококками, стрептококками, кишечными палочками. Путь проникновения инфекции может быть связан с движением агентов из мочевого пузыря и уретры. В некоторых случаях бактерии переносятся из отдаленных инфекционных источников с током крови и лимфы. Патологическое состояние развивается постепенно. С течением времени развиваются гнойные осложнения. 

Воспалительный процесс в области почек сопровождается умеренной ноющей болью в области поясницы. Она усиливается при употреблении спиртного, мочеиспускании, физической нагрузке. При хроническом течении заболевания дискомфорт изначально слабее. Усиливается при обострении или изначально остром течении заболевания. Есть и другие симптомы:

• головная боль, слабость, повышение температуры тела и иные симптомы общей интоксикации;
• тошнота, рвота;
• потливость;
• повышение артериального давления из-за нарушения работы почечных сосудов;
• частое мочеиспускание, ложные позывы опорожнить мочевой пузырь.

Патологическое состояние лечится антибиотиками, противовоспалительными средствами, спазмолитиками. Также применяются мочегонные средства. Важно не только снять боль, но и устранить исходную причину патологического состояния. Почечное воспаление острого либо хронического характера. 

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит — это хроническая почечная болезнь, которая также имеет воспалительную природу. Патологическое состояние развивается в ответ на аутоиммунную реакцию организма. То есть складывается ситуация, когда почечные структуры атакует собственный организм, защитные силы. Причины развития заболевания до конца пока не известны. Предполагается, что в основе лежит перенесенное инфекционное заболевание. Какое — вопрос открытый. Часто — обычная простуда, респираторная инфекция. Причем не обязательно в тяжелой форме.

Боль в почках — один из симптомов, но далеко не первый и не единственный. Есть и другие клинические проявления патологического процесса. Сама по себе боль носит умеренный характер. Присутствует большую часть времени. Протекает приступами, когда дискомфорт значительно усиливается. Есть и другие проявления. У большинства пациентов повышается артериальное давление. И чем интенсивнее воспаление тем выше показатели тонометра. Есть нарушения нормального мочеиспускания. Человек ходит в туалет редко и помалу. 

На начальной стадии возможно развитие полиурии. Когда мочи становится слишком много. На запущенных стадиях развивается обратное явление, олигурия. Когда мочи слишком мало. Это следствие нарушения нормальной фильтрующей функции почек. Однако, как показывает наша практика, наиболее очевидный признак — это гематурия. Выделение крови с мочой. На развитом этапе расстройства симптом настолько явный, что не заметить его невозможно. КРовь подкрашивает урину в бурый цвет.

Шеметков Олег ВикторовичУролог

Лечение патологического процесса предполагает два направления. Первое — купирование симптомов и самого расстройства. Назначают спазмолитики, анальгетики и гормональные средства для устранения аутоиммунного ответа. Второе — коррекция осложнений. Показаны диуретики, средства для снижения артериального давления у пациента. Действовать нужно быстро, поскольку расстройство имеет свойство быстро прогрессировать. В некоторых случаях требуется госпитализация в профильный стационар. 

Гидронефроз

Ныть и ломить в боку, низу живота, пояснице может при заболеваниях по типу гидронефроза. Это патологическое состояние при котором происходит нарушение нормальной структуры почечных лоханок. Они расширяются от увеличения объема остаточной мочи (или мочи, которая возвращается обратно на фоне невозможности адекватно и своевременно опорожнить пузырь). Патологическое состояние в основном развивается у пациентов с полиурией. Расстройством, которое характеризуется существенным увеличением суточного объема мочи. Например, у пациентов с сахарным и несахарным диабетом и другими заболеваниями.

Лечение гидронефроза включает в себя устранение болевого синдрома. Также показано лечение первичного патологического состояния, которое и спровоцировало болезнь. Нередко применяются хирургические методики пластики почки, лоханок. Для экстренной помощи возможно прямое удаление мочи пункционным способом. Это помогает нормализовать давление в почечных структурах.

Мочекаменная болезнь

Ноющая боль в почках часто развивается на фоне образования камней в почечных структурах. Патологическое состояние носит первичный характер. Развивается из-за обилия солей, которые не выводятся. Причины могут быть разными: расстройства обмена веществ, потребление большого количества органических и неорганических солей. 

Мочекаменная болезнь сопровождается сильными болями в области поясницы. Но они носят преходящий характер. При травмировании слизистой почек, обструкции (закупорке) мочеточников, велика вероятность развития острого болевого приступа или почечной колики. Она сопровождается крайне интенсивной болью, которая может спровоцировать шоковую реакцию. В остальное время боль умеренная или незначительная. Затем проходит вовсе, чтобы вернуться позже.

Лечение мочекаменной болезни зависит от размеров камней. При небольших конкрементах достаточно применения препаратов мочегонного действия. Есть камни, которые могут рассосаться при применении определенных препаратов. Крупные камни удаляют лапароскопическим доступом, они самостоятельно не выходят. То же самое касается конкрементов с шипами, острыми поверхностями.

Опущение почки

Часто боль в области поясницы развивается на фоне врожденных и приобретенных аномалий развития почечных структур пациента. Среди них большую опасность представляет опущение почки. Патологическое состояние сопровождается болезненностью умеренного или интенсивного характера. Развивается обычно в результате нарушения объема жировой ткани. В основном при резком похудении, потере массы тела.

Боль не единственный симптом расстройства. Есть и другие проявления патологического состояния. В числе возможных вариантов — выраженные нарушения нормального мочеиспускания вплоть до острой задержки мочи. Также дискомфорт в пояснице, области наружных половых органов. В части случаев опущение почки протекает без выраженной клиники.

Лечение опущения почки хирургическое. Показано восстановление нормального анатомического положения органа.

Опухоли почек

Причиной развития симптома у человека могут быть новообразования почечных структур. Они различаются по характеру и особенностям развития. Чаще всего встречаются кисты. Полостные образования в виде капсулы из фиброзной ткани, заполненной жидким содержимым. Обычно симптомов не дают. Сопровождаются болями только при крупных размерах.

Встречаются доброкачественные новообразования различного характера. При небольших размерах никаких проявлений патологического процесса нет. При увеличении развиваются проявления компрессии почечных тканей, для них характерны умеренные боли и незначительные нарушения нормального мочеиспускания.

Опухоли могут быть и злокачественными. Они сопровождаются выраженными болями только при достаточных размерах. Также из-за прорастания всех почечных тканей развиваются кровотечения, выраженные нарушения мочевыделительной функции, а также почечной фильтрации.

Важно!

Коварство злокачественных опухолей в их бессимптомом течении. Клинические проявления развиваются при достаточном размере новообразования. Когда опухзоль сдавливает ткани, прорастает сосуды, нервы. По этой причине рак почек чаще всего диагностируют уже на развитой стадии патологического процесса, когда сделать можно не так много. Выявить расстройство можно на ранней стадии и это лучший сценарий. Однако нужно регулярно проходить профилактические осмотры.

Нарушения нормального кровообращения в почечных сосудах

Резкая тянущая боль в почках развивается при тромбозе почечных вен. Тромбы могут развиться прямо здесь, в области почек. А могут мигрировать из отдаленного источника. Очень часто сгустки попадают в почечные вены из ног при отрыве. 

Патологическое состояние носит характер неотложного. Требует срочного вмешательства и профессиональной медицинской помощи. Клиническая картина острого нарушения обычно сопровождается интенсивной болью с правой или левой стороны (поскольку тромбоз обычно односторонний). Также слабостью, сонливость. Повышенной потливостью на фоне бледности кожных покровов человека. Боль может быть тупой или стреляющей.

Диагностика, лечение срочные. Показано удаление тромба механическими методами. Медикаментозные способны обычно не дают необходимого результата. По крайней мере быстро. Терапией занимается нефролог. Специалист по почечной патологии. 

Отраженный дискомфорт

Нередко причиной почечной боли на самом деле являются совсем другие патологические состояние. Это не почечная боль. Это дискомфорт отраженного характера. Развитие болезненности наблюдается на фоне широкой группы патологических состояний:

• поражений позвоночника, остеохондроза, межпозвонковых грыж;
• в результате воспалительного процесса со стороны поджелудочной железы;
• воспалений толстого кишечника, боль может развиться на фоне колита.

Во всех описанных случаях появляется боль. В одних ситуациях интенсивная, в других — слабая. Определение точного характера дискомфорта возможно только при проведении грамотной диагностики. Требуются инструментальные методы обследования.

Лечение заключается в устранении первичной причины патологического состояния. Им занимаются специалисты по ортопедии, травматологии, гастроэнтерологии, колопроктологии и иные специалисты по профилю. Показаны препараты, физиотерапевтические процедуры и прочие меры. Точнее сказать можно только зная, что стало причиной развития боли в районе поясницы.

Классификация и виды дискомфорта

Классификация патологического состояния проводится по характеру боли, а также происхождению дискомфортного ощущения.

В зависимости от характера дискомфорт может быть давящим, стреляющим, ломящим, тупым ноющим. Это не подсказывает точно, от чего развилась боль, но дает примерное представление о характере патологического состояния. В зависимости от происхождения болей дискомфорт может быть травматическим, сосудистым, опухолевым, инфекционно-воспалительным, аутоиммунно-воспалительным.

Классификации используются для упрощения и оптимизации процессов диагностики. Ускорения постановки грамотного диагноза.