Боль под левой лопаткой

Причины боли под левой лопаткой

Болезненность под левой лопаткой развивается на фоне воспалительных процессов, травм и повреждений, заболеваний сердца, крупных сосудов, легочных структур и респираторного тракта пациента. Есть и другие причины развития характерной симптоматики. Определение точного происхождения расстройства — работа большого числа специалистов. Требуется инструментальная диагностика, которая поможет выявить расстройство и оперативно устранить причины дискомфортного ощущения. 

Заболевания, потенциально способные спровоцировать боль

Боль под левой лопаткой развивается как результат следующих патологических процессов и нарушений.

Заболевания позвоночника

Патологии позвоночного столба — одна из наиболее распространенных причин болевых ощущений в спине, в области лопатки с левой стороны. Расстройства подобного плана развиваются из-за повышенной физической активности, неумеренных нагрузок, после перенесенных травм и повреждений. В некоторых случаях нарушение носит возрастной характер. Порой определить точные факторы развития заболеваний просто невозможно. 

Виновниками дискомфорта в области левой лопатки могут быть нарушения нескольких групп:

• остеохондроз, самая частая причина, представляет собой дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника, окружающих его структур;
• сколиоз, искривление позвоночника;
• радикулопатия, результат нарушения питания позвоночника и его структур, сопровождается сильными болями, прострелами в спине;
• межпозвоночные грыжи и предшествующие им состояния, протрузии и экструзии позвоночника на уровне грудного отдела.

Боль — первый и основной симптом патологических процессов со стороны позвоночника на уровне груди. Интенсивность дискомфорта и течение патологии зависят от конкретного диагноза. При остеохондрозе боли нарастают постепенно. Сначала дискомфорт минимальный, потом все более сильный. Присоединяются и другие проявления. При грыжах синдром очень сильный, мучительный. 

Болезненность в районе левой лопатки носит резкий характер. Двигательная активность полностью нарушена. Порой исключена из-за силы симптомов. Человек вынужденно обездвижен. Обострения могут длиться до нескольких недель. При сколиозе боли дополняются нарушениями дыхательной функции, в тяжелых случаях — работы сердца. Возможны расстройства со стороны двигательной активности. 

По нашим оценкам, функциональные расстройства и постоянные болевые ощущения присутствуют у 70% пациентов с заболеваниями грудного отдела позвоночника. И чем дальше — тем хуже. Лечение должно проводиться как можно раньше.

Андрианова Галина ВалерьевнаХирург

Лечение заболеваний позвоночного столба в общем случае — работа врача-ортопеда, травматолога. Также участвует невролог. При сдавлении спинного мозга показана помощь нейрохирурга. Применяются препараты симптоматического действия, хондропротекторы. При тяжелом течении расстройства показаны оперативные меры. Нужна хирургическая коррекция, но это крайняя мера. 

Патологии мышечных структур

Порой под левой лопаткой болит из-за поражения мускулатуры. Спинные мышцы, корсет отличаются большой массой. При этом они часто оказываются под ударом из-за переохлаждения или перенапряжения. Чаще всего болезненность в области лопатки сзади развивается как типичный симптом миозита. Локального воспалительного процесса. Он носит асептический характер, то есть провоцируется не инфекциями, а нарушениями целостности волокон. Например, после интенсивной тренировки. 

Симптоматика патологического процесса достаточно специфична. Первый и основным проявлением миозита выступает боль интенсивного или крайне интенсивного характера. Дискомфорт при заболевании локализуется в проекции пораженной мышцы. В состоянии покоя чаще всего ослабевает или полностью отсутствует. При движении максимально усиливается, пациент вынужденно обездвижен, не может пользоваться рукой, двигать плечом, нормально передвигаться. Возникают локальное покраснение, повышение местной температуры, жжение кожи над областью поражения.

Лечение расстройства предполагает использование противовоспалительных нестероидного происхождения, препаратов группы анальгетиков. Двигаться нужно как можно меньше. Также необходимо избегать физической нагрузки. Большую роль играет сухое тепло, но специально прогревать мышцу не стоит. Это может быть опасно. 

Травмы и повреждения области лопатки

Травмы и повреждения двигательного аппарата в области лопатки встречаются не так часто. Как показывает наша статистика, примерно в 5% от общего количества клинических случаев. Неприятные ощущения развиваются в результате:

• ушибов, когда нарушения целостности лопатки и позвоночника нет;
• переломов, частичных или полных, встречаются они не так часто, но сопровождаются сильными болезненными ощущениями;
• вывихов области плеча, плечевого сустава (симптом отдает по нервным окончаниям в лопатку, но первичный источник удален).

Боль при переломах и иных травмах левой лопатки обычно сильная. При касании, попытках движения, любой физической активности значительно усиливается, становится интенсивной. Простреливает всю руку. Травмы и повреждения сопровождаются отечностью, образованием видимой гематомы, деформации, расстройствами функциональности конечности. 

Определение точного характера травмы проводится под контролем врача-травматолога. Лечение проводится сообразно ситуации. При ушибах достаточно щадящего режима и симптоматической коррекции. При переломах нужна иммобилизация всей пораженной стороны, плечевого пояса в пораженной области. Если наблюдаются тяжелые переломы или повреждения позвоночника показаны оперативные меры коррекции. Ситуация сложная и чревата осложнениями. Возможны неврологические расстройства, инвалидизирующие нарушения.

Заболевания селезенки

Боль под лопаткой с левой стороны развивается при патологиях селезенки. Она локализуется в левом боку чуть ближе к пояснице. Патологические состояния, способны спровоцировать характерную симптоматику, включают:

• спленомегалию, увеличение органа в размерах;
• спленит, воспалительный процесс различного характера;
• травмы и повреждения органа, обычно на фоне удара, сочетанной тупой травмы живота.

Факторы развития патологии могут быть не только травматическими. Часто они инфекционные, паразитарные. Воспалительные и иные болезни селезенки очень редко бывают первичными. Обычно они носят вторичный характер и развиваются как следствие прочих расстройств. 

Боли при нарушениях со стороны селезенки всегда сильные. Капсула органа пронизана нервными окончаниями и кровеносными сосудами. Сильнее всего дискомфорт при травмах, нарушениях целостности органа. Неприятные ощущения в районе лопатки с левой стороны обычно острые, простреливающие, невыносимые. Вплоть до развития шокового состояния. Иных признаков обычно нет. По крайней мере тех, которые бы указывали на нарушения со стороны самой селезенки. Возможны признаки параллельно текущей патологии. 

Лечение предполагает коррекцию причины, которая спровоцировала увеличение селезенки или ее воспаление. Симптоматические меры включают применение антибиотиков, средств против воспаления. При разрыве органа показана операция, ушивание структур селезенки. При кровопотере проводится переливание плазмы и эритроцитарной массы. 

Патологии поджелудочной железы

Часто боль под лопаткой слева у пациентов возникает как следствие панкреатита. Воспалительного процесса со стороны поджелудочной железы. Болезнь развивается в ответ на употребление спиртного и неправильное питание. Представлена несколькими формами:

• острый панкреатит — критически опасное заболевание, которое сопровождается отмиранием тканей поджелудочной железы пациента;
• обострение хронического панкреатита проявляет себя менее остро, но все еще остается опасным состоянием;
• хронический панкреатит в стадии ремиссии проявляется минимальными признаками.

Сильнее всего боль при остром панкреатите. Она локализуется в левой части живота, пояснице, около лопатки слева. Усиливается при дыхании, кашле, движении. При обострении дискомфорт слабее, а в состоянии ремиссии проявляет себя время от времени и очень слабо. Клиническая картина дополняется тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита, повышением температуры тела. 

Ведение пациентов с острым и иными формами панкреатита — работа врача-гастроэнтеролога. Показана строгая диета. Применяются средства для подавления выработки ферментов. Важно ограничить физические нагрузки. На область поражения накладывают холодный компресс. 

Иные гастроэнтерологические заболевания

Боль под левой лопаткой при вдохе, вне связи с какой-либо активностью часто развивается в ответ на гастроэнтерологические патологии, заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки пациента. Расстройства преимущественно носят воспалительный характер. Представлены гастритами, дуоденитами и гастродуоденитами. Возможны и другие нарушения, рак, доброкачественные новообразования и прочие. 

Боль проявляет себя сразу после начала заболевания. Обычно носит умеренный характер. При гастрите и дуодените боли режущие, при легком течении патологического процесса тупые ноющие. Локализуются в центре живота, спине, левой лопатке. Сопровождаются признаками диспепсического характера: тошнотой, рвотой, изжогой, отрыжкой, кислым привкусом во рту. 

Лечение — сфера ответственности гастроэнтеролога. В зависимости от характера патологического процесса применяются препараты группы антибиотиков, средств против хеликобактер пилори, антацидов, препаратов для стимуляции выработки кислоты, ингибиторов протонной помпы и прочих. При раке показана операция, комплексная терапия. 

Заболевания респираторного тракта

Проблема болезненности может быть и на фоне заболеваний органов дыхания. Дискомфорт развивается на фоне:

• бронхитов;
• пневмонии;
• астмы;
• плеврита.

Боль сопровождает человека большую часть времени. Усиливается при дыхании, кашле. Есть симптомы общей интоксикации организма, одышка, удушье, повышается температуры тела пациента. Сама болезненность в области левой лопатки носит различный характер. Обычно она тупая. Сильнее всего при плеврите, несколько слабее на фоне пневмонии.

Лечение заболеваний респираторного тракта ложится на плечи пульмонологов. Назначают антибиотики, бронходилататоры, а также препараты группу стимуляторов иммунитета, гормональные средства. 

Заболевания сердца

Приступы боли под левой лопаткой встречаются при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Миокарда, крупных артерий. В числе виновников:

• стенокардия, подострая коронарная недостаточность, которая протекает эпизодами;
• аритмии опасного характера;
• гипертоническая болезнь и симптоматическое повышение артериального давления (гипертензия);
• инфаркт миокарда, как наиболее опасное патологическое состояние.

Говорить можно и о хронической ишемии сердца, ИБС, которая также провоцирует характерную симптоматику. Помимо боли возможны и другие симптомы: аритмии, ощущение работы органа, одышка, удушье, непереносимость физических нагрузок, бледность кожи, посинение носогубного треугольника.

Лечение проходит под наблюдением кардиолога, кардиохирурга. Проводится коррекция деятельности органа. Показаны кардиопротекторы, средства для нормализации питания. Возможны и другие средства: антиаритмические, препараты группы сердечных гликозидов, лекарства для нормализации артериального давления пациента. 

Межреберная невралгия

Сильные боли в области левой лопатки встречаются на фоне межреберной невралгии. Болезненность локализуется на уровне груди наиболее часто. С одной стороны или в разных локализациях. В том числе справа. Точные причины патологического состояния неизвестны. Предположительно имеет место расстройство нервной проводимости. Боль сильная, кинжального характера, наблюдаются острые прострелы. Приступы дискомфорта продолжаются до нескольких минут. Показана помощь невролога.

Порой болезненность развивается из-за поражений кожных покровов, подкожно-жировой клетчатки. Но это сравнительно редкие причины появления симптомов.

Классификация и виды болезненности

Классификация болезненности проводится по природе дискомфорта, локализации и характеру симптома.

В зависимости от природы боли могут быть неврогенными, кардиогенными, гастроэнтерологическими, а также иными. В зависимости от точной локализации боль может быть локализованной, в определенном месте. Также отдающей или разлитой, когда точный источник неприятного ощущения определить невозможно. Наконец, если деление проводится по характеру признака, симптом может быть острым, режущим, простреливающий, ноющим, тупым или иным. 

Обратите внимание!

Точный характер патологического процесса только по боли определить невозможно. Симптоматика учитывается при опросе и сборе анамнеза, но диагноз ставится на базе объективных данных. Пренебрегать консультацией и помощью специалиста нельзя.