Боль в области лба

Причины, почему болит лоб

Боль в районе лба — симптом заболеваний головного мозга, центральной нервной системы, сосудов, нервных тканей, костных структур, придаточных пазух и прочих структур. Определение точной причины болезненности требуется в каждом конкретном случае. Задача решается под контролем широкой группы специалистов, поскольку и причины нарушения могут быть очень разными.

Какие заболевания провоцируют болезненность

Боли во лбу бывают разными по причинам, характеру и типу. Среди возможных вариантов, виновников патологического состояния, можно назвать следующие расстройства и явления.

Мигрень

Болезненные ощущения возникают на фоне мигренозного поражения. Мигрень, по разным оценкам, встречается почти у 17% от общего количества людей. Протекает в разной форме. Представляет собой сосудистое и вместе с тем неврологическое заболевание. Развивается на фоне спазма сосудов головного мозга. Хотя есть разные теории происхождения патологического состояния. 

Для мигрени характерна болезненность различного характера. Обычно боль локализуется в области лба, висков. По характеру пульсирующая, как будто по голове бьют молотком. Усиливается при кашле, перемене положения тела, физической активности. Боль сопровождается иными признаками: тошнотой, рвотой, ощущением слабости, сонливости. До начала приступа возможны предвестники: эмоциональные нарушения, галлюцинации, мерцание перед глазами, чувство слабости. 

Обследование и лечение при мигрени — работа врача-невролога. Применяются специальные противомигренозные препараты. Используются анальгетики, противовоспалительные средства.

Большую роль в лечении расстройства играют изменения режима. Спровоцировать приступ мигрени могут самые разные факторы и их довольно много. Частыми виновниками новых эпизодов боли выступают переохлаждение, перегрев, долгий или, напротив, недостаточный сон. Также свою лепту вкладывают интенсивные физические нагрузки, инфекционные заболевания, стрессовые факторы, нарушения рациона. 

Например, употребление кофе, крепкого чая, большого количества шоколада. Влияют на мигренозный приступы курение и потребление алкоголя, даже в небольших количествах. Избегание этих факторов наравне с базисной терапией против мигренозными препаратами — вопрос профилактики патологического процесса, поддержания качественной многолетней ремиссии. Согласно нашим оценкам и исследованиям, полного выздоровления обычно не возникает. Но при грамотной терапии есть шансы перевести болезнь в многолетнюю ремиссию.

Дремков Денис ЮрьевичНевролог

Воспалительные заболевания головного мозга

Болезненность в лобной зоне может быть признаков воспалительных патологий головного мозга. Это крайне опасные патологические процессы. Они представлены несколькими расстройствами:

• арахноидитом, воспалением сосудистых тканей головного мозга, паутинной оболочки;
• менингитом, воспалительным процессом, который затрагивает твердые оболочки головного мозга;
• энцефалитом, тотальным воспалением вещества головного мозга пациента.

Заболевания чаще всего носят бактериальный характер. Но могут быть и вирусными, грибковыми. В последних двух случаях воспалительные патологии обычно носят крайне тяжелый характер и часто заканчиваются смертельным исходом. Требуется немедленное лечение.

Головная боль при заболеваниях ЦНС обычно выраженная и сильная. Характеризуется пульсирующими ощущениями. Дополнительно определяется тошнотой, многократной, порой неукротимой рвотой из-за раздражения тканей мозга. Часто наблюдаются и иные симптомы: повышение температуры тела, очаговая симптоматика (парезы, параличи, нарушения речи, слуха, восприятия, галлюцинации и многое другое, в зависимости от локализации очага воспаления). Воспаление сопровождается быстрым прогрессированием как общемозговой, так и очаговой симптоматики. 

Лечение пациентов — работа неврологов, нейрохирургов, инфекционистов. Проводится коррекция с применением противовирусных препаратов специфического или общего действия, иммуностимуляторов, противовоспалительных, антибиотиков. Учитывая общую тяжесть нарушения, бактериальной, вирусной или грибковой инфекции, лечение расстройства обычно проводится в стационаре. Риски патологического процесса обычно слишком велики, есть вероятность смертельно опасных осложнений, и она существенная.

Патологии придаточных пазух

Лоб может болеть при насморке. В подобной ситуации можно говорить о поражении придаточных пазух носа. Расстройства такого типа почти всегда носят инфекционный характер. Реже встречаются при аллергии. Есть несколько диагнозов, форм расстройства, в зависимости от того, какая группа пазух поражена:

• гайморит, классическое, наиболее распространенное заболевание, патологический процесс предполагает воспаление гайморовых или верхнечелюстных пазух;
• фронтит, воспаление лобной пазухи с одной или двух сторон;
• этмоидит, воспаление решетчатого лабиринта;
• сфеноидит, поражение клиновидной пазухи.

Если верить нашим оценкам, наиболее часто встречаются гайморит и фронтит. Прочие формы расстройства наблюдаются существенно реже. Для заболеваний характерны симптомы боли в области лба, в проекции пораженной пазухи. Также есть и другие признаки расстройства: повышение температуры тела, слабость, сонливость, насморк с выделением прозрачной, а затем желтой или зеленоватой слизи. Почти всегда присутствует боль в области головы в целом, пульсирующая или ноющая, распирающая, давящая. 

Лечение — работа отоларинголога, ЛОР-врача. Применяются антибиотики, средства против вирусов, иммуностимуляторы, препараты интерферона. Также могут использоваться противовоспалительные, сосудосуживающие. Без достаточного эффекта от консервативной терапии врач решает вопрос об оперативной коррекции. Проводится пункция или трепанация (вскрытие) проблемной пазухи. Далее показана антисептическая обработка тканей, введение специальных препаратов.

Онкологические процессы

Сильные боли в области лба в некоторых случаях встречаются как результат онкологической патологии, поражения мозга. Новообразования ЦНС условно делятся на доброкачественные и злокачественные. Все они потенциально опасны. Злокачественные растут быстро. В основном представлены глиомами, опухолями из глиальных тканей, которые покрывают нейроны. Доброкачественные — миненгиомами, а также аденомами. Реже и в той и в другой группах встречаются иные образования.

Обратите внимание!

Доброкачественность опухолей может называться таковой лишь условно. Причина — ограниченное пространство черепной коробки. При активном росте даже доброкачественные опухоли могут спровоцировать массу нарушений: рост внутричерепного давления, нарушения оттока ликвора, давление на ствол головного мозга и т.д. А потому лечить нужно и их, причем как можно скорее. Зачастую это вопрос сохранения жизни пациента. Из этого правила, однако, тоже есть некоторые исключения.

Симптоматика при опухолях делится на общемозговую и неврологическую очагового характера. Общемозговая симптоматика включает головные боли, боли в области лба, а также головокружения, тошноту и рвоту. Очаговая симптоматика зависит от точной локализации образования. При поражении лобной доли страдает поведение, возможны эпилептические припадки. Страдает интеллект. При поражении височных долей развиваются слуховые галлюцинации, нарушается речь, восприятие звуков и речи и т.д. 

Лечение патологического процесса, онкологии — работа нейрохирурга, онколога. Доброкачественные опухоли подлежат оперативному удалению. Если образование небольшое, не растет, расположено удачно, ничего не сдавливает — показано динамическое наблюдение. С лечением не торопятся. Злокачественные новообразования лечатся химиотерапией, лучевой терапией и путем операции. В различных сочетаниях. 

Повышение артериального давления

В части случаев боли в районе лба развиваются из-за повышения артериального давления. Первичного процесса (тогда речь идет о полноценной гипертонии) или вторичного расстройства, повышения давления из-за почечной патологии, гормонального дисбаланса (вторичная артериальная гипертензия).

Боль в области лба носит различный характер. При повышении артериального давления она давящая, стреляющая. Усиливается при любой физической нагрузке, перемене положения тела. Сопровождается покраснением лица, ускорением работы сердца, тошнотой и рвотой, ощущением мерцания мушек перед глазами. Иногда возникает одышка.

Заболевание лечится под контролем кардиолога. Если расстройство носит вторичный характер, показано определение точной причины и ее устранение под контролем профильного врача-специалиста. Коррекция проводится с применением препаратов для нормализации АД (ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, сартаны и прочие лекарственные средства).

Саму боль как таковую лечить не нужно. Она уходит при коррекции артериального давления. 

Повышение внутричерепного давления

Причиной болезненности может стать внутричерепная гипертензия. Это состояние, при котором растет давление внутри черепа. Расстройство развивается из-за усиленной выработки цереброспинальной жидкости, большом объеме таковой внутри черепа. Риски существенно выше на фоне опухолей, перенесенных травм головного мозга, воспалительных процессов. Иногда гидроцефалия носит врожденный характер и обусловлена нарушениями формирования мозга, врожденными дефектами.

Головная боль сильная. Отдает в нос, глаз, висок, затылок. Возможен диффузный дискомфорт. Болит одна сторона или сразу вся голова. Лечение зависит от первичной причины расстройства. Симптоматическая коррекция включает мочегонные препараты, анальгетики и прочие препараты. С пациентами чаще всего работают неврологи. 

Травмы головы

Перенесенные травмы и повреждения головы, как и острые травмы, вызывают болезненность в месте самого поражения. Виновниками неприятных ощущений могут быть ушибы, сотрясения головного мозга, повреждения самих костей. Обследование — работа врачей-травматологов. Также неврологов, если поврежден головной мозг требуется участие нейрохирурга.

Травмы сопровождаются не только болями. Боль носит стреляющий характер, локализуется в области лба. Обычно острая, мучительная для пациента. Встречаются признаки очагового характера. В зависимости то того, какая часть мозга сильнее всего пострадала. 

Лечение срочное. Показаны консервативные меры (мочегонные препараты, ноотропы, цереброваскулярные средства) или оперативная коррекция.

Заболевания глаз

Сильно выраженная болезненность в области глаз может быть результатом офтальмологической патологии. Чаще всего патологическое состояние развивается на фоне:

• нескорректированной близорукости, если человек нормально не видит, из-за напряжения зрительного органа развивается головная боль;
• дальнозоркость, то же самое;
• повышение внутриглазного давления или глаукома, боли очень сильные, локализуются в голове, области лба и самого пораженного глаза.

Диагностика и лечение расстройств со стороны органов зрения — работа врачей-офтальмологов. Показано ношение очков и контактных линз. Если они слабы — нужно поменять оптику. Важно уменьшить зрительную нагрузку. При глаукоме применяются специальные препараты. Помимо, используются лекарства для усиленного мочеиспускания, диуреза. В крайних случаях проводится операция. 

Инфекционные процессы, лихорадка

Причины боли в области лба могут быть инфекционными. Болезненность развивается при лихорадке, повышении температуры тела. Это нормальное явление, указывающее на нарушение работы всего организма, токсическое поражение ЦНС. Требуется лечение основного расстройства, то есть собственно инфекционной болезни. 

Есть и другие причины болезненности в районе лба: искривление носовой перегородки и, как результат, нарушение носового дыхания. Или полипы носа. Перенапряжение (развивается временная головная боль) и т.д. Определением причин расстройства во всех случаях занимаются врачи-специалисты.

Классификация и виды болезненности

Классификация болезненности проводится по типу боли, характеру дискомфорта, его природе.

В зависимости от типа болезненности, выделяют давящий, стреляющий, ноющий, распирающий дискомфорт. В зависимости от характера дискомфорта боль может быть локализованной или отдающей. Наконец, если говорить о природе, боли могут быть сосудистыми, неврологическими, инфекционно-воспалительными и прочими. Все классификации широко применяется для точного определения характера патологического процесса, помогают процессу диагностики. Хотя по одним жалобам определить виновником дискомфорта все равно нельзя.