Боль в животе

Боль в животе — это симптом множества патологий гастроэнтерологического, урологического и иного характера. Дискомфорт может быть постоянным или временным, различным по характеру и степени интенсивности. При этом степень выраженности и тип болевого синдрома далеко не всегда отражают реальное положение тел и не позволяют с точностью определить суть патологического процесса. Определить точные причины расстройства можно только после проведенной качественной диагностики. Обследование и дальнейшее лечение проводятся под контролем группы специалистов, в зависимости от точного виновника нарушения. Применяются меры консервативной терапии, диеты и медикаментозной коррекции. Если того требует клиническая ситуация — показана операция (например, при аппендиците, запущенном остром панкреатите и не только).

категория
Боль
на чтение
10 минут
обновлено
26.02.2024

Причины боли в животе

Боль в животе — это универсальный признак целой группы заболеваний разных профилей. Болеть могут структуры мочевыделительного тракта, органы ЖКТ, органы репродуктивной системы женщины. Также в некоторых случаях имеют место отраженные боли, которые обусловлены сторонними заболеваниями и не имеют никакого отношения к брюшной полости и ее структурам. Почему болит живот может точно сказать лишь врач после тщательной диагностики. 

Заболевания

Наиболее часто неприятные ощущения развиваются при следующих заболеваниях и расстройствах.

Гастрит

Гастрит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка. Развивается в большинстве своем в результате влияния инфекционной причины. Виновником патологического процесса выступает хеликобактерная инфекция. Реже — прочие инфекционные агенты. Патологический процесс сопровождается умеренной или сильной болью в надчревной области (чуть выше пупка). По характеру болевой синдром в брюшной полости давящий, ноющий. Боли усиливаются после приема пищи. Расстройство сопровождается и другими сопутствующими проявлениями:

  • тошнотой;
  • рвотой, позывами к таковой;
  • ощущением переполненности, раздутости желудка;
  • нарушениями стула (в некоторых случаях);
  • отрыжкой, изжогой.

Различают несколько форм и стадий гастрита. По мере прогрессирования патологического процесса возникает все больше негативных ощущений. Старые симптомы усиливаются. Заболевание имеет тенденцию к дальнейшему развитию и появлению осложнений вплоть до язвы желудка, перехода воспалительного процесса на двенадцатиперстную кишку.

Лечение гастрита является работой врача-гастроэнтеролога. Применяются методы диетотерапии. Также показаны препараты антибактериальной группы, обволакивающие средства, антациды для снижения кислотности (если она повышена), регенеративные средства. Ведение пациента амбулаторное. Но если заболевание тяжелое, есть риск осложнений или невозможно подобрать адекватный курс лечения, терапию проводят в стационаре.

Колит

Колит — это острое или хроническое воспаление толстого кишечника. Патологический процесс развивается в ответ на интоксикацию, пищевое отравление. Часто воспаление возникает в случае проникновения в ткани кишечника инфекционных агентов. Наибольшую опасность несут ротавирусы, стафилококки, стрептококки, шигеллы и сальмонеллы. Но этим список не исчерпывается. Заболевание провоцирует сильный болевой синдром, режущего или колющего характера, дискомфорт в животе усиливается на фоне перистальтики кишечника. Волны перистальтики провоцируют усиление болевого синдрома. Как только она проходит, стихает и сама боль. Локализация неприятных ощущений может быть разной, обычно это бока и центр живота.

Иные симптомы включают:

  • тошноту;
  • повышение температуры тела;
  • симптомы общей интоксикации организма вроде слабости, сонливости, головной боли;
  • диарею, дефекация многократная, стул при этом жидкий;
  • тенезмы — болезненные ложные позывы опорожнить кишечник.

Устранить болезненность, симптомы кишечного воспаления и инфекции, а также исходную причину патологического процесса можно под контролем врача-гастроэнтеролога. Характер лечения зависит от тяжести нарушения и выраженности симптомов. Применяются антибактериальные, противовирусные, противогрибковые средства. Если виной всему глисты — противогельминтные препараты. Обязательно щадящее дробное питание. Воспалительный процесс проходит за 5-12 дней. Показано обильное питье, поскольку диарея часто заканчивается обезвоживанием организма.

Холецистит

Под холециститом понимают воспаление желчного пузыря. Патология обычно острая с тенденцией к быстрому переходу в хроническую форму. Заболевание провоцируется инфекционным агентом. Но возможно становление расстройства при застое желчи. Нарушение вызывает сильные боли в правом боку, чуть правее и выше пупка. Боли резкие, мучительные, режущего характера. Если заболевание хронизировалось боли будут ноющими, локализация такая же, правая часть живота. 

Возможно развитие дополнительных симптомов:

  • нарушений стула, диарея не такая частая, как при колитах, возможно обесцвечивание стула;
  • тошноты и многократной рвоты;
  • слабости;
  • горького привкуса во рту.

Диагностика и лечение патологического процесса — работа врача-гастроэнтеролога или гепатолога. Показано дробное питание. Основа — диетотерапия. После применяют желчегонные препараты и другие лекарства. При грамотном лечении болезнь проходит в течение 1-2 недель. 

Поражения печени

Живот может болеть из-за воспалительных процессов со стороны печени. Первым в списке патологий стоит гепатит. Инфекционный, алкогольный (токсический), лекарственный. Патологическое состояние развивается при поражении вирусом гепатита, неправильном питании, употреблении большого количества спиртного или как следствие приема гепатотоксичных препаратов (противовоспалительных нестероидного происхождение, гормонов, некоторых антибиотиков и не только).

Абдоминальная боль при гепатите острого и хронического течения сходна по характеру. Гепатит сопровождается давлением в правом боку. Ощущением мучительного распирания. Почти всегда присутствуют расстройства стула, кал становится обесцвеченным. Возможны тошнота, рвота. При дальнейшем прогрессировании расстройства и присоединении печеночной дисфункции развиваются кровотечения, на теле образуются сосудистые паучки и звездочки.

Воспаление печени лечится под контролем гастроэнтеролога или гепатолога. Показаны гепатопротекторы. Обязательно назначается диета с низким содержанием жира. Важно дробное питание, чтобы не перегружать орган. При инфекционном поражении показаны специальные препараты. Алкоголь полностью противопоказан.

Иные заболевания пищеварительного тракта

Заболевания желудочно-кишечного тракта не ограничиваются описанными патологиями. Широко встречаются другие расстройства. 

Виновниками болей в животе могут быть язвенные дефекты. Они образуются в желудке, тогда говорят о язвенной болезни желудка. Они появляются в двенадцатиперстной кишке. В конечном счете, пострадать может и кишечник, но природа у такого расстройства другая. Это результат инфекционного воспаления, которое не было должным образом пролечено. Возможны такие патологии, как панкреатит (воспаление поджелудочной железы), энтерит или воспаление тонкого кишечника. Все они сопровождаются сильным болевым синдромом в области живота.

Однако установить диагноз без инструментальных и лабораторных мер невозможно. По нашим оценкам, чаще всего причины болей касаются поражения органов ЖКТ. Только после исключения таковых, если нет явных признаков другого процесса, начинают диагностику по части гинекологии, урологии или нефрологии.

Симптомы будут соответствующими. Так, при язве желудка развиваются голодные боли в животе. После приема пищи они ослабевают. При метеоризма развиваются симптомы кишечной колики. Боль сильная. При нарушениях по типу дуоденита симптоматика напоминает таковую при гастрите. Пик болевых ощущений в области живота наблюдается после еды.

Цистит

Циститом называют острое или хроническое воспаление мочевого пузыря. Патологический процесс включает в себя несколько разновидностей. Цистит почти во всех случаях имеет инфекционное происхождение. Обусловлен проникновением инфекционного агента из почек или, намного чаще, через мочеиспускательный канал. Чаще всего заболевание встречается у женщин. Мужчины болеют в несколько раз реже.

Живот болит по-другому. Носит спастический и воспалительный характер. Болевой синдром локализуется в нижней части живота, в области лобка и чуть выше. По характеру острый колющий или давящий. Живот может ныть, давить. Причины боли две. Первая — это спазм, сжатие мышц, гладкой мускулатуры органа. Особенно в области шейки мочевого пузыря. Вторая причина — это собственно воспаление слизистой оболочки, внутренней выстилки органа.

Помимо боли присутствуют и другие симптомы: тошнота, лихорадка, слабость, головные боли, частое болезненное мочеиспускание небольшими порциями. Боль внизу живота усиливается после посещения туалета.

Диагностика, дальнейшая терапия патологического процесса — работа врача-уролога. Применяются внутренние антисептики, антибиотики и противовоспалительные средства. Без лечения болезнь быстро хронизируется и докучает пациенту или пациентке годами.

Заболевания почек

Причиной боли в животе могут стать заболевания почек. Наиболее часто они имеют инвестиционную природу, но не только. Среди возможных патологических процессов:

  • нефрит;
  • пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь.

Болевой синдром в области живота локализуется слева или справа, может захватывать поясницу. Точная локализация зависит от распространенности поражения и того, какая именно почка поражена. Почти всегда присутствуют нарушения мочеиспускания. Частые посещения туалетной комнаты или, напротив, уменьшение количества суточной мочи.

Диагностикой и терапией заболеваний почек занимаются врачи-уролог или специалисты по нефрологии (не путать с неврологами). Если не тянуть и не терять время, есть все шансы на полное восстановление. Лечение проводится с помощью антибактериальных препаратов, противовоспалительных, мочегонных средства и внутренних антисептиков. При патологии почек нужно соблюдать водный режим. Больше или меньше пить — зависит от наличия почечной недостаточности и некоторых других факторов. 

Заболевания органов женской репродуктивной системы

Болезненность в области брюшной полости, абдоминальная боль может быть результатом заболеваний женской половой сферы. Болевой синдром локализуется в нижней части живота или сбоку, слева или справа. Наиболее частые возможные диагнозы:

  • аднексит, воспаление яичника;
  • сальпингит или сальпингоофорит (воспаление маточной трубы или трубы и яичника).

В некоторых ситуациях наблюдается поражение матки. Но в таком случае болит верх живота. При распространенном воспалительном процессе болевой синдром локализуется в районе пупка. Может разливаться, мигрировать из одной стороны в другую. Возможны и более редкие патологии вроде внематочной беременности, онкологии. 

Диагностика, а также лечение патологических процессов женской половой сферы — работа врача-гинеколога. Характер терапии зависит от причины болевого синдрома. Используются препараты противовоспалительной группы, антибактериальные средства, гормоны.

Обратите внимание!

Низ живота у женщины может болеть при беременности. Это нормальное явление. Болевой синдром связан с расширением и растяжением матки. С другой стороны матка может давить на мочевой пузырь, что и провоцирует многие неприятные ощущения. Не только боль, но и постоянное желание опорожнить мочевой пузырь. Если причина дискомфорта именно такая, специальное лечение не требуется. 

Андрологические проблемы

Заболевания органов репродуктивной системы мужчин. Чаще всего болевой синдром развивается при орхите, эпидидимите, крипторхизме. Воспалительных процессах в продленных аномалиях со стороны яичек. Сюда же относится варикоцеле — варикозное расширение вен яичек. 

При указанных патологиях у мужчин болит низ живота с отдачей в половые органы. Лечением патологических процессом занимаются урологи и урологи-андрологи.

Отраженный дискомфорт

Некоторые виды болей в брюшной области провоцируются не этими проблемами. Имеет место выраженный дискомфорт. Источник проблемы расположен не в брюшной полости пациента. Среди возможных причин:

  • нижнедолевая пневмония, форма воспаления легких, в таком случае помимо болевого синдрома в области живота наблюдаются температура и респираторные симптомы (одышка, кашель, боли в груди) ;
  • ишемическая болезнь сердца, возможны сильные и внезапно появившиеся боли, которые локализуются в центре живота;
  • в части случаев болезненность указывает на инфаркт;
  • возможно развитие корешкового синдрома, в таком случае боль исходит от позвоночника.

При подозрительном типе боли диагностика проводится в экстренном порядке. Нужно определить и устранить источник. Есть риски для жизни пациента.

Виды боли в животе

Классификация дискомфорта проводится по характеру, течению расстройства. Выделяют острые и хронические боли. 

Острая боль в животе 

Остро текущие боли могут быть разными по характеру:

  • резко колющими, обычно при острых воспалениях кишечника и желчного пузыря, протекают приступами;
  • тупыми, могут продолжаться часами, встречаются при травмах, хронических воспалениях, гепатитах;
  • ноющими, у женщин чаще развиваются в результате поражения органов репродуктивной системы, у пациентов мужского пола — как следствие хронического воспаление органов ЖКТ;
  • режущими, в том числе кинжальными, прострелы могут продолжаться неоднократно, порой это симптом инфаркта или стенокардии, но чаще — результат острого воспаления.
Важно!

Насторожить должны жгучие и давящие, сжимающие боли. Часто это отраженный дискомфорт от сердца. Причина не в ЖКТ, а в ишемии миокарда. Нужно обратить внимание на зависимость болей и приема пищи. Также другие симптомы. Если наблюдаются боль в животе и тошнота, рвота, несварение — причины гастроэнтерологические. Но провоцировать дискомфорт могут и другие факторы. Необходима тщательная диагностика. 

Хроническая боль в животе 

Хронически текущие боли в животе развиваются на фоне давно существующей патологии. Обычно со стороны пищеварительного тракта. По типу они могут быть такими же. Но чаще имеют давящий, тянущий или ноющий характер. При обострении патологии возникает усиление симптомов патологии.

При каких заболеваниях возникает боль в животе?

Способы диагностики при болях в животе

Диагностика болей в животе проводится под контролем профильного специалиста. Гастроэнтеролога, гинеколога, уролога или прочих врачей. Для начала врач опрашивает пациента, оценивает характер жалоб, собирает анамнез. Обязательно пальпирует живот. Исходя из этих данных делает примерные предположения, а затем начинает инструментальную диагностику. Для оценки состояния органов брюшной полости показаны:

Лечение при болях в животе

После постановки дифференциального диагноза абдоминальной боли и оказания неотложной помощи врач берется за основное лечение. Характер терапии зависит от первичной причины патологического процесса. Применяются препараты, назначают диету, проводят аппаратную коррекцию (физиотерапию). В некоторых случаях требуется оперативное лечение. Например, при аппендиците. 

Меры специфические. При запорах назначают слабительное, обильное употребление клетчатки, полную коррекцию рациона. Воспаления женской репродуктивной сферы требуют противовоспалительных, обезболивающих и антибактериальных средств. Возможно оперативное лечение и так далее.

При развитии острой боли, которая сопровождается высокой интенсивностью, рекомендуется вызвать скорую помощь. Принять полулежачее положение и меньше двигаться. Лекарства пить нельзя. При хронической боли нужно найти время и проконсультироваться с врачом. Определить причину дискомфорта.

Источники

  • Гастроэнтерология и гепатология: диагностика и лечение: руководство для врачей / под ред. А.В.Калинина, А.Ф.Логинова, А.И.Хазанова. – 4-е изд – М. : МЕДпресс-информ, 2022 – 848 с.
  • Баранская Е.К. Боль в животе: клинический подход к больному и алгоритм лечения. Место спазмолитической терапии в лечении абдоминальной боли // Фарматека. – 2005. – № 14.
  • Яковенко Э.П. Абдоминальный болевой синдром: этиология, патогенез и вопросы терапии. Ivrach. №5-6. 2001 г.
  • Парфенов А.И. Боль в животе. Терапевтический архив. №2. 2023 г. 113-119 с.
  • Парфенов А.И. Боль в животе в практике терапевта. Терапевтический архив. №8. 2008 г. 38-42 с.
  • Овсянников В.Г., Шлык С.В., Бойченко А.Е., Алексеев В.В., Алексеева Н.С., Каплунова О.А. ОСОБЕННОСТИ ПАТОГЕНЕЗА ВИСЦЕРАЛЬНОЙ БОЛИ. Медицинский вестник Юга России. 2013;(3):12-19.
У вас появились симптомы?
Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Ответы на вопросы

Почему болит живот при месячных?
Что делать, если понос и болит живот?
Почему после секса болит живот?
Может ли болеть живот при овуляции?

Почему болит живот при месячных?

При менструальном цикле боли в области животе — это результат локального воспалительного процесса со стороны внутренней выстилки матки. Такие болевые ощущения могут быть сильными. Если живот заболел выраженно, можно принять таблетку противовоспалительного, обезболивающего.

Что делать, если понос и болит живот?

Если наблюдаются такие симптомы как диарея и боли в животе, это может быть пищевое отравление или кишечная инфекция. Самостоятельно сделать нельзя ничего. Показана консультация врача. Для купирования симптомов принимают разные препараты: сорбенты, противовоспалительные, антибиотики и прочие. Лечение проводится в домашних условиях или в стационаре

Почему после секса болит живот?

Боль в животе при сексуальном контакте — это не норма. Причины патологического состояния могут быть в нарушении со стороны шейки матки, а также самих маточных структур. Необходимо пройти обследование у гинеколога.

Может ли болеть живот при овуляции?

Да, при созревании и выходе яйцеклетке болевые ощущения могут быть. Более того, возможно незначительное повышение температуры тела. Это нормальное физиологическое явление. Если боль сильная, наблюдаются обильные кровотечения или странные выделения — легко пропустить патологические процессы. Необходимо обращаться к врачу.

Если у вас есть другие вопросы, закажите обратный звонок, наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время
Обратный звонок

Врачи лечащие боль в животе

Записаться к врачу

Лицензии

Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава