Общая хирургия

В каких случаях рекомендуется общая хирургия

Заболевания в общей хирургии могут протекать с развитием разнообразных клинических проявлений. Так, симптомами являются боли в различных отделах живота, пожелтение кожи, горечь во рту, изменение цвета кала и мочи, отсутствие дефекации, нарушение пищеварения, появление грыжевого выпячивания. При возникновении любой подобной симптоматики пациент должен сразу обратиться за медицинской помощью. Врач проведет тщательный осмотр и диагностику, поставит диагноз и определит тактику лечения.

Общая хирургия показана в следующих случаях:

• Грыжи различной локализации: бедренные, паховые, пупочные, белой линии живота, диафрагмальные, послеоперационные, а также осложнения грыжевого выпячивания.
• Желудочно-кишечное кровотечение.
• Перфоративная язва желудка или 12-перстной кишки.
• Острая кишечная непроходимость.
• Стеноз пищевода.
• Желчно-каменная болезнь и ее осложнения: острый холецистит, холангит, холедохолитиаз, ОКН.
• Острый аппендицит.
• Перитонит.
• Острый панкреатит.
• Панкреонекроз.
• Новообразования доброкачественного и злокачественного генеза.
• Травматические повреждения и ранения живота, грудной клетки.
• Дивертикулы толстой кишки.
• Абсцессы и флегмоны мягких тканевых структур, брюшной полости.
• Мезотромбоз.
• Реконструктивные хирургические вмешательства на толстом отделе кишечника.
• Рожистое воспаление.
• Вскрытие панариция, карбункула, фурункула.
• Вросший ноготь.
• Аппендикулярный инфильтрат.

Лечение в клинике «Будь Здоров»

В нашей специализированной клинике в Москве есть отделение общей хирургии, позволяющее выполнять оперативные вмешательства разной степени сложности. У нас работают высококвалифицированные врачи, имеющие многолетний практический опыт и постоянно обучающиеся в лучших клинических центрах страны. Диагностика заболеваний осуществляется в любое время с применением безопасного новейшего оборудования. 

Используемые в лечении хирургические методики соответствуют всем современным протоколам оказания медицинской помощи. Общехирургический стационар вмещает все необходимое для комфорта пациента. Наблюдение и уход за больным осуществляется круглосуточно. Записаться на прием к нашим специалистам и уточнить любую информацию можно, позвонив по указанному номеру телефону и связавшись с нашими операторами. При желании вы можете оставить заявку на сайте, и сотрудники медцентра сами вам перезвонят.

Предоперационная подготовка

Прежде чем приступать к операции пациенту назначают предоперационную подготовку, которая позволит определить его общее состояние и выявить различные ограничения к хирургическому вмешательству. Полный список анализов и инструментальных исследований подбирается врачом индивидуально для каждого больного во время личной консультации.

В общей хирургии проводится следующая диагностика:

• Лабораторное исследование: расширенный анализ крови и его биохимия, анализ кала и мочи, исследование на вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекцию, сифилис, установление группы крови, определение резус-принадлежности, гемостазиограмма.
• Обзорное рентгенологическое исследование грудной клетки.
• Электрокардиография и осмотр терапевта с заключением.
• Ультразвуковое исследование.
• Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей (УЗДС).
• Эзофагогастродуоденоскопия.
• Рентген брюшной полости с контрастом и без него.
• Компьютерная томография.
• Магнитно-резонансная томография.
• Консультативный прием врача-анестезиолога.
• Консультации специалистов другого профиля: флеболога, кардиолога, гинеколога.

Необходимые анализы перед хирургическим вмешательством

Сдача лабораторных анализов позволяет врачу оценить работу внутренних органов пациента, обнаружить скрытые патологические изменения, спрогнозировать возможность развития интра- и послеоперационных осложнений, выявить противопоказания к тому или иному способу лечения.

Лабораторная диагностика включает:

1. Анализ крови: эритроциты, СОЭ, тромбоциты, лейкоциты с развернутой формулой, гематокрит, гемоглобин. Срок давности – не более 10 дней.
2. Биохимия: общий билирубин, белок, глюкоза, электролиты, ферменты печени, амилаза, железо, холестерин, липаза, креатинин, ЩФ, мочевина. Время сдачи анализа – не более 10 дней.
3. Определение групповой принадлежности. Бессрочный анализ.
4. Исследование на Rh-фактор. Бессрочный анализ.
5. Анализ на гепатиты В и С давностью выполнения не более 3-х месяцев.
6. Исследование на вирус иммунодефицита человека. Срок сдачи – не более 3-х месяцев.
7. Анализ на сифилис. Давность проведения – не больше 3-х месяцев.
8. Исследование мочи с микроскопией осадка и анализ кала. Срок давности – не более 10 дней.
9. Изучение гемостаза: фибриноген, тромбиновое время, МНО, АЧТВ. Время выполнения – не больше 10 суток.

Возможные послеоперационные осложнения в общей хирургии

В некоторых ситуациях после выполненной хирургического вмешательства возникают различные осложнения. Особенно высок риск негативных последствий после проведения срочных и экстренных операций. Также на развитие осложнений влияет возраст больного, сопутствующие патологии, диагноз, соблюдение рекомендаций врача.

Выделяют следующие послеоперационные осложнения:

• Выраженные болевые ощущения.
• Кровотечение в области послеоперационной раны.
• Инфильтрат – уплотнение тканей из-за инфицирования или развития некротического процесса в ПЖК.
• Гематома – образование полости, заполненной свернувшейся или жидкой кровью.
• Эвентрация – выход внутренних органов за пределы послеоперационной раны.
• Лигатурный свищ – патологический ход вокруг шовного материала.
• Нагноение послеоперационной раны вследствие попадания инфекционного агента.
• Возникновение пневмонии и бронхитов.
• Тромбоэмболические осложнения: ТЭЛА, тромбофлебит, тромбоз глубоких вен.
• Острая задержка мочеиспускания.
• Отсутствие стула и газов (послеоперационный парез кишечника).
• Сепсис – общая гнойная инфекция, поражающая кровь.
• Перитонит – воспалительное заболевание серозной оболочки брюшины.

Реабилитация после хирургических операций

Грамотно подобранный реабилитационный период позволяет пациенту быстро и полноценно восстановиться, предотвратить развитие послеоперационных осложнений, купировать болевые ощущения, улучшить работу внутренних органов и структур организма, повысить эмоциональное и психическое состояние и быстрее вернуться к привычной жизни.

Реабилитация после операции в общей хирургии включает:

• Покой и соблюдение постельного режима в первые часы после выполненного оперативного лечения.
• Двигательная активность. Способствует активизации работы организма и скорейшему выздоровлению.
• Лекарственное сопровождение. Пациенту назначают обезболивающие препараты, антибиотики, противовоспалительные и антигистаминные средства, витамины и микроэлементы.
• Диетотерапия. Зависит от диагноза и объема выполненной операции.
• Уход за послеоперационной раной. После проведенного хирургического вмешательства показаны ежедневные перевязки под контролем лечащего врача. Снятие швов при открытой операции и при отсутствии осложнений происходит на 7–10 сутки.
• Использование компрессионного трикотажа и бандажей.
• Физиотерапевтические процедуры. Подбираются индивидуально и способствуют более быстрому восстановлению.
• Массажные техники и ЛФК.
• Психологическая поддержка.
• Наблюдение лечащего хирурга. Кратность посещения устанавливается в индивидуальном порядке и зависит от состояния пациента и диагноза.