Боль в уретре

Причины боли в уретре

Боли в уретре развиваются по множеству причин. В основном речь идет о прямом поражении мочеиспускательного канала пациента. Или же о поражении мочевыделительного тракта на ином уровне. Виновниками могут быть расстройства работы мужских репродуктивных органов или нарушения со стороны женской половой сферы. В каждом конкретном случае требуется специальное обследование. Потому, как заболеваний-виновников боли много и все они сопровождаются сходной симптоматикой. 

Заболевания, которые провоцируют боли

Уретра болит при воспалении, травмировании нежной слизистой, опухолях и опухолеобразных структурах, в прочих случаях. Определить вероятную причину на глаз невозможно. Нужно обследование. Как показывает наша практика, чаще всего дискомфорт развивается на фоне таких заболеваний и расстройств. 

Уретрит

Под уретритом понимают группу патологических процессов различной природы, для которых типично локализованное воспаление мочеиспускательного канала пациента. Это практически всегда воспалительный процесс на фоне инфекции бактериального типа.

Виновниками расстройства могут быть представители специфической и неспецифической флоры. Неспецифическая флора представляет собой условно-патогенные микроорганизмы. То есть такие, которые обитают бок о бок с человеком и при нормальной работе иммунитета не провоцируют развития воспалительных или иных процессов. К таковым относятся стафилококки, стрептококки и, к примеру, кишечные палочки. Специфическая флора провоцирует инфекции, передаваемые половым путем. Наиболее часто уретрит провоцируется трихомонадами, гарднереллами и гонококками (диплококками). Заболевание протекает более бурно. По нашим оценкам, специфические формы уретриты сопровождаются более яркой клинической картиной и намного чаще заканчиваются выраженными, тяжелыми осложнениями. Показано срочное лечение под контролем уролога, а если виновниками заболевания и болезненного симптома стали специфические агенты — венеролог (дерматовенеролог).

Рябов Максим АлександровичУролог

Уретриты сопровождаются не только острыми болями. Есть и другие признаки: жжение, зуд в уретре, расстройства мочеиспускания, ощущение давления в мочеиспускательном канале, ложные позывы сходить в туалет. Также выделения из уретры. Слизистого, гнойного или иного характера (в том числе кровянистого). 

Диагностика и лечение — работа уролога или венеролога. Показаны антисептические средства. Для коррекции применяются антибиотики, противовоспалительные препараты и средства для ускоренной эвакуации инфекции (уросептики, а также мочегонные препараты). Большую роль играет рациональное питание. Прописывают диету с низким содержанием раздражающих компонентов. При должной коррекции уретрит проходит полностью в течение 1 недели или чуть менее, более. В зависимости от тяжести первичного расстройства и агрессивности возбудителя инфекции. 

Травмы уретры

Причиной боли в мочеиспускательном канале могут быть повреждения уретры. Прямые травматические изменения встречаются по разным причинам. В числе таковых:

• попадание инородных тел;
• прохождение по уретре камней.

Инородные тела, как правило, вводят сами пациенты. Из любопытства, в рамках сексуальных практик. Это очень опасно, поскольку слизистая мочеиспускательного канала тонкая и очень чувствительная. Всегда есть риск инфицирования тканей и развития опасных осложнений. Опаснее всего введение инородных предметов в мужскую уретру. Мочеиспускательный канал длинный и извитый, это благоприятная почва для тяжелого травмирования и развития бактериальной или грибковой инфекции.

Травмы возможны при наличии нефролитиаза. Камней в почках. Рано или поздно они с током мочи могут попасть в мочевой пузырь, а затем в уретру. Даже если не произойдет обструкции (то есть закупорки мочеиспускательного канала), велика вероятность прямого повреждения стенок органа. Болезненность в таком случае проявляет себя явно и сильно. Присутствуют выделения крови из уретры, рези, жжение, зуд. Нарушения нормального мочеиспускания. Изменение структуры мочи (запах, цвет, примеси, который выходят вместе с уриной). 

В относительно легких случаях достаточно антисептиков, заживляющих препаратов, а также антибиотиков для избежания вторичного инфицирования. Но в тяжелых ситуациях показана коррекция хирургическим путем. При грамотном лечении осложнений не развивается. Происходит полное восстановление. 

Поражения иных структур мочевыделительного тракта

Боль в мочеиспускательном канале не всегда означает заболевания собственно уретры. Она может говорить о патологических процессах в иных структурах мочевыделительного тракта пациента или пациентки. Например:

• на уровне мочевого пузыря, в таком случае говорит о различных формах цистита;
• на уровне почек или мочеточников.

Циститы в основном развиваются у пациенток-женщин. Возникают из-за легкости, с которой инфекции проникают в мочевик (восходящим путем, через короткую и широкую уретру). Боль отдает от первичного очага ниже. Нередко имеет место комплексный патологический процесс, при котором воспалены и уретра и мочевой пузырь. 

При заболеваниях почечных структур болезненность встречается несколько реже. Но такое тоже возможно. Боль усиливается при мочеиспускании, отдает в уретру, наружные половые органы, нижние области живота. 

Заболевания подобного плана требуют коррекции под контролем уролога. Если болят почки — нефролога (не путать с неврологом, это принципиально разные специалисты). Лечение предполагает использование антисептиков (уросептиков), антибиотиков, мочегонных препаратов для скорейшего очищения мочевыделительного тракта. 

Важно!

Лечение продолжается до нескольких недель. Боль в течение этого времени снимают анальгетиками и спазмолитиками. Противовоспалительные нестероидного происхождения обычно не используют. Они и сами раздражают почечные структуры, потому нежелательны. Самовольно нельзя принимать никакие препараты. Это опасная практика. Как минимум клиническая картина станет нечеткой, врачу станет сложнее работать. Как максимум разовьются опасные осложнения и побочные эффекты.

Заболевания женской половой сферы

Боль в уретре у женщин может иметь и специфические причины. Болезненность часто появляется на фоне:

• вульвитов, воспалительных процессов, которые затрагивают наружные половые органы пациентки;
• вагинитов, воспаления влагалища (другое название — кольпит);
• вульвовагинитов, комплексных воспалительных процессов.

Также болезненность может отдавать от удаленного очага. Например, от яичников, матки. Это характерно. Боль иррадиирует, передается в нижнюю часть живота, наружные половые органы. Порой определить точный источник дискомфорта, неприятных ощущений просто не представляется возможным.

Боль в уретре могут быть разными по характеру и степени выраженности. При заболеваниях женской половой сферы, как правило, болезненность слабо или умеренно выраженная. Ноющая, тянущая. Но может быть сильной. Например, при запущенных формах аднексита, эндометриозе. 

Диагностика и лечение — работа гинеколога. Показаны меры антисептической и антибактериальной обработки. Проводится лечение первичного патологического процесса. Какое — зависит от клинического случая. 

Заболевания репродуктивных органов мужчины

Боль в уретре у мужчин также может быть специфической. Однако такое встречается существенно реже из-за более простого устройства мужской половой сферы. Среди возможных виновников болезненности:

• баланит;
• постит;
• баланопостит — смешанное воспаление головки полового члена, а также крайней плоти (эластичной кожной складки, прикрывающей головку);
• нарушения со стороны самого тела члена (воспалительные процессы, нарушения нормального кровотока);
• расстройства со стороны яичек: воспалительные процессы самого яичка, семенного канатика;
• заболевания предстательной железы, воспаление простаты, ее разрастание (ДГПЖ, ранее называлась аденомой простаты).

Вариантов множество. Во всех случаях боль может отдавать от первичного очага прямиком в уретру, половой член. Диагностика и лечение в подобном случае — работа врача-уролога или уролога-андролога (это один и тот же врач, просто смешанной, широкой специальности).

Нужно понять, что именно вызывает воспаление. Устранить локальный воспалительный процесс с помощью препаратов. Часто на это требуется довольно много времени: до нескольких недель. Заболевания и мужской и женской половой сферы в целом более сложные в плане коррекции.

Опухоли и иные новообразования

Боль в уретре при мочеиспускании встречается при новообразованиях мочеиспускательного канала. Не обязательно злокачественных. Они могут быть самыми разными: кисты, фибромы, фиброаденомы, полипы, истинные раковые опухоли и т.д. Список можно продолжать далее.

Новообразования сопровождается неспецифической клиникой. Однако так происходит только на раннем этапе патологического состояния. Далее, по мере роста, опухоль перекрывает просвет мочеиспускательного канала. Отсюда нарушения, задержка мочеиспускания, боли режущего, интенсивного характера, которые локализуются в уретральном канале. 

Лечение опухолей проводится под контролем уролога, а также онколога. Если того требует случай. Доброкачественные новообразования удаляют хирургически, малоинвазивным способом. Злокачественные требуют комплексного подхода к коррекции. Удаления плюс химиотерапии, лучевого воздействия и не только. Варианты терапии онкологического процесса всегда строго индивидуальны, применяются по ситуации.

Острая задержка мочи

Колющие, резкие болезненные ощущения в районе уретры могут быть признаком острой задержки мочи. Она развивается по нескольким причинам. На фоне спазма мочевыделительного тракта (на уровне уретры или выше), воспалительного процесса, проникновения инородного тела, закупорки камнями и не только.

Острая задержка мочи характеризуется мучительной болезненностью и вместе с тем невозможностью опорожнить мочевик, сходить в туалет можно только искусственно. После проведения катетеризации мочевого пузыря. После нормализации состояния нужно немедленно искать причины развития патологического процесса. Только зная источник проблемы можно предотвратить развитие осложнений и рецидивов острой задержки мочи. 

Иные возможные причины

Причины колющего и иного дискомфорта могут быть и другими. Дивертикулы мочевого пузыря, выпадение слизистой оболочки (чаще встречается у женщин), опухоли иных структур мочевыделительного тракта — вот лишь некоторые нарушения, провоцирующие болезненность. Все они требуют профессиональной и качественной коррекции. Удаления новообразования, пластики мочеиспускательного канала, восстановления анатомической структуры органа. Пройти необходимое лечение можно в Москве и по всей стране. Главное условие — высокая квалификация врача.

Классификация и возможные виды болей

Классификация болезненности проводится по характеру болей, локализации, степени выраженности.

В зависимости от характера боль может быть ноющей, стреляющей, давящей, а также ломящей, жгучей, колющей. В зависимости от природы патологического процесса. По локализации выделяют боли локализованные, отдающие и диффузные, локализацию которых точно определить не удается. Если за основу классификации брать степень выраженности боль может быть слабой, умеренной или выраженной, сильной.

Обратите внимание!

Отдельно в качестве классификации используют критерий природы патологического состояния. Боли могут быть травматическими, воспалительными, опухолевыми или иными. Но сами по себе эти классификации не дают достаточной информации о характере патологического процесса. Показана специальная диагностика.