Боль во влагалище

Причины боли во влагалище

Болезненность в районе наружных половых органов, а также вагины обусловлена воспалительными, инфекционными, дистрофическими процессами, новообразованиями, неврологическими факторами. Вариантов достаточно. Симптом носит универсальный характер и порой развивается в результате течения болезней совсем иного ряда. Не связанного с патологиями собственно репродуктивной системы женщины. 

Помимо собственно боли могут развиваться и другие проявления той или иной болезни: зуд, жжение, дискомфорт. Порой причины носят психосоматический характер. В ситуации должен разбираться врач, порой не один, а целая группа специалистов разных профилей. 

Заболевания, провоцирующие развития болезненности

Все причины боли во влагалище можно разделить на три большие группы. В одних случаях боль развивается в результате течения патологий мочевыделительного тракта, в других, как следствие патологий репродуктивной системы. Наконец, болезненность возможна при поражениях конечных отделов пищеварительного тракта пациента. Среди виновников симптома можно назвать следующие явления и нарушения.

Вагинит 

Вагинитом называют неспецифическое или специфическое воспаление влагалища на фоне инфекции. Патологический процесс развивается в результате проникновения в структуры влагалища различной флоры. Возможными виновниками выступают кишечные палочки, стафилококки и стрептококки, представители гноеродной флоры. Также представители специфической флоры, вроде гонококков, хламидий, трихомонад, сифилитических спирохет, а также микоплазм, уреаплазм, гарднерелл и не только.

Боль при заболевании подобного плана отличается умеренной степенью выраженности. Слизистая влагалища отечна. Наблюдается ощущение распирания внутри половых органов. Развиваются иные симптомы: выделения их влагалища гнойного, слизистого или кровянистого характера, признаки общей интоксикации организма с повышением температуры тела пациентки. Падает половое влечение, сексуальные контакты невозможны из-за выраженной болезненности на фоне половой активности.

Лечение женщины проводится с применением антибиотиков, противогрибковых средств, противовоспалительных, а также антисептиков для местного применения. Показана адекватная, тщательная гигиена половых органов. При грамотной терапии есть все шансы быстро восстановиться, вернуться к нормальной жизни без осложнений и последствий болезни.

Вульвит

Вульвитом называют воспаление вульвы, наружных половых органов пациентки. Расстройство сравнительно редко складывается самостоятельно. Обычно оно носит комплексный характер. Сопровождается поражением как наружных органов, так и влагалища. В таком случае говорят о вульвовагините. Боль в области влагалища развивается на фоне инфекционного поражения. Сама по себе носит колющий преходящий характер. Усиливается при движении, гигиене, половом акте. Возможно усиление при мочеиспускании. 

Другие симптомы включают ощущение зуда, жжения в области влагалища. Также возможно чувство сухости, распирания, инородного объекта в зоне поражения половых органов. Если ничего не делать заболевание хронизируется. Возможен перенос инфекции на уретру с развитием вторичного воспалительного процесса со стороны органов мочевыделительного тракта.

Лечение патологического процесса — работа гинеколога. Показана адекватная гигиена. Назначают антисептики, антибактериальные или противогрибковые средства (нередко заболевание носит грибковый характер и провоцируется кандидами). Терапия нужна во всех случаях. Самостоятельно заболевание не проходит. 

Воспалительные процессы со стороны иных органов

Не всегда неприятные ощущения возникают на фоне поражения собственно влагалища и наружных половых структур. Порой причины лежат более глубоко. Болезненность встречается при иных поражениях органов репродуктивной системы женщины. Патологические состояния подобного плана также обычно носят инфекционный характер, но не всегда. В числе возможных нарушений, которые вызывают болезненность различного рода:

• эндометрит, воспаление внутренней выстилки, слизистой оболочки матки;
• эндометриоз, разрастание клеток внутренней выстилки матки за пределами нормального положение с развитием воспалительного компонента и боли;
• сальпингит, аднексит, в части случаев воспаление яичников, а также маточных труб может стать причиной дискомфорта.

Вульводиния, то есть болезненность в области влагалища появляется сразу, как при воспалениях острого характера или постепенно, как при эндометриозе. Носит острый стреляющий характер или же сопровождается ломотой, тянущими ощущениями. Возможны кровотечения вне периода менструации. Также выделение слизи, гноя в зависимости от характера и стадии воспаления тканей.

Лечение зависит от диагноза. Воспалительные процессы лечатся антибиотиками, противовоспалительными препаратами. Эндометриоз требует оперативной коррекции за некоторыми исключениями, когда процесс только-только начинается и еще можно обойтись консервативными мерами.

Травмы и повреждения влагалища

Спровоцировать вагинальную боль могут травмы влагалища, наружных половых органов. Травматизация происходит в результате группы причин, в результате:

• агрессивного, грубого полового акта, возможны образование гематом, воспалительные процессы;
• неправильной гигиены половых органов с интенсивным механическим воздействием или применением грубых химических средств;
• неправильного спринцевания.

Также травмирование возможно при использовании тампонов слишком большого диаметра, что типично для молодых девушек и подростков женского пола. 

Обратите внимание!

Клиника очень вариативна. Но есть и некоторые общие признаки. Повреждения сопровождаются болями обычно жгучего или ломящего характера. Боль усиливается при движении, любой физической активности. Также на фоне проведения гигиены, при попытках совершить половой акт. Иных симптомов может не быть. В части случаев обнаруживаются кровотечения, ощущения распирания, давления внутри половых органов.

Терапия симптоматическая, если повреждение незначительное. Если наблюдаются разрывы, нарушения целостности влагалища, требуется оперативная коррекция под контролем гинеколога.

Диспареуния

Диспареуния наблюдается у пациентов молодого возраста. У женщин за 40 — существенно реже, хотя возможно и такое. Это состояние при котором болезненность возникает во время и после полового акта. Сопровождается умеренный дискомфортом. Боль во влагалище непостоянная и обычно не вызывает рисков для здоровья. Характер дискомфорта — пульсирующий. Причины болезненности могут быть разными:

• неправильное, анатомически неестественное положение женщины во время полового акта;
• воспалительные, опухолевые и иные патологические процессы, которые присутствуют у женщины;
• неправильная форма влагалища, врожденные аномалии развития половых органов.

Лечение симптоматическое. Обычно заключается в коррекции первичного расстройства, насколько это возможно, рекомендациях по совершению полового акта. Возможна коррекция психосоматического фактора, психосоматика также играет свою негативную роль в развитии патологического состояния у женщины.

Объемные образования области малого таза

Влагалище болит и при опухолях, иных объемных образованиях области половых органов. Точные причины развития новообразований неизвестны. Считается, что речь идет о хронических воспалительных процессах, негативной генетике, также возможно влияние прочих факторов. 

Объемные образования сопровождаются выраженной болезненностью, но боль развивается не сразу. Обычно требуется время. От нескольких месяцев до нескольких лет, пока опухоль или киста не достигнут значительных размеров. Причины дискомфорта — сдавливание нервных окончаний, а в случае рака — прорастание сквозь другие ткани.

Лечение зависит от типа образования. Кисты прокалывают, откачивают жидкость. При рецидиве или слишком крупном размере кисты — нужно оперативное удаление. Доброкачественные новообразования лечатся хирургическими методами. Достаточно физического удаления опухоли, чтобы раз и навсегда справиться с расстройством. В некоторых случаях опухоли лечатся просто. Например, полипы. Возможно удаление без госпитализации. Но существенно чаще требуется госпитализация, помощь в условиях профильного стационара, отделения.

Как показывает наша практика, те же миомы, опухоли мышечного слоя матки, требуют более радикального и обширного вмешательства, а также периода восстановления. Если говорить о раке, ситуация еще более сложная. Требуется комплексная коррекция: операция, химиотерапия, лучевая терапия. Возможно применение иных методов терапии патологического состояния. Рак всегда индивидуален. Единого способа лечения нет, нужны комбинации. 

Полякова Екатерина ЮрьевнаГинеколог

Пульсация, режущий дискомфорт возможны и при иных патологических процессах. Болезненность наблюдается при опущении матки, самого влагалища, врожденных аномалиях развития органов, воспалениях цервикального канала и т.д. Названными выше заболеваниями женской половой сферы ситуация не исчерпывается. 

Заболевания мочевыделительной системы

Болезненность во влагалище возникает при заболеваниях органов мочеполовой системы пациентки. Практически все они носят инфекционный характер. Дискомфорт обнаруживается при следующих расстройствах:

• цистите, воспалении мочевого пузыря;
• уретрите, воспалении мочеиспускательного канала;
• мочекаменной болезни;
• поражении мочеточников;
• пиелонефрите и иных воспалительных процессах со стороны почек.

Характер боли в области влагалища зависит от патологии. В основном дискомфорт носит тянущий характер. Усиливается при мочеиспускании, половом акте, на фоне двигательной активности. 

У части пациенток наблюдаются венерические инфекции. Сами же воспаления мочевыделительного тракта как такового носят вторичный характер. Лечение проводится под контролем уролога, привлечение гинеколога нужно по ситуации. Лечение проводится с применением противовоспалительных, антибиотиков, уросептиков и прочих препаратов. 

Патологии пищеварительного тракта пациентки

Болезненность встречается при заболеваниях соседних органов, структур малого таза, органов живота. Так, дискомфорт возможен при развитии проктита, воспалительного процесса со стороны прямой кишки. Боль может свидетельствовать о запущенном, достаточно развитом геморрое. Диагностика и лечение в таком случае — работа врачей-гастроэнтерологов, колопроктологов и проктологов.

Естественные факторы болезненности

Боли во влагалище диагностируются при беременности. Могут развиться на любом этапе вынашивания плода, это нормальное явление. Оно развивается на фоне изменения половых органов, подготовки к рождению ребенка. Под влиянием гормонов. Возможна болезненность при психосоматическом факторе. 

Сжатие мышц тела, влагалаща, спазмы возможны при страхе перед половой активностью. Истоки страха, ощущение психологического дискомфорта нужно искать специально, в ходе специального обследования. Как только будет понятно, что провоцирует болезненность, показана терапия под контролем психотерапевта. 

Классификация и виды дискомфорта

Классификация болевых ощущений проводится по их характеру, а также происхождению. В зависимости от природы, выделяют несколько типов болезненности:

• боль на фоне травматического повреждения влагалища;
• боль воспалительного характера;
• дискомфорт опухолевой природы;
• боль естественного характера (например, у беременных);
• болезненность при дегенеративных или, напротив, гиперпластических процессах.

Боль может быть собственно вагинальной или сторонней. Обусловленной заболеваниями почек, мочевого пузыря, кишечника. 

Если за основу классификации взять тип болевых ощущений в области влагалища, выделяют:

• ноющую боль;
• давящий дискомфорт;
• тянущие боли;
• пульсацию, жжение, рези.

Классификации позволяют скорее разобраться в ситуации. Лучше понять природу и характер патологического процесса.