Боль в темени

Причины, почему болит темечко 

Болезненные ощущения в области темени могут быть результатов воспалительных процессов со стороны головного мозга, острого или преходящего, хронического нарушения церебрального кровотока, повышения внутричерепного давления, опухолей и т.д. Порой неприятные ощущения развиваются как ответ на заболевания позвоночника в шейном отделе. Определение точных причин просто так, на глаз невозможно. Симптомы, как боль, так и многие сопутствующие признаки, просто не имеют специфического проявления. Встречаются при значительной доле расстройств. Требуется специальная диагностика под контролем специалиста или нескольких врачей. 

Заболевания, которые провоцируют болевые ощущения

Заболевания, потенциально способны вызвать симптом боли в темени, можно представить следующим списком патологических процессов и состояний.

Повышение внутричерепного давления

Темечко часто болит на фоне повышения внутричерепного давления или внутричерепной гипертензии. Патологическое состояние редко бывает изолированным. Чаще всего имеет место вторичное нарушение. Оно развивается на фоне врожденных нарушений структуры желудочков головного мозга. В результате чего жидкость просто застаивается, нарушается работы дренажной системы (гидроцефалия). Столь же часто встречаются иные факторы развития патологического состояния: травмы, опухоли. 

Внутричерепная гипертензия сопровождается болевыми ощущениями выраженного или крайне выраженного характера. Пациенты жалуются на чувство распирания в голове, как раз в районе темени. Боль чаще всего давящая, ощущается внутри головы. Сопровождается иными признаками: тошнотой, рвотой, слабостью и сонливостью, непереносимостью громких звуков, резкого света. 

Диагностика и лечение патологического состояния — работа врача-специалиста, невролога. В зависимости от причин расстройства могут привлекать нейрохирургов. Показана коррекция первичной причины расстройства. Удаление опухоли, коррекция последствий травм. При гидроцефалии показано соблюдение рациона, щадящего водного режима. Возможно применение мягких мочегонных средств для отведения избытка жидкости из организма. Нарушение очень непростое и требует комплексного подхода к коррекции, а также терпения, поскольку терапия может затянуться. 

Гипертония

Боли в теменной области могут развиться на фоне повышения артериального давления. Рост АД обусловлен кардиологической, почечной патологией, нарушениями гормонального фона. Гипертония может быть первичной, тогда говорят об эссенциальной гипертензии или гипертонии. Может быть вторичной, это собственно гипертензия вторичного характера. Болезненность в районе темечка обусловлена спазмом сосудов, повышенной нагрузкой на артерии. Сам по себе мозг болеть не может, но сосудистые структуры, пронизанные нервными окончаниями — могут.

Для повышения артериального давления типичен пульсирующий характер дискомфорта. Боль локализуется в темени, затылке или районе лба. Возможны другие признаки: тошнота, рвота, покраснение лица и груди, одышка, нарушения зрения, головокружение. По мере развития патологического процесса симптоматика несколько сглаживается, пациент перестает замечать высокой давление.

 Еще более выражена клиника гипертонического поражения при т.н. гипертоническом кризе. Это патологическое состояние развивается у пациентов, которые не получают достаточной базисной терапии заболевания. Артериальное давление на фоне криза повышается до очень высоких отметок: 200 на 100 и выше. Патологический процесс может стать результатом перегрева, стресса, применения некоторых лекарственных препаратов (особенно опасны в этом отношении нестероидные противовоспалительные средства). 

Криз сопровождается сильнейшей головной болью, рвотой, мельканием мушек перед глазами. Согласно нашим исследованиям, почти в 5% случаев (а у пожилых пациентов — в 10-15%) заканчивается преходящей ишемической атакой или полноценным инсультом. Возможны инфаркты. Состояние опасное и требует немедленной коррекции под контролем врача-специалиста. Часто в условиях стационара.

Дремков Денис ЮрьевичНевролог

Лечение гипертонии — работа кардиолога. Показана базисная терапия: препараты для снижения АД группы сартанов, ингибиторов АПФ, блокаторов кальциевых каналов, мочегонных препаратов и т.д. Важно изменение рациона, меньше соли, сладостей, кофе. Пациенту показан отказ от сигарет и спиртного. Нужно снижение массы тела. Боль сойдет на нет сама при нормализации артериального давления у пациента. 

Нарушения мозгового кровотока

Темя сильно болит при нарушении мозгового кровообращения. Расстройства питания и клеточного дыхания со стороны ЦНС развиваются в результате длительно текущей артериальной гипертензии, атеросклероза, травм и прочих изменений. Патологическое состояние представлено двумя основными нарушениями, среди которых:

• транзиторная ишемическая атака или, проще говоря, микроинсульт;
• собственно инсульт.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) сопровождается преходящими нарушениями питания и клеточного дыхания структур ЦНС. Характеризуется симптомами инсульта, общемозговой и неврологической очаговой симптоматикой. Однако, в отличие от полноценного инсульта, отмирания мозговой ткани не происходит. Клинические проявления сходят на нет в течение нескольких часов. Максимум — пары суток. 

Инсульт сопровождается отмиранием тканей мозга. Развивается стойкий неврологический дефицит. Пациента требуется срочная квалифицированная помощь в условиях стационара.

Симптома нарушения мозгового кровотока представлены общемозговыми и очаговыми признаками. Общемозговые проявления — это головная боль, головокружение, тошнота и рвота. Очаговые зависят от того, где именно локализуется очаг поражения. Возможны нарушения работы органов чувств, поведения, мышления, восприятия речи и процессов говорения, синтеза речи, также параличи, парезы и прочие многочисленные отклонения.

Лечение инсульта — работа невролога. Боль корректируют анальгетиками, в том числе наркотическими. Применяют препараты для нормализации питания головного мозга, обменных процессов в ЦНС, восстановления адекватных показателей АД, укрепления сосудов. При геморрагическом инсульта, кровоизлиянии в мозг показана операция для откачивания, аспирации гематомы. 

Важно!

Прогнозы ТИА настораживающие. По статистике, в течение 3-5 лет у 70% пациентов развивается полноценный инсульт. Нужно найти причину расстройства и как можно скорее устранить ее. Прогнозы инсульта всегда серьезные. Требуется срочной лечение, важна дальнейшая реабилитация. Эффективнее всего восстановление идет в течение первого года. Затем результативность падает пропорционально прошедшим годам.

Заболевания шейного отдела позвоночника

Причины боли в темени могут быть ортопедическими. Патологии шейного отдела позвоночника — широко распространенная группа изменений. Они включают в себя:

• остеохондроз, типичное дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночного столба пациента;
• межпозвоночные грыжи;
• заболевания мышц шейного отдела, воротниковой области (миозиты, прочие расстройства).

Сюда же можно отнести и травмы. Повреждения позвоночника. Для заболеваний шеи характерны боли интенсивного характера. Они сильно выражены, есть и другие признаки: тошнота, рвота, онемение рук, нарушения зрения из-за недостаточного кровообращения затылочных долей головного мозга. Часто встречаются расстройства координации. 

Боли в макушке — лишь один из признаков. К тому же неспецифический. Диагностика и лечение нарушений подобного плана — работа врачей-ортопедов, травматологов и неврологов. Коррекция проводится сообразно ситуации. При остеохондрозе назначают хондропротекторы, при артрите — гормоны. При грыжах может проводиться операция. Во всех случаях показана симптоматическая терапия с применением противовоспалительных препаратов и анальгетиков.

Воспалительные патологии ЦНС

Виновниками болей в теменной зоне в части случаев выступают инфекционно-воспалительные заболевания центральной нервной системы. Воспаления почти всегда носят бактериальный характер. Провоцируются менингококками. Но возможны варианты. Порой встречаются вирусные нарушения, спровоцированные, например, герпесом. Среди заболеваний:

• менингит, воспаление твердой мозговой оболочки;
• арахноидит, поражение паутинной оболочки;
• энцефалит, воспалительный процесс со стороны всего мозга, его вещества.

В большинстве случаев имеют место острые формы расстройства. Болезненность выраженная, хорошо заметная. Интенсивная. Есть признаки общемозгового и очагового характера. Тошнота, рвота, расстройства координации. В тяжелых случаях — нарушения сознания вплоть до комы. 

Заболевания очень серьезные и опасные. Требуется немедленная медицинская помощь. Показаны препараты антибактериального, противовирусного действия, мочегонные средства, препараты общеукрепляющей группы, стимуляторы иммунного ответа. Лечение проводится в стационаре, поскольку течение расстройства непредсказуемо. 

Опухоли головного мозга и шеи

Давящая боль в темени, распирающий дискомфорт встречается на фоне опухолей головного мозга. Доброкачественных или злокачественных. Первые представлены менингиомами и аденомами. Вторые — глиомами различного характера и степени агрессивности. 

Для всех опухолей характерны боли в голове. Сначала слабые, затем все более интенсивные, постоянные. При крупной опухоли, которая нарушает отток цереброспинальной жидкости, боли крайне интенсивные. Препаратами группы анальгетиков не снимаются. Дискомфорт присутствует постоянно. Помимо нарастают явления очагового характера.

Опухоли требуют лечения. Доброкачественные — при неудачном расположении, выраженной клинике, росте, крупных размерах. Злокачественные — всегда. Показано хирургическое удаление. При онкологии злокачественного характера — лучевая, химиотерапия. В различных соотношениях. С пациентами работают онкологи и нейрохирурги. 

Травмы головы

В части случаев виной болезненности травмы шеи и головы. Болезненность развивается при переломах черепа, сотрясениях мозга, образовании гематом и в прочих случаях. Лечение проводится под контролем невролога, нейрохирурга, специалиста по травматологии. 

Заболевания ЛОР-профиля

Боль возникает при отоларингологической патологии. На фоне патологий уха или синусов, придаточных пазух носа. Чаще всего виновниками дискомфорта становятся:

• фронтит;
• гайморит;
• пансинусит, когда поражены сразу все пазухи;
• средний или внутренний отит.

Почти всегда помимо боли различного характера присутствуют дополнительные симптомы. Нарушения слуха, течение жидкости из уха. Насморк, выделение слизи. Симптомы общей интоксикации организма.

Лечение — работа ЛОР-врача или отоларинголога. Терапия проводится с применением антибиотиков, противовоспалительных средств. Возможны оперативные меры коррекции. 

Естественные факторы преходящего характера

Порой боли развиваются при напряжении, длительном сидении в одной позе из-за рефлекторного спазма мышц. Вариантов множество. Такие расстройства не требуют специального лечения, не несут опасности. Проходят самостоятельно.

Обратите внимание!

Сильная пульсирующая боль в теменной области может быть следствием иных патологий. Например, мигрени. Классической или цервикальной, шейной. Боль отдает в затылок, висок, лоб, глаз. Обычно локализуется с одной стороны. Возможны расстройства зрения. Болезненность носит приступообразный характер. Показана профессиональная коррекция под контролем невролога.

Классификация и виды болезненности

Классификация боли проводится по ее характеру и природе. В зависимости от типа болезненности, дискомфорт может быть давящим. распирающим, ноющим, пульсирующим. В зависимости от природы болезненность бывает неврогенной, кардиогенной, травматической, онкогенной или иной.