Боль во внутренних органах

Причины боли во внутренних органах

Под висцеральными болевыми ощущениями понимается дискомфорт в брюшной полости, грудной клетке, а также паховой, тазовой зоне. Болеть таким образом могут многие органы и системы: сердце, легкие, бронхи, желудок, тонкий и толстый кишечник, также органы репродуктивной системы, почечные структуры, иные органы мочевыделительного тракта пациента. Определение точной причины патологического состояния — вопрос, которые решают врачи. Самостоятельно выявить факторы развития причины дискомфорта не получится. 

Возможные заболевания

Заболеваний, способных спровоцировать болевые ощущения во внутренних органах достаточно. Среди возможных вариантов можно назвать следующие патологические состояния.

Грудная клетка

Патологии грудной клетки — одни из наиболее распространенных среди причин висцеральных болей. Они же наиболее опасны. В числе возможных виновников достаточно смертельно опасных расстройств, которые требуют терапии на ранней стадии и как можно скорее.

Воспалительные заболевания сердца

Воспалительные патологии кардиальных структур чаще всего носят ревматоидную природу. Развиваются в ответ на аутоиммунную реакцию. Когда собственные защитные силы организма атакуют клетки и ткани. В частности миокарда. Ревматизм развивается после инфекции, на фоне чрезмерной активности работы иммунитета. Но собственно инфекционным заболеванием его назвать нельзя. 

Другой вариант — это инфекционное поражение миокарда. Оно называется миокардитом. Протекает в целом более агрессивно. Боли присутствуют и при той и при другой патологии. Точный характер нарушения зависит от виновника воспаления. Есть и другие симптомы заболевания:

• нарушения сердечного ритма, обычно тахикардия;
• одышка;
• непереносимость физической нагрузки, пульс резко увеличивается, трудно даже ходить;
• повышение температуры тела, симптомы общей интоксикации (при инфекционной природе расстройства).

Диагностика и лечение подобных факторов развития боли в органах проводится под контролем кардиолога. Нужны антибиотики, противовоспалительные и антиаритмические, если имеет место миокардит. Ревматизм лечится цитостатиками, гормональными средствами в разных сочетаниях.

Аритмии

Боль во внутренних органах может развиться при аритмии, нарушении нормального сердечного ритма. В некоторых случаях подобные расстройства носят самостоятельный характер и развиваются с нуля. В других они обусловлены теми или иными расстройствами, нарушениями первичного характера (например, воспалением сердечной мышцы, перенесенными инфекциями, интоксикацией, поражениями головного мозга и так далее).

Аритмии делятся на несколько видов: есть тахикардии, брадикардии, экстрасистолии, фибрилляции. Все они так или иначе сказываются на работе органа. Какие-то в большей, другие в меньшей мере. Боли в груди — тревожный признак. Они указывают на развитие ишемического процесса. Это состояние, когда сердце, миокард недополучает питательных веществ и кислорода с током крови. Ишемия сопровождается отмиранием активных клеток-кардиомиоцитов, которые обладают сократимостью и могут проводить электрические импульсы. Это прямой путь к осложнениям. 

По нашим оценкам, почти у 35% пациентов с хроническими аритмиями развивается ишемическая болезнь сердца. Все может закончиться инфарктом миокарда, коронарной недостаточностью или остановкой деятельности органа, асистолией, которая почти в 100% случаев летальна. Помочь может только врач-кардиолог. Оставлять аритмии без внимания не стоит.

Синцова Марина НиколаевнаТерапевт

Лечением патологических изменений, нарушений ритма занимаются врачи-кардиологи. Показаны антиаритмические средства, бета-блокаторы, а также другие лекарственные препараты для нормализации работы, питания сердечных структур. 

Структурные аномалии сердца

Виновниками болевого синдрома во внутренних органах, структурах грудной клетки могут быть врожденные и приобретенные пороки сердца. Эти заболевания всегда опасны, хотя и в различной мере. Нередко развиваются расстройства работы клапанов органа, пороки развития перегородок. Также возможны аномалии развития крупных сосудов: аорты, коронарных артерий.

Врожденные пороки сердца носят генетически обусловленный характер. Приобретенные, представленные гипертрофией камер и кардиомиопатией развиваются в ответ на перенесенные воспаления, алкоголизм, наркотическую зависимость, прием некоторых препаратов, интенсивные занятия спортом.

Симптомы помимо боли неспецифические. Заболевания сопровождаются тяжелыми расстройствами ритма, ишемическими процессами, подъемом артериального давления и нарушениями переносимости физической нагрузки.

Диагностика и лечение — работа врача-кардиолога. Некоторые пороки могут быть скорректированы оперативным путем. Тогда требуется помощь кардиохирурга. В остальных случаях терапия симптоматическая. Направлена на стабилизацию сердечной деятельности, показателей артериального давления. В крайних случаях показана пересадка сердца. 

Ишемические патологии сердца

Ишемическая болезнь сердца — рекордсмен по числу клинических случаев. Встречается у пациентов за 50-60 лет. Нередко присутствует у больных с гипертонией, стенокардией, а также после перенесенного инфаркта миокарда. Сопровождается интенсивными болями, которые развиваются время от времени, протекают приступами. На фоне физической нагрузки, духоты, повышенной температуры тела. Во всех случаях, когда развивается ишемический процесс. Сердце недополучает кислорода и полезных питательных соединений.

Ишемическая болезнь сердца требует проведения терапии. Назначают средства для нормализации питания миокарда, кровотока. Также показаны средства, способные поддержать метаболизм в миокарде. Снизить потребность органа в кислороде. Пациентам с диагностированной ИБС нужен регулярный контроль. Потому как патологическое состояние имеет свойство прогрессировать. Причем порой стремительно и непредсказуемым образом.

Заболевания респираторного тракта

Симптом боли во внутренних органах не всегда развивается на фоне патологий сердца и сосудов. Широко распространены расстройства респираторного тракта, дыхательной системы пациента. В числе виновников патологического состояния можно назвать:

• бронхиты;
• пневмонии и пневмониты;
• плевриты;
• эмфизему;
• рак легких и бронхов;
• бронхоэктатическую болезнь;
• туберкулез;
• бронхиальную астму и ХОБЛ (в меньшей мере).

Клиническая картина, если виной всему поражения дыхательных структур, не ограничиваются только болями в грудной клетке. Дополнительно наблюдаются одышка, приступы удушья, непереносимость нагрузки, потливость, сердцебиение, отхождение мокроты, кашель. В части случаев снижение массы тела пациента. 

Диагностика и лечение — работа пульмонолога. Показаны средства для расширения бронхов (бронходилататоры), средства для устранения кашля, антибиотики (при воспалительных инфекционных процессах), также другие лекарства по ситуации. Специально лечить боль не нужно. Она связана с основной патологией и проходит по мере терапии основного расстройства.

Брюшная полость

Висцеральный болевой синдром развивается при патологиях органов брюшной полости, а также самой брюшины (париетальной, то есть пристеночной выстилки, которая покрывает внутреннюю сторону брюшной стенки). 

Патологии желудка и тонкой кишки

Одно из наиболее распространенных патологий живота, это гастрит. Воспалительный процесс, затрагивающий желудок. Патологическое состояние развивается в ответ на неправильное питание, употребление табака, а также как следствие недостаточного и несвоевременного употребления пищи. Болезни тонкого кишечника представлены дуоденитами, а также энтеритами. Энтериты носят инфекционный характер. Реже развиваются в ответ на аутоиммунное поражение, что также возможно.

Симптомы часто носят комплексный характер. Помимо боли развиваются расстройства пищеварения, диспепсические расстройства (тошнота, рвота, изжога, отрыжка кислым, нарушения стула). 

Диагностика и лечение заболеваний желудка и тонкого кишечника — задача гастроэнтеролога. Специалист назначает препараты, а также диету. Характер медикаментозной терапии определяется типом расстройства, конкретным диагнозом и его формой.

Заболевания толстого кишечника

Обычно имеют место колиты. Воспалительные процессы той или иной части толстого кишечника пациента. Патологии подобного плана сопровождаются нарушением целостности слизистой кишечника. Отсюда боль и другие симптомы: диарея, колики с растяжением кишки и мучительным дискомфортом. 

Обследование и лечение — работа врача-гастроэнтеролога и колопроктолога (в части случаев). Показана смена рациона. Также важна антибактериальная терапия. Применяются средства группы сорбентов, закрепляющие препараты. При значительной потере жидкости назначают инфузионные растворы.

Аппендицит

Боль в области живота может развиться на фоне аппендицита. Острого воспаления червеобразного отростка слепой кишки. Это распространенный вариант патологического состояния. Заболевание встречается очень широко. Боль обусловлена воспалением и перерастяжением воспаленного органа. Без терапии развиваются осложнений: перитонит, сепсис из-за разрыва органа.

Боль сильная, режущая. Локализуется в правой подвздошной области (чуть выше и правее лобковой зоны). Обычно носит постоянный характер. Усиливается при любом движении. 

Лечение аппендицита строго хирургическое. Показано удаление органа. Это простая хирургическая манипуляция, она не несет опасности для пациента. Выполняется хирургом или абдоминальным хирургом. 

Болезни печени

Боли возникают при воспалении печеночных тканей, паренхимы органа. Виновниками могут быть гепатиты, некротические изменений и дистрофии (цирроз, гепатоз). Заболевания развиваются в ответ на перенесенные инфекции, постоянные интоксикации (на фоне алкогольной зависимости), также при контактах с иными токсическими компонентами.

Боль сопровождается нарушениями стула, тошнотой, рвотой, расстройствами пищеварительной функции организма. Диагностика и лечение — работа врачей-гастроэнтеролога и гепатолога. Назначают препараты для защиты печени (гепатопротекторы), также средства противовирусной группы и прочие препараты по ситуации. Также важна грамотно подобранная диета.

Патологии поджелудочной железы

В основном имеет место панкреатит. Он встречается чаще всего. Развивается в ответ на алкогольную зависимость, обильное потребление спиртного. Также может развиться на фоне инфекционного поражения органа. Воспаление поджелудочной железы носит острый или хронический характер. При остром поражении боли сильные, мучительные. При хроническом течении не столь сильные, но длительные. 

Диагностика и лечение — работа гастроэнтеролога. Показана диета. При остром течении расстройства хирургическое лечение является основным методом коррекции патологического процесса.

Таз

Тазовые боли также относятся к висцеральным. Развиваются в ответ на патологии репродуктивной и мочевыделительной систем.

Почечная патология

Патологии почек представлены нефритами, гломерулонефритами, пиелонефритами, а также иными расстройствами, в том числе анатомического, структурного характера (опущение почки и прочие). Боли локализуются в животе и области поясницы. Сопровождаются дизурическими расстройствами (частые позывы сходить в туалет, рези, жжение при мочеиспускании, изменение структуры мочи, ее физических и химических свойств).

Обследование и лечение — работа врача-нефролога. Также уролога. Показаны антибиотики или гормоны, мочегонные средства. В зависимости от природы воспалительного процесса. При опущении и аномалиях почек, мочекаменной болезни часто требуется оперативная коррекция. 

Заболевания половых органов

Встречаются в основном у женщин. Представлены воспалениями яичников, маточных труб и самой матки, из-за чего развиваются боли в области таза и живота. У мужчин также встречаются висцеральные боли этого генеза. Обычно они связаны с поражениями полового члена, яичек и семенного канатика. Также предстательной железы. Обследование и лечение проводятся под контролем гинеколога, уролога-андролога соответственно. 

Заболевания мочевого пузыря и уретры

Часто висцеральный болевой синдром развивается на фоне поражений мочевого пузыря (цистит) и мочеиспускательного канала (уретрит). Патологические состояния требуют обязательной терапии, поскольку очень быстро хронизируются и приводят к прогрессированию заболеваний. Назначают антибиотики, уросептики, а также противовоспалительные средства. Препараты для нормализации иммунного ответа.

Важно!

Помимо повреждений почек, болезней сердца и прочих названных расстройств, причины болевых ощущений могут быть и другими. Повреждения и травмы тканей. Также перитонит, временные спастические сокращения кишечника, спазмы желчевыводящих путей, патологии спины, опорно-двигательного аппарата (в таком случае боль носит отраженный характер). Порой боль носит не соматический, а психогенный характер. Развивается в ответ на дисфункцию нервной системы. Определение точной причины расстройства — работа врача. Часто не одного. 

Классификация и виды болевого синдрома

Классификация проводится по локализации болевого синдрома и его типу. Выделяют:

• боли в животе;
• дискомфорт в области грудной клетки пациента;
• боли в области малого таза.

Обратите внимание!

Дискомфорт может быть стреляющим, давящим, жгучим, ноющим. Возможны и другие варианты. По одним лишь внешним признакам, однако, диагноз поставить невозможно. Более того, интенсивность боли далеко не всегда отражает реальное положение вещей. Достоверно опираться можно только на объективные данные обследований.