Отек колена

Причины, почему отекают колени

В основе отека колена в основном лежат поражения суставов, структур колена. Речь идет об артритах, артрозах, травмах (как острых, так и перенесенных некоторое время назад), опухолях и иных объемных образованиях по типу кист. Сориентироваться помогают дополнительные симптомы патологических процессов, а также данные объективной диагностики. Рекомендуется пройти комплексную диагностику под контролем врача. 

Заболевания, которые могут спровоцировать отек

Вызвать боль и отек в области тканей колена могут разные патологические процессы. Среди возможных виновников нарушения можно назвать следующие заболевания и изменения. 

Артроз

Очень частая причина отека колена — это артроз. Дегенеративно-дистрофическая патология. С течением времени происходит разрушение хрящевой ткани. Нарушение рано или поздно ведет к изменению структуры кости. Со временем вызывает боль и ограничение подвижности. Коленный сустав, если верить нашим оценкам, поражается особенно часто. Причина в нагрузке, которую он несет.

Причины патологического процесса многочисленные. Это и возрастные изменения, и избыточная масса тела, и травмы, и чрезмерная физическая нагрузка. Свою роль играет наследственная предрасположенность. Внешние факторы, такие как сквозняки и постоянное пребывание на холоде, могут усугубить течение болезни.

Заболевание возникает спонтанно и долгое время не дает о себе знать. Распознать патологический процесс сложно. Симптомы развиваются постепенно. Отек колена развивается одним из первых. Сначала небольшой, затем все более заметный. Иные признаки включают:

• боль при движении, особенно после физической активности;
• утреннюю скованность;
• ограничение подвижности;
• также характерный треск при сгибании и разгибании колена. 

Симптоматика становится все более явной по мере прогрессирования патологического процесса. 

Лечение артроза обычно носит комплексный характер.Для уменьшения боли и воспаления применяются нестероидные противовоспалительные препараты. После частичного купирования симптомов показаны физиотерапия, массаж и ЛФК для нормализации кровообращения. При существенно разрушении сустава показана операция, протезирование сустава. С пациентами работают ортопеды-травматологи. Саму по себе отечность коленного сустава корректировать смысла нет. Нужно работать с первичной причиной. 

Артрит ревматоидного происхождения

Колено отекает при многих локальных воспалительных процессах. Широко распространенная разновидность — это ревматоидное воспаление. Аутоиммунное системное заболевание, которое характеризуется хроническим воспалением суставов. Болезнь имеет прогрессирующий характер и может затрагивать другие системы организма, вне сустава.

Точные причины заболевания пока не установлены. Триггерами могут быть инфекции, стресс, курение и экологические факторы.

В отличие от артроза артрит ревматоидного характера проявляется остро. Появляются характерные, сильно выраженные симптомы патологического процесса. Клинические проявления включают покраснение, боль, воспаление и скованность в суставах, особенно заметные в утренние часы. Движение обычно невозможно в принципе или существенно ограничено. Появляются неприятные ощущения. Повышается местная температура. Болеть и отекать колено может не день и не два. Длительность острого эпизода составляет от 5 до 14 суток. В среднем. Отечность выраженная, колено выглядит одутловатым и неестественно деформированным. 

Важно!

Припухлость может быть признаком травмы или иного патологического процесса. В том числе артрита другого, неревматического характера. Чтобы сказать точнее, что к чему, нужна диагностика. При этом медлить нельзя. Заболевания имеют свойство быстро прогрессировать, приводить к тяжелым последствиям.

Лечение ревматоидного артрита направлено на контроль воспаления и замедление прогрессирования болезни. Используются нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды и биологические препараты. Также цитостатики при недостаточной эффективности иных препаратов. Физиотерапия и регулярные физкультурные упражнения помогают поддерживать функциональность суставов. Но иные формы лечения возможны только после устранения острого состояния. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Ведение пациентов с ревматоидным артритом и полиартритом — работа врача-ревматолога, частично ортопеда-травматолога. 

Иные формы артритов

Отек под коленом может развиться на фоне иных форм артрита. Помимо ревматоидной формы патологического процесса, есть и другие. Часто встречаются такие разновидности локального воспаления коленного сустава:

• инфекционный артрит;
• псориатический артрит;
• реактивный артрит;
• травматическая форма воспаления.

Все они развиваются по собственной логике. Инфекционный складывается на фоне проникновения инфекции в сустав. Через раневой канал или с током крови, лимфы. Псориатический — результат псориаза, аутоиммунного воспалительного процесса, который затрагивает кожу пациента. Реактивные формы воспаления — результат перенесенной инфекции. По сути это все тот же аутоиммунный воспалительный процесс, только несколько иного типа и характера. Наконец, травматические разновидности артрита носят посттравматический характер. Складываются на фоне перенесенного повреждения. Порой через несколько месяцев от травмы. При этом травматизация вполне может быть хронической. При занятиях спортом или иной интенсивной физической нагрузкой.

По нашим оценкам, первым в списке считается ревматоидный артрит. Реже всего встречаются инфекционные формы воспаления. Все они так или иначе требуют обязательного качественного лечения. Иначе развиваются осложнения.

Зыкова Александра Алексеевна

Симптомы артрита зависят от его формы. Но есть и общие проявления. Они включают в себя боль в суставе, покраснение и повышение температуры в области поражения. Подвижность сустава ограничивается, а при длительном течении возможно развитие деформации. Отечность складывается параллельно иной клинике. Обычно выраженная. Происходит на фоне скопления жидкости в суставе. Нередко в рамках лечения требуется дренирование, то есть откачивание образовавшегося выпота для устранения компрессии, сдавления структур сустава.

Лечение артрита зависит от его типа. Обычно предполагает медикаментозную терапию (НПВП, иммунодепрессанты), физиотерапию, лечебные упражнения, а также хирургическое вмешательство в тяжелых случаях. Снятие опухоли, отека если и проводится, то хирургическим путем. В относительно легких случаях клинический признак уходит сам по мере терапии патологического процесса.

Опухоли колена

Отек суставов коленей с одной стороны возможен при опухолях и иных объемных образованиях. Опухоли колена могут быть как доброкачественными, так и злокачественными образованиями. Поражают кости, хрящи и мягкие ткани в области коленного сустава. Можно выделить несколько типов образований, которые развиваются в коленной области:

• остеосаркома – злокачественная опухоль костной ткани;
• хондросаркома – злокачественная опухоль хрящевой ткани;
• хондрома – доброкачественная опухоль из хрящевой ткани;
• киста (например, киста Беккера).

Точные причины появления опухолей в колене неизвестны. Предполагается, что всему виной комплекс факторов: генетические аномалии, хронические воспаления, травмы, облучение, экологические факторы. 

Клиническая картина на ранних и даже довольно развитых этапах патологического процесса довольно скудная. Присутствуют боль, расстройства подвижности. Ощущение распирания и дискомфорта в колене. На этом обычно все. При крупных образованиях происходят видимые деформации. Скопление синовиальной жидкости в колене — результат воспалительного процесса, хронического поражения. 

Лечение опухолей колена зависит от их характера (доброкачественные или злокачественные). Обычно проводится хирургическое удаление. При злокачественной природе опухоли показаны лучевая и химиотерапия. С доброкачественными опухолями нужно обращаться к ортопеду-травматологу, со злокачественными — к онкологу.

Травмы и их последствия

Травмы колена – это повреждения костей, связок, сухожилий или мышц. Возникают в результате физического воздействия, перенапряжения или недостаточной подготовки к физическим нагрузкам. 

Спровоцировать отек может любая травма, будь то:

• ушиб;
• перелом кости;
• вывих;
• разрыв или растяжение связок.

Отеки колена после ушиба обычно не такие обширные и выраженные, но возможны варианты.

Чаще всего травмы колена происходят на фоне спортивной активности, при несчастных случаях, падениях или в результате резких движений. Симптомы зависят от типа травмы. Отек есть всегда. Также присутствуют острая боль, нестабильность сустава, ограничение подвижности, звуковые ощущения (щелчки) при движении. Если речь о переломе или существенном ушибе, развиваются гематомы. Колено синеет, опухает. 

Лечение травм и их последствий — работа ортопеда-травматолога. Показаны противовоспалительные и анальгетики. Далее все зависит от характера травмы. При вывихе нужно вправление. При переломе — стабилизация костных отломков. Накладывается гипсовая повязка. При разрыве связок — ушивание области травмы и т.д. 

Заболевания сосудов

Сильные отеки колена характерны для заболеваний сосудов. Артерий и вен нижних конечностей пациента. Наблюдается недостаточное кровообращение тканей. Клеточное дыхание и питание.

Есть несколько типов нарушений, которые могут спровоцировать отек:

• атеросклероз – снижение проходимости артерий из-за отложений холестерина;
• варикозное расширение вен – расширение и деформация вен в области колена;
• тромбоз вен – образование тромба, который может блокировать кровоток;
• флебит — воспаление вен;
• эндартериит – воспалительное поражение артерий, вызывает их сужение.

Основными причинами сосудистых заболеваний колена могут быть возрастные изменения, малоподвижный образ жизни, ожирение, курение, генетическая предрасположенность и другие факторы. В том числе системные, такие как гипертония и сахарный диабет.

Различные отеки появляются в большинстве случаев. Это результат нарушения сосудистого оттока, а также, в некоторых случаях, воспалительного процесса. Есть и другие признаки. Симптомы зависят от характера заболевания. Среди них:

• боль в колене при физической активности или в покое;
• чувство тяжести и усталости;
• изменение цвета кожи над пораженными сосудами.

Возможна повышенная утомляемость ног. Непереносимость физической нагрузки.

Лечение сосудистых заболеваний колена медикаментозное. Применяются флеботоники, антикоагулянты, антиагреганты. Показано изменение образа жизни (рациональная физическая активность, диета). В некоторых случаях показано ношение компрессионного трикотажа. Иногда требуется операция. Лечение — работа сосудистого хирурга или флеболога.

Бурсит

Бурсит колена – это воспаление синовиальной сумки (то есть бурсы) в области коленного сустава. Бурсы представляют собой небольшие мешочки, заполненные жидкостью, которые уменьшают трение между тканями. Обеспечивают стабилизацию сухожилий, мышц, костных структур. Причины бурсита множественные: частые травмы или давление на сустав, инфекционные процессы, ревматоидный артрит или нарушение кровоснабжения в области сумки. Нередко имеет место целый комплекс патологических факторов. 

Отечность развивается сразу. Причем из-за характера болезни она почти всегда сильная и выраженная. Колено сильно опухает, выглядит неестественным. Симптомы есть и кроме отека колена. Это выраженная боль, покраснение, ограничение подвижности сустава и ощущение жара в области сустава. Боль может усиливаться при движении или нажатии на пораженную область.

Лечение бурсита предполагает покой и снижение нагрузки на сустав. Обязательно применение противовоспалительных средств (как нестероидных, так и стероидных). После острого состояния, когда ситуация выравнивается, назначают физиотерапию. В случае инфекционного бурсита принимают антибиотики. При неинфекционной природе патологии достаточно противовоспалительных. Помощь пациентам оказывают травматологи-ортопеды. 

Реакция отека развивается и по другим причинам. Всему виной может быть опасная инфекция: туберкулез, венерическая бактериальная инфекция (при переносе микроорганизмов с током крови к суставу) и не только. Часто причиной патологического состояния становятся иные воспаления мягких тканей области сустава: периартрит, синовит, миозит. Возможны и более грозные заболевания, такие как остеомиелит, периостит и флегмона. Отек развивается в послеоперационный период. Вариантов масса, нужна специальная диагностика.

Классификация и виды нарушения

Классификация отечности проводится по выраженности, сопутствующим признакам, природе и локализации.

В зависимости от выраженности выделяют легкие отеки, умеренные и выраженные отеки. По сопутствующим признакам заболевание лечится на изолированное (только отек) и комплексное (присутствует группа симптомов). В зависимости от природы отек может быть воспалительным, травматическим, опухолевым, сосудистым. Наконец, в зависимости от локализации выделяют отек левого и правого колена. Порой опухают сразу оба колена.