Боль в висках

Причины боли в висках

Причины боли в висках патологические или физиологические. Часто виновниками выступают неврологические, кардиологические заболевания. Возможны и другие варианты, вроде сосудистых локальных поражений, интоксикаций. Определить причину может только врач. Самостоятельно понять природу расстройства невозможно. Необходима группа лабораторных и инструментальных исследований. После объективных исследований можно сказать, почему болят виски. 

Заболевания-виновники болевого синдрома

Все причины делятся на естественные и связанные с заболеваниями. Счет самих патологий, которые провоцируют такой симптом, идет на десятки. Далее речь пойдет о наиболее вероятных расстройствах. 

Невралгия тройничного нерва

Боль в висках нередко развивается при воспалении тройничного нерва. Эта структура обеспечивает чувствительность лба, лица, а также челюсти. Делится на три ветви, откуда и пошло название. Дискомфорт при невралгии тройничного нерва интенсивный, порой невыносимый. Боль в височной области возникает при поражении верхней ветви нерва. Дискомфорт стреляющий, ломящий, отдает в глаз, лицо, может переходить на ухо и затылок. Боль в висках отдает в челюсть. 

Неприятные ощущения обычно развиваются спонтанно. Но в некоторых случаях боль усиливается при давлении на определенные точки на лице, в области лба. По характеру боль напоминает удар тока, как дискомфорт описывают пациенты. Иногда болезненность проявляет себя спонтанными, ноющими, давящими ощущениями.

Для невралгии типичен односторонний характер неприятных ощущений. Боль локализуется слева или справа. 

Убрать ноющую боль в висках при невралгии тройничного нерва проблематично. Простые противовоспалительные и обезболивающие вроде Анальгина не помогают. Или снимают дискомфорт очень несущественно. Нужны специальные препараты. Какие — решит врач. 

Височный артериит

Височный артериит — относительно редкая патология. Встречается у пациентов старшей возрастной группы. По виду — это воспаление височной артерии, ее стенок. Обычно аутоиммунного характера, на фоне атаки иммунитета на собственные ткани. Начало острое. Боль ноющая, давящая, висок с пораженной стороны сильно ломит. Затем дискомфорт становится еще сильнее. Меняется форма дискомфорта, с ноющего на простреливающий, пульсирующий. 

Дискомфорт крайне интенсивный. Усиливается при жевании, разговоре, открывании рта. В некоторых случаях височная боль — единственный симптом. В других — дополнительно наблюдаются повышение температуры тела, потливость, покраснение пораженной области.

Мигрень

Мигрень — классическая и наиболее типичная причина боли в висках. Заболевание развивается на фоне неврологических и сосудистых причин. Как считают ученые, имеет место комплексный характер поражения. Боль при классических формах мигренозного поражения односторонняя. Сопровождается выраженным дискомфортом, давлением в половине головы, болью в правом или левом виске. Часто снять болевой синдром обычными противовоспалительными и анальгетиками не удается. Требуется специальная противомигренозная терапия.

В типичных случаях расстройство развивается в несколько стадий. Боли предшествует появление т.н. ауры. Визуальных, слуховых или тактильных нарушений. Чаще всего перед глазами появляется мерцающий зигзаг (мерцательная скотома). Через 10-15 минут начинается болевой эпизод.

Аура при мигрени может быть и другой. По нашим оценкам, почти у 15% пациентов появляются симптомы психопатологического рода. Больной становится рахрдажительным, агрессивным, у человека резко портится настроения. Возникает сенсорная перегрузка, которая проявляется непереносимостью яркого света, запахов, звуков. Хотя на самом деле они умеренные или слабые по степени влияния на органы чувств, больному так не кажется.

Еще реже возникают галлюцинации, визуальные, слуховые или тактильные. Последние наиболее мучительны. Пациенты описывают свои ощущения как копошение чего-то под кожей, щекотку, прикосновения. По окончании ауры все симптомы сходят на нет. Человек приходится в норму. Начинается болевой эпизод. При декапитированной мигрени боли нет. Но это сравнительно редкий вариант патологического процесса.

Дремков Денис ЮрьевичНевролог

Височная боль при мигрени сочетается с другими симптомами: тошнотой, рвотой, слабостью, сонливостью. После приступа человек чувствует себя разбитым и усталым. Не способен нормально трудиться.

Кластерные головные боли

Кластерные головные боли встречаются очень редко, но сопровождаются невероятными по интенсивности ощущениями. Боль сильная, в одной части головы. Обычно в районе виска. Пациенты описывают ощущение, как будто в глаз втыкают раскаленный прут. Обычно дискомфорт появляется после физического или психологического напряжения. Однако известно немало случаев, когда боль развивалась спонтанно, без видимого триггера.

Точные причины заболевания неизвестны. Врачи предполагают, что происхождение расстройства комплексное. Наблюдаются расстройства биохимии мозга в системе со спазмом височной артерии. Боль развивается в считанные минуты, длится до нескольких часов. Затем проходит без следа.

Патология с трудом поддается лечению, потому как точные причины все еще неизвестны. Во время острого приступа, чтобы купировать сильный дискомфорт, показаны ингаляции кислорода. Также назначают антиконвульсанты, препараты противоэпилептического действия. Течение расстройства непредсказуемое. После периода обострения оно может затихнуть на годы. Или на всю оставшуюся жизнь. 

Травмы головы

Помимо заболеваний, причиной височных болей могут быть травмы. Наиболее частый вариант ЧМТ — сотрясение мозга. Локализация дискомфорта может быть любой, затылок, лоб, теменная область. Но в 80% случаев болят именно виски. Характер дискомфорта — давящий, возможна пульсация. Обычно нарушение сопровождается еще и сопутствующими признаками:

• тошнотой;
• рвотой;
• головокружением;
• слабостью;
• нарушениями координации.

В первое время больные с черепно-мозговыми травмами с трудом перемещаются, не могут встать с постели. В случае повреждения головного мозга, увязать болевой синдром и перенесенное поражение несложно. Причины в этом случае очевидны, остается лишь определить степень тяжести расстройства.

Повышение внутричерепного давления

Повышение внутричерепного давления у человека связано с образованием избытка спинномозговой жидкости (ликвора) или нарушением ее оттока. В некоторых случаях имеет место врожденная гидроцефалия. Как результат нарушение внутриутробного развития или последствие родовой травмы. Возможны и другие причины:

• наследственные генетические заболевания;
• новообразования головного мозга, доброкачественные или злокачественные;
• перенесенный инсульт;
• воспалительные поражения головного мозга, его оболочек (менингит, энцефалит, арахноидит), в острой фазе или какое-то время после восстановления.

Патологическое состояние явное. Наблюдается интенсивная боль в висках с обеих сторон головы или с одной стороны. Присутствует тошнота, возможна рвота. При осмотре глазного дна обнаруживается застой на сетчатке, в области зрительного нерва. Болевой синдром при внутричерепной гипертензии является одним из симптомов, но он неспецифичен. Только по нему поставить диагноз невозможно.

Артериальная гипертензия

Острая боль в висках часто развивается на фоне артериальной гипертензии, повышения артериального давления. При стойком росте показателей тонометра говорят не о гипертензии — это симптом, а о гипертонии. Причины могут быть разными: заболевания сердечно-сосудистой системы, особенно крупных сосудов, почечные, эндокринные патологии, врожденные аномалии со стороны сосудов, сердца или головного мозга. Причины многочисленные. 

Важно!

Коррекция симптома, головной боли как таковая не имеет смысла. Нужно лечить артериальную гипертензию, работать над снижением давления. Главное понижать показатель постепенно, потому как в ином случае возможна парадоксальная реакция сосудов, нарушения локальной гемодинамики в мозгу и инсульт. Потому проходить лечение нарушений показателя АД лучше всего под контролем врача-кардиолога. 

Поражения ВНЧС

Виски болят при поражениях височно-нижнечелюстного сустава. Типичными расстройствами этого плана считаются артриты и артрозы. Первые — воспалительные заболевания с грубым, агрессивным течением. Вторые — дегенеративно-дистрофические патологии, которые протекают много лет с чередованием периодов нормализации состояния и ухудшений.

Возможны и другие расстройства, например, локальный спазм мышц. Результат — болевой синдром в области висков. Основная причина дискомфорта касается раздражение ветвей тройничного нерва.

Интоксикации

В одних случаях боли вызывают внутренние интоксикации. Например, при бактериальной, грибковой, вирусной инфекции. Как симптом любой простуды. В других речь идет о поражении солями тяжелых металлов и парами неметаллов. Чаще всего бытовых лаков, красок и других химикатов. В обоих случаях преобладает тупая боль в висках, возможна пульсация. Почти всегда присутствует тошнота. Встречаются и другие симптомы: галлюцинации, нарушения мышления и восприятия, головокружение, одышка. 

Если возникает боль в висках и тошнота, обычно это признак выраженной или умеренной интоксикации, которая требует медицинской помощи. Очищения организма. 

Гормональные расстройства

Причины боли в висках у женщин включают в себя нарушения гормонального фона. Организм постепенно перестраивается, репродуктивная функция затухает. Начинается климакс (менопауза). Это не болезнь, а особенность женского организма, но изменения сопровождаются неприятными симптомами: приливами к груди, лицу, головными болями разной локализации (чаще задействована именно височная область), тошнотой, слабостью, одышкой, эмоциональными нарушениями.

Обратите внимание!

Несмотря на то, что это не болезнь, возможна заместительная гормональная терапия. Она поможет легче перенести гормональную перестройку и устранить основные симптомы этого процесса.

Возможны и другие гормональные расстройства: при беременности, половом созревании. В некоторых случаях имеют место заболевания эндокринной системы. Давящая или иная боль в висках развивается при избытке гормонов щитовидки, надпочечников.

Заболевания шеи

Часто болезненность возникает при патологиях позвоночника, шеи. Среди вариантов виновников расстройства:

• остеохондроз;
• мышечный спазм;
• локальное воспаление мускулатуры (миозит);
• межпозвоночные грыжи.

В случае шейной патологии боли интенсивные. Затрагивают не только виски, но и затылочную область. Виски болят сильнее при нажатии, поворотах головы, касаниях самой шеи. Нужно ортопедическое и медикаментозное лечение. 

Заболевания ЛОР-органов

Заболевания ЛОР-органов провоцируют боли в висках не так часто, но это все еще возможно. Особенно при фронтите, воспалении лобных пазух. Иногда при гайморите, разновидности синусита. Развивается явная пульсация с правой или левой стороны, в проекции самой пазухи, также возможен отраженный дискомфорт, когда болевые ощущения отдают от первичного очага, распространяются далее.

Физиологические причины

Пульсирующая боль в вискахпоявляется при физическом и эмоционально-психическом перенапряжении. Чаще всего на фоне переутомления на работе. Это т.н. головная боль напряжения. Она проявляется по-разному. Специального лечения обычно не требует. Достаточно качественного отдыха.

Иные причины

Виски давит при вегето-сосудистой дистонии. Пациента тошнит, при резких движениях развивается головокружение. При надавливании на височную область голова начинает ныть сильнее. В некоторых случаях болевой синдром развивается как ответ на кашель, натуживание. 

Лечение боли в висках

Лечение болей в висках с одной стороны направлено на устранение первичной причины расстройства, с другой — на купирование самого симптома. Характер этиотропной терапии зависит от основного виновника болевого синдрома. Возможны такие варианты:

• при гидроцефалии — диуретики, а также устранение источника нарушения (возможно, оперативным путем);
• при мигрени — специальные противомигренозные препараты;
• при повышенном артериальном давлении — препараты для понижения показателя (ингибиторы АПФ, сартаны, блокаторы кальциевых каналов и прочие);
• кластерная головная боль, невралгия тройничного нерва — антиконвульсанты, препараты противоэпилептического действия;
• нарушения со стороны шеи — массажный курс, физиотерапия, лечебная физкультура, препарата-хондропротекторы.

Список можно продолжать. Симптоматическая терапия включает применение обезболивающих, противовоспалительных нестероидного происхождения, а также спазмолитиков. Но это все временные меры. Если болит висок, отдает в глаз, челюсть, боль не проходит — следует немедленно обращаться к врачу, в больницу. Снять симптом недостаточно.