Боль в ключице

Причины, почему болит ключица

Симптомы боли в районе ключицы развиваются при патологиях опорно-двигательного аппарата. Заболеваниях воспалительного, дегенеративного характера, патологиях нервного характера, а также онкологических процессах. Есть и отраженный характер болевых ощущений. Неприятные ощущения развиваются при пневмониях, поражениях сердца, а также заболеваниях гастроэнтерологического характера, поражениях печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, что на первый взгляд кажется не столь очевидным. 

Во всех без исключения случаях требуется диагностика. Инструментальные и лабораторные обследование под контролем врачей-специалистов. 

Возможные заболевания 

Боли в ключице скрывают множество заболеваний различного характера. В числе возможных вариантов можно назвать следующие патологические процессы, состояний и явления. 

Травмы ключицы

Травм и повреждения — одни из самых частых причин, почему у человека развиваются болевые ощущения в области ключицы. Механизм развития повреждения различен. Обычно повреждения формируются при ударах по ключице, падении на локоть, плечо, а также вытянутые руки. Есть несколько разновидностей травм, они отличаются по степени выраженности, характеру течения и подходам к терапии:

• ушибы, встречаются чаще всего, сопровождаются умеренным или незначительным болевым синдромом, которые усиливается при движении руки;
• частичные переломы, которые также называют трещинами;
• полные переломы ключицы, серьезные травмы, которые сопровождаются полным исключением руки из физической активности;
• растяжения связок, нарушения целостности мускулатуры.

Травмы характеризуются длительным течением. Требуют обязательной терапии. Помимо собственно болевого синдрома умеренного или интенсивного характера присутствуют и другие признаки патологического состояния. По нашим оценкам, при ушибах в области ключицы обычно присутствуют незначительные гематомы. При переломах наблюдаются крупные гематомы, отечность, резко выраженные деформации. 

Двигательная активность полностью исключена, двигать рукой человек не может, боль резко усиливается, пресекая всякие попытки действовать пораженной конечностью. Частичные переломы сопровождаются умеренной клиникой, отеками, гематомами, но двигательная активность возможна. По крайней мере в определенной части. Во всех случаях требуется профессиональная, своевременная медицинская помощь. Лечением занимается ортопед-травматолог. Характер терапии определяется травмой и ее выраженностью.

Малишава Нана ВалерьяновнаХирург

Лечение ушибов обычно предполагает снижение нагрузки на руку. Частичные переломы требуют иммобилизации конечности. Полный — наложения гипсовой повязки. А при смещении отломков — операции по совмещению отломков, репозиции. Задача непростая. Лечение патологии занимает немало времени. В некоторых случаях до нескольких месяцев. 

Артриты

Ключица часто болит при артрите плечевого сустава. Это распространенная патология. Особенно часто встречается у людей, которые занимаются интенсивной физической активностью. Однако возможны варианты. Для артрита характерно воспаление сустава острого характера. Природа воспалительного процесса может быть разной. Среди вариантов или форм воспаления:

• артрит ревматоидного характера, развивается в результате аутоиммунной реакции организма, атаки иммунитета на клетки собственного тела;
• артрит инфекционного происхождения, которые развивается в ответ на проникновение инфекции внутрь суставной полости, извне или с током крови, лимфы;
• реактивная форма воспаления, для нее характерно развитие на фон перенесенной инфекции;
• псориатическая воспалительная реакция, развивается у пациентов, которые страдают различными формами псориаза, по своей природе также носит аутоиммунный характер.

Артрит плечевого сустава сопровождается сильными стреляющими, ломящими болями в состоянии покоя. Боль усиливается при любом движении. Порой становится невыносимой. Движения в плече до нормализации состояния становятся невозможными. Постепенно происходит нарушение структуры сустава с развитием характерных деформаций тканей.

Помимо собственно болей присутствуют и другие проявления. Покраснение тканей плеча, отечность на уровне плечевого пояса. Также повышение местной температуры. 

В некоторых случаях присутствуют признаки общей интоксикации организма, а также повышение температуры тела в целом (гипертермия).

Диагностика и лечение артрита — работа врача-ревматолога, ортопеда-травматолога. Показаны антибиотики, противовоспалительные средства. А при ревматоидном характере патологии — гормональные препараты для устранения воспалительного процесса. 

Артрозы

Симптом ноющей боли в плече может развиться при артрозе. Артроз представляет собой дегенеративное заболевание хряща, при котором сустав недополучает питательных веществ и кислорода. Все из-за нарушения нормального питания тканей. Развитие патологического процесса происходит постепенно. Поскольку воспалительный компонент минимальный, прогрессирование медленное. 

Важно!

Все начинается с умеренного болевого синдрома, который постепенно становится все сильнее. Затем возникают проявления ограничения подвижности, снижения функциональности плеча. Наконец, патологический процесс заканчивается деформациями сустава, а также полным отсутствием возможности движения. Доводить до такого нельзя. При развитии стойкого болевого синдрома, который присутствует большую часть времени, нужно обращаться к ортопеду. 

Диагностика и лечение боли под ключицей — работа врача-ортопеда. Показаны препараты группы хондропротекторов. Также применяются анальгетики, противовоспалительные нестероидного происхождения. В меньшей мере миорелаксанты, только при интенсивной боли. В некоторых случаях препараты гиалуроновой кислоты, гормоны вводятся прямо в сустав, инъекционным способом. 

Прочие воспалительные и иные заболевания тканей

Причиной ощущения острой боли в области ключицы могут быть иные воспалительные и другие заболеваний области плеча. Чаще всего имеют место следующие патологические процессы:

• бурсит, воспаление суставной сумки плеча;
• тендинит, воспалительный процесс со стороны сухожилия;
• периартрит, воспалительный процесс околосуставных тканей;
• импиджмент синдром, ущемление мышечных тканей, вращательной манжеты двуглавой мышцы области плеча между костными структурами (акромионом, а также головкой плечевой кости).

Боль в ключичной области при подобных патологиях интенсивная. Исключает нормальную двигательную активность. Определение точной причины патологического состояния — работа ортопеда, применяются методы инструментальной диагностики. Лечение предполагает применение противовоспалительных препаратов, антибиотиков, а также гормонов. Миорелаксантов при интенсивном характере боли. Важна частичная или полная иммобилизация конечности для предотвращения прогрессирования и скорейшего выздоровления.

Заболевания позвоночника

Боль в области ключицы нередко развивается в ответ на патологии позвоночного столба на уровне шейного отдела. Виновниками дискомфорта могут быть:

• остеохондроз, как наиболее распространенное заболевания позвоночника у пациентов всех возрастов;
• межпозвоночные грыжи, поражения дисков, которые отвечают за амортизирующие свойства позвоночника;
• спондилоартрит или болезнь Бехтерева, которая нередко поражает именно позвоночник, приводит к сращению суставов позвоночника и нарушениям его подвижности.

Боли при заболеваниях позвоночника обычно ноющие или тянущие. Сопровождаются характерной клиникой помимо болевого синдрома. Нарушениями чувствительности, онемением, чувством бегания мурашек по руке с пораженной стороны. Боль отдает в руку, тянется от шеи до кончиков пальцев. Проходит по всей протяженности конечности. Обычно локализуется с одной стороны, с левой или правой. 

Лечение требует коррекции состояния самой шеи. Терапия проводится с применением противовоспалительных, хондропротекторов, препаратов группы анальгетиков, миорелаксантов. При тяжелом течении заболевания, если задет спинной мозг, сдавлены нервные корешки может потребоваться операция. Это сфера ответственности нейрохирурга. Специалиста по спинальной патологии. 

Онкологические процессы

Причиной болезненности в ключичной зоне могут быть заболевания онкологического характера. Опухолевые процессы в области ключицы, плечевой зоны. Новообразования могут быть доброкачественными или, намного реже, злокачественными. Развитие патологического состояния обусловлено не до конца изученными причинами. 

Доброкачественные новообразования берут свое начало от костей или хрящевых тканей. Злокачественные почти исключительно из костей (саркомы), отличаются большой агрессивностью и требуют срочного лечения. Порой опухоли развиваются из костных тканей груди, лопатки. Но болезненность также локализуется в районе ключицы и плеча. 

Обратите внимание!

Диагностика и лечение опухолей — работа онколога. Коррекция доброкачественных образования хирургическая. Злокачественных — сочетанная. Применяются различные методы хирургического лечения, химио—, лучевой терапии, иммунотерапии и не только. 

Тактика всегда разная, потому как рак — это во всех случаях сугубо индивидуальный патологический процесс. Главное не медлить с посещением врача и началом терапии заболевания. Ситуация серьезная. В том числе это касается доброкачественных новообразований, которые могут сдавить сосуды, привести к деформации сустава и полной потере функций конечности. 

Неврологические заболевания

Боль в ключице справа или слева может развиться на фоне неврологической патологии. О патологиях по типу остеохондроза и прочих, которые вызывают корешковый синдром и неврологические расстройства уже было сказано. Есть и другие патологии, способные спровоцировать ущемление нервов и нарушения:

• плечевой плексит;
• синдром лестничной мышцы;
• врожденных аномалиях по типу образования шейного ребра, которого быть не должно и так далее.

Нервные боли обычно сильные, интенсивные и очень плохо поддаются коррекции. Необходима профессиональная помощь невролога, ортопеда-травматолога. В части случаев удается обойтись снижением нагрузки на конечность, позвоночник. Иммобилизацией сегментов опорно-двигательного аппарата. В других требуется оперативное лечение.

Отраженный дискомфорт

Болевые ощущения часто являются отраженными. Возникают на фоне того или иного заболевания органов грудной клетки или брюшной полости. В числе возможных вариантов:

• воспаление легких, бронхов;
• стенокардия;
• инфаркт миокарда;
• панкреатит, дуоденит, гепатит, цирроз печени, холецистит.

В подобных случаях важна локализация. Если боль в ключице локализуется слева, речь идет о патологиях левого легкого, сердца. При локализации справа — о патологиях правого легкого или органов пищеварительного тракта. Дискомфорт может отдавать в челюсть, плечо, лопатку, пальцы. 

Естественные факторы развития болевого синдрома

В некоторых случаях боль развивается при длительном сидении, сне в неудобной позе. Также после интенсивной физической нагрузки. Такие болевые ощущения не требуют специального лечения. Достаточно разминки и адекватного отдыха. 

Классификация и виды болевого синдрома

Болевой синдром классифицируется по характеру дискомфорта. Боль может быть ноющей, давящей, тянущей или стреляющей. Также по локализации. Боль располагается в плече, на уровне лопатки или собственно в районе самой ключичной кости. С левой или с правой стороны.

Наконец, деление возможно по происхождению дискомфорта. Выделяют боли при воспалительном процессе, онкологии, травме.