Боль внизу живота у женщин

Причины, почему болит низ живота у женщин 

Болевые ощущения носят многофакторный характер. У женщин чаще всего боли развиваются из-за гинекологической патологии и заболеваний мочевыделительного тракта. Реже развиваются иные патологические процессы. Определение точной причины проводится с помощью инструментальной диагностики. 

Возможные заболевания

Болезненность может провоцироваться широкой группой патологических процессов. В числе вариантов, можно назвать следующие группы расстройств.

Патологии гинекологического характера

Основные виновники боли внизу живота у женщин — это расстройства со стороны репродуктивной системы. Заболевания подобного плана множественные. Развиваются в результате инфекционных поражений, травм, врожденных и приобретенных аномалий. Также возможны другие причины. Среди заболеваний, которые могут спровоцировать боли:

• аднексит или оофорит, воспалительный процесс со стороны яичников, придатков, сопровождается односторонней болезненностью колющего, давящего характера, первичный очаг дискомфорта может локализоваться в нижней части живота;
• сальпингит, воспаление маточных труб, развивается изолированно, но чаще — в комплексе с оофоритом (в таком случае болезнь классифицируется как сальпингоофорит);
• эндометрит, поражение матки, встречается сравнительно редко, обычно на фоне венерических инфекций, которые не были в достаточной мере пролечены;
• эндометриоз, сопровождается замещением тканей органов репродуктивной системы женщины клетками эндометрия, внутренней выстилки матки, чего в норме быть не может и не должно;
• цервицит, воспаление со стороны шейки матки.

И это не все. Заболевания женской половой сферы сопровождаются не только болями. Как правило, имеют место нарушения нормального менструального цикла. Чаще всего по типу задержек, обильного выделения менструальной крови или увеличения общей протяженности цикла. Также возможны выделения из влагалища прозрачного или гнойного, слизистого характера с резким запахом или без него. Все зависит от флоры, которые поражает половые органы. Дополнительно наблюдаются симптомы общей интоксикации организма. Головные боли, головокружения, общая слабость, тошнота, рвота, недомогания, повышение температуры тела до отметок в 37-38 градусов и выше. По нашим оценкам, патологические состояния, связанные с поражением женской половой сферы, встречаются широко. В какой-то момент времени болеет значительная часть женщин (до 80%), однако тяжесть заболевания незначительная или умеренная.

Полякова Екатерина ЮрьевнаГинеколог

Сильные болевые ощущения внизу живота характерны для большинства описанных патологий. Диагностика и лечение — работа врача-гинеколога. Проводится коррекция первичной причины расстройства. Боль устраняют с помощью препаратов группы анальгетиков, а также противовоспалительных нестероидного происхождения.

Нарушения течения беременности

Распирание нередко указывает на нарушения нормального гестационного процесса. Болевые ощущения в нижней части живота у женщины встречаются в том числе при нормальном течении беременности. Время от времени возможен тянущий дискомфорт различной продолжительности и интенсивности. Но сильной боли быть не должно. на может указывать на патологии. Например, на самопроизвольное прерывание беременности. Что встречается при ударах в живот, падениях, травмах, стрессах, гормональных расстройствах. Подобное состояние требует медицинской помощи и как можно быстрее. 

Еще опаснее внематочная беременность. При таком нарушении эмбрион формируется в маточной трубе, вместо самой матки, из-за чего происходит ее разрыв и массивное кровотечение. Состояние сопровождается болью крайне интенсивного характера. Боль внизу живота у женщин возможна слева или справа. В зависимости от локализации процесса. Возникает внезапно, резко. Соответствует картине острого живота. Требуется экстренная оперативная помощь.

Заболевания кишечника

Патологии женской половой сферы при нарушениях со стороны репродуктивной системы появляются часто. Но возможны и другие причины расстройства. Например, изменения со стороны кишечника. Обычно они носят инфекционный характер. Реже — аутоиммунный. Также возможно развитие дискомфорта на фоне дисбактериоза, преходящих расстройства. В числе виновников болезненности:

• острый или хронический колит, воспаление толстого кишечника;
• проктит, воспаление прямой кишки;
• геморрой, варикозное расширение вен прямой кишки в конечных отделах органа, также характеризуется симптомами боли и дискомфорта.

Помимо болевых ощущений, наблюдаются иные симптомы: тяжесть, распирание, тошнота, рвота, повышение температуры тела, а также иные признаки общей интоксикации организма. Кровотечения, выделение слизи, гноя с калом, диарея, запоры. 

Диагностика и лечение заболеваний подобного плана — единственный вариант коррекции болезненности в нижней части живота. Болезненные ощущения сходят на нет после коррекции заболевания. Характер терапии зависит от случая. Показаны антибиотики, сорбенты, средства гормональной группы (при аутоиммунных воспалениях, болезни Крона). Ведением пациенток с заболеваниями кишечника занимаются гастроэнтерологи. 

Иные патологии органов ЖКТ

Резкая боль внизу живота у женщин при локализации с правой стороны, в подвздошной области может быть результатом аппендицита. Это воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Встречается нарушение часто. Сопровождается болезненностью, тошнотой, рвотой, повышением температурыы тела. Болевой синдром носит режущий характер и усиливается при движении, дискомфорт вынуждает женщину принимать вынужденное положение тела. Лечение аппендицита оперативное. Показано удаление органа.

В животе может колоть и резать также по другим причинам. Болезненность в нижней части живота встречается при гепатитах, желчнокаменной болезни. Реже наблюдаются другие патологические процессы.Во всех случаях лечение первичной патологии и устранение симптомов — это работа гастроэнтеролога, гепатолога. 

Заболевание мочевыделительного тракта

Поражения почек, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, а также мочеточников — вторая по распространенности группа виновников болевых ощущений внизу живота. У женщин подобные воспаления возникают особенно часто. Причина в особом анатомическом строении выделительной системы, ее структур, что делает проникновение инфекции очень вероятным. В числе диагнозов, которые провоцируют боли:

• уретрит, является не самой распространенной патологией из-за того, что мочеиспускательный канал короткий и широкий, инфекция в нем долго не задерживается;
• цистит, воспаление мочевого пузыря, напротив, у женщин встречается существенно чаще, чем у мужчин;
• нефрит, пиелонефрит, воспалительные заболевания почек, носят инфекционный характер;
• воспаление мочеточников.

Во всех случаях присутствуют схваткообразные боли внизу живота у женщин. Также возможны другие типы дискомфорта: распирание, прострелы. Иногда живот ноет, потягивает. Локализация боли помимо нижней части живота — надлобковая, лобкова зоны, область наружных половых органов. Обязательно присутствуют дизурические расстройства. То есть нарушения нормального мочеиспускания: рези и жжение, уменьшение или увеличение количества суточной мочи при частых, мощных позывах сходить в туалет. Есть симптомы общей интоксикации организма.

Диагностика и лечение патологического процесса — работа врача-нефролога или уролога (специалист более широкого профиля). Назначаются препараты группы антибиотиков, противовоспалительных, а также антисептики. При развитии спазмов, болезненном сжатии мышц, показаны спазмолитики. 

Важно!

На ранних этапах проявления заболевания и саму болезнь можно скорректировать амбулаторно, без помещения в стационар. Потому как заболевания мочевыделительного тракта быстро хронизируются, несут риски осложнений на остальные системы организма. В том числе на репродуктивную. Оставлять расстройство без достаточного внимания очень опасно. 

Опухолевые процессы

Опухолевые явления встречаются часто. Не только у женщин. Однако новообразования в женском организме имеют свою специфику. Чаще всего развиваются новообразования влагалища и матки. В подавляющей части случаев у пациентов молодого возраста, до 45 лет развиваются полипы. Одиночные или множественные. Они провоцируют тяжесть и боли в животе. Особенно при больших размерах. 

У женщин за 45, обычно в менопаузе, часто развиваются злокачественные опухоли матки. Также мышечные новообразования (миомы). У пациентов моложе такое тоже возможно, но существенно реже. 

Образование опухолей кишечника, мочевыделительного тракта, в том числе почек также преобладают у пациентов старшей возрастной группы (от 50 лет). Это связано с нарушением гормонального фона, который естественным образом поддерживает противоопухолевые силы тела. 

В случае развития опухолей или вероятности такого процесса, показана консультация врача-онколога. Назначают операцию, химиотерапию, лучевую терапию. Другие методы противоракового лечения. Если образование носит доброкачественный характер, сопровождается воспалением, выбросом простагландинов (медиаторов воспаления), другими симптомами, показана операция. 

Хирургические заболевания

Об аппендиците и внематочной беременности как опасных, типичных хирургических болезнях было сказано. Они провоцируют сильный боли внизу живота. Характер может быть разным. Но в основном это колющий, резкий дискомфорт. Есть и не столь очевидные причины боли. Например, паховые грыжи.

У женщин подобные нарушения развиваются реже, чем у мужчин. Обычно выявляются еще в детские годы, за некоторыми исключениями. В позднее время нарушения обнаруживаются реже. Боли внизу живота. при грыжах могут быть постоянными или периодическими. Незначительными по характеру и степени выраженности. Обычно носят распирающий характер, могут быть ноющими. При ущемлении петли кишечника или иного выбухающего органа в грыжевом кольце, развивается резкая. мучительная боль. Они соответствует клинике острого живота. Лечение во всех случаях хирургическое. Плановое или, при ущемлении, экстренное.

Редкие факторы развития боли

Живот может заболеть и по другим, не столь распространенным причинам. Среди вариантов:

• травмы живота;
• нарушения целостности влагалища;
• перекрут ножки яичника;
• синдром хронической тазовой боли;
• варикозная болезнь вен малого таза.

Во всех случаях помимо дискомфорта в нижней части живота пациентки отмечают правосторонние или левосторонние отдающие боли. Другие симптомы (какие — зависит от заболевания).

Физиологические факторы развития симптома

Не только заболевания вызывают боли. Иногда дискомфорт носит физиологический, естественный характер. В числе виновников:

• менструация, овуляторный цикл, дискомфорт развивается за несколько дней до начала цикла (ноющая боль, когда болит низ живота перед месячными и во время характеризуется как аменорея или дисменорея, если есть и иные расстройства);
• беременность, у беременных боли носят временный характер, усиливаются при расширении, растяжении матки;
• интенсивные физические нагрузки, из-за расширения капсулы селезенки, боль локализуется в левой части живота, со стороны ребер, может отдавать в поясницу, низ живота.

Обратите внимание!

Если у женщины болит низ живота справа, слева, независимо от характера патологии и выраженности симптомов, нужно обращаться к врачу. Для начала к гинекологу. Если есть подозрения относительно точного патологического процесса (например, присутствует диарея, частое мочеиспускание) — к иному профильному специалисту. Но догадки могут быть неверны. При интенсивном дискомфорте нужно вызывать скорую помощь. 

Классификация и виды патологического состояния

Классификация дискомфорта проводится по природе, а также по типу болевых ощущений. В зависимости от природы, выделяют:

• боль на фоне гинекологической патологии;
• болезненность при заболеваниях пищеварительного тракта;
• дискомфорт в результате поражений мочевыделительного тракта.

В зависимости от характеру, боль может быть ноющий, тянущий, стреляющей. режущей. Развивается резко, внезапно или постепенно. Бывает изолированной или сопровождается иными симптомами (болью в пояснице, нарушениями мочеиспускания и множеством других признаков).