Ахиллобурсит

Причины возникновения Ахиллобурсита

Основная причина возникновения ахиллобурсита - это повреждение или износ сухожилия и синовиальной сумки. Такое повреждение может произойти по нескольким причинам, включая:

• избыточная нагрузка на сухожилие: частые и интенсивные упражнения, особенно при выполнении бега, упражнений со скакалкой или других видов занятий спортом, которые требуют быстрого движения, могут привести к износу сухожилия;
• травмы: падения, удары или другие травмы в области голени могут привести к повреждению сухожилия и вызвать заболевание;
• неправильная обувь: ношение обуви с низким каблуком или неправильной посадкой может увеличить риск повреждения сухожилия;
• возраст: с возрастом сухожилие становится менее эластичным и менее способным к быстрому восстановлению после травм.

Факторы риска

Определенные могут увеличить риск возникновения ахиллобурсита, включая:

• cпортивные занятия: люди, занимающиеся спортом, особенно те, которые требуют интенсивной нагрузки на ноги, более подвержены развитию патологии;
• ожирение: избыточный вес может увеличить нагрузку на сухожилие и привести к повреждению;
• наследственность.

Патогенез

Ахиллобурсит развивается в результате повторных травм, связанных с избыточными нагрузками на ахиллово сухожилие. При этом происходит повреждение структуры ткани с последующим ее воспалением. Одним из главных факторов риска развития недомогания является увеличение количества нагрузок на ахиллово сухожилие, например, при занятиях спортом, особенно при быстром изменении темпа и направления движения.

Классификация/виды ахиллобурсита

Ахиллобурсит левой и правой голени классифицируется по следующим признакам:

• острый и хронический ахиллобурсит; острый развивается при резком повреждении сухожилия в результате физической нагрузки или травмы; хронический появляется в результате длительной перегрузки сухожилия и может обозначаться болезненностью и ограничением движений.
• дегенеративный ахиллобурсит; реактивный развивается при воспалительных процессах, например, при инфекционных заболеваниях; дегенеративный развивается при изменениях связанных с возрастом в структуре сухожилия.
• ахиллобурсит на фоне других заболеваний; это может быть воспаление голеностопного сустава, плоскостопие, псориатический артрит и другие заболевания.

Обратите внимание!

Ахиллобурсит - это тяжелое заболевание, которое, в свою очередь, может привести не только к дискомфорту, но и к сильной физической боли, и как следствие, частичному или даже полному ограничению движения в области пятки. Важно как можно скорее обратиться к врачу для постановки правильного диагноза и назначения комплексного лечения.

Симптомы ахиллобурсита 

К симптомам клиники ахиллобурсита можно отнести следующее:

• боль - наиболее характерный симптом, часто возникающий в области пятки и сухожилия; боль может быть острой или тупой, постоянной или возникать при нагрузках;
• отек - сухожилие может быть опухшим, большим на ощупь и неприятным при движении;
• краснота - область вокруг сухожилия может быть красной или горячей на ощупь;
• жжение или онемение - эти симптомы могут возникать в области сухожилия;
• трудности при движении - боль и ограничение движения могут затруднять ходьбу или занятия спортом;
• появление шипящих звуков - при движении ноги может появляться звук, напоминающий скрип или шипение.

Осложнения

Несмотря на то, что Ахиллобурсит не является опасным заболеванием, его неправильное или отсутствующее лечение может привести к осложнениям. Осложнения могут включать:

• хронический бурсит: при отсутствии лечения или неправильном лечении Ахиллобурсита он может стать хроническим - это означает, что воспаление бурсы становится постоянным, что может привести к более серьезным осложнениям;
• периатрозит - это воспаление оболочки сухожилия, она может развиваться вместе с Ахиллобурситом или в качестве отдельного заболевания; если периатрозит не лечить, то это может привести к разрыву сухожилия.

• возникновение других заболеваний - длительное неравномерное распределение нагрузок на стопу может привести к другим заболеваниям, таким как плоскостопие или спондилез;
• инфекции - если ахиллобурсит вызван бактериальной инфекцией, она может распространиться на другие части тела и вызвать более серьезные заболевания.

Важно!

Длительный Ахиллобурсит может достаточно сильно повредить сухожилие, которое проходит непосредственно вдоль самого Ахиллова сухожилия - это может привести к его частичному или даже полному разрыву, что потребует, впоследствии, гораздо более серьезного и многоступенчатого лечения, включая, непосредственно, и хирургическое вмешательство.

Диагностика ахиллобурсита

Диагностика заболевания обычно основывается на симптомах пациента и результатам физического обследования. Врач может назначить дополнительные исследования, такие как рентген, ультразвук или МРТ, чтобы исключить другие причины боли в области голеностопного сустава, а также переломы.

Лечение ахиллобурсита

Лечение клинического ахиллобурсита и тендинита голеностопного сустава может включать в себя комбинацию различных методов, таких как:

• отдых и ограничение физической активности, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение сухожилия;
• применение льда или тепловых компрессов, чтобы уменьшить отек и болезненность;
• использование обуви с низким каблуком или ортопедических стелек, для минимизации нагрузки на сухожилие;
• применение массажа и растяжки, чтобы снизить напряжение в мышцах и сухожилии;
• использование анальгетиков и противовоспалительных препаратов для уменьшения боли и воспаления;
• физиотерапия при ахиллобурсите, которая может включать в себя упражнения для укрепление мышц и улучшение гибкости;
• инъекции коктейля препаратов в область поврежденного сухожилия;
• хирургическая операция при ахиллобурсите в особо тяжелых случаях, которые не отвечают на консервативное лечение.

Прогноз

Прогноз зависит от тяжести воспаления и того, как быстро была предпринята терапия. В легких случаях симптомы могут улучшиться за несколько недель при соответствующем лечении и соблюдении рекомендаций по реабилитации, в более тяжелых случаях может потребоваться длительное лечение и реабилитация.

Профилактика ахиллобурсита 

Профилактика хронического ахиллобурсита включает в себя следующие меры:

• постепенное увеличение нагрузки при тренировках и избегание резких изменений в тренировочной программе;
• использование правильной обуви, которая подходит для конкретного типа физической активности;
• укрепление мышц ног и растяжка Ахиллова сухожилия перед физической нагрузкой;
• избегание излишней физической активности, особенно на твердой поверхности или на наклонной поверхности;
• оптимальный контроль над весом, поскольку избыточный вес может увеличить нагрузку на ноги.

Предупреждение ахиллобурсита стопы включает в себя несколько основополагающих моментов, среди которых особое внимание следует уделить правильной подготовке и растяжке мышц перед физической нагрузкой, а также использование обуви, которая подходит вам по размеру, дополняя ее ортопедическими стельками и специальными подложками для снижения давления на больное сухожилие.

Мигунов Николай ЕвгеньевичТравматолог-ортопед