Головная боль

Причины головной боли 

Причины головных болей множественные. Счет причин, почему болит голова, идет на десятки возможных патологий. Есть и непатологические факторы, которые связаны с особенностями функционирования головного мозга пациента, особенностями работы его нервной системы, а также спазмом сосудов шеи, головы и т.д. Такие причины носят преходящий характер. Дискомфортные ощущения являются временными и проходят самостоятельно, спонтанно. 

Определением причин во всех случаях должен заниматься врач, к которому необходимо обращаться. Особенно, если головные боли появляются периодически, отличаются стойкостью или высокой степенью интенсивности.

Заболевания 

Заболевания, патологические состояния, виновники боли в области головы делятся на сосудистые, нервные, травматические и прочие. Каждая группа включает в себя множество возможных нарушений. 

Неврогенные головные боли

Неврогенные головные боли включают в себя собственно невралгии (поражения нервов), а также первичные цефалгии, которая развиваются казалось бы без видимых причин. Но на самом деле формируются на фоне комплексного, нервно-сосудистого поражения. В числе возможных патологий:

• невралгия тройничного нерва, обычно проявляет себя яркой симптоматикой, боли в голове сочетаются с приступами болевых ощущений в области глаз, лица, отличаются высокой интенсивностью;
• затылочная невралгия встречается реже, сопровождается мучительными прострелами в районе затылка, часто такие боли не снимаются препаратами, проходят самостоятельно;
• мигрень, встречается очень часто, преимущественно у женщин, сопровождается приступами сильной боли с одной стороны головы (иногда болевой синдром распространяет свое влияние на всю голову, потому возможны варианты), мигрень считается формой первичной боли;
• гипнические головные боли, развиваются у пациентов среднего и старшего возраста, обычно во время сна, после пробуждения — проходят;
• кластерные головные боли, встречаются очень редко, однако отличаются чрезвычайной силой, симптом настолько мучительный, что вынуждает человека совершать попытки суицида, известно немало таких случаев, природа такой боли неизвестна, предположительно, имеет место нарушение биохимии головного мозга в системе с неврологическим поражением.

Случаи неврогенных головных болей у человека встречаются особенно часто. Коррекции они поддаются с трудом, потому как задействованы нервные волокна. Таблетки могут притупить боли, но не полностью устранить неприятные ощущения. 

Патологии сосудов

Заболевания сосудов обусловлены патологиями церебральных артерий или нарушениями со стороны сердца (чаще всего имеет место гипертония). Среди возможных виновников головных болей у пациента:

• гипертоническая болезнь или симптоматическая гипертензия, повышение показателей артериального давления, боли имеют стреляющий, пульсирующий характер (пульсация в такт сердцу), сопровождаются тошнотой, рвотой, головокружением, мерцанием мушек перед глазами;
• гипотония, обратное явление, когда показатели артериального давления напротив падают;
• преходящее нарушение церебрального кровотока, транзиторная ишемическая атака (также называется микроинсультом);
• собственно инсульт, также вызывает сильнейшую головную боль, сразу или спустя несколько минут развиваются неврологические симптомы: онемение лица, тела, параличи, парезы, расстройства речи, работы органов чувств и многое другое, спутать инсульт довольно сложно;
• вертебро-базилярная недостаточность, нарушение работы основной или одной из позвоночных артерий, провоцирует расстройство церебрального кровотока и характерные симптомы поражения затылочной доли головного мозга, головные боли мучительные, усиливаются при движениях шеи;
• вегето-сосудистая дистония, функциональное расстройство, опасности для здоровья не представляет, но при выраженном течении провоцирует снижение качества жизни пациента;
• атеросклероз сосудов головного мозга, закупорка холестериновыми наслоениями или стойкое сужение (встречается, например, у любителей никотина), симптомы в основном возникают при стрессе, после физической нагрузки.

Характер головной боли может быть любым. Потому сказать точно, что дискомфорт имеет сосудистую природу без специальной диагностики невозможно. 

Травмы головы и шеи

Травмы головного мозга представлены по преимуществу закрытыми повреждениями. Абсолютный рекордсмен в этом отношении — сотрясение мозга. Боль в голове проявляется на первые сутки, отличается монотонным характером. Интенсивность варьируется от слабой до невыносимой. Возможно приступообразное проявление. Обязательно присутствуют сопутствующие симптомы по типу головокружений, тошноты, многократной рвоты, нарушения координации. Головные боли после сотрясения могут продолжаться до нескольких месяцев, когда формально все уже в порядке.

Повреждения шеи может привести к болям слева или справа, в одной части головы или сразу по всему черепу. В основном имеют место хлыстовые травмы, а также подвывихи позвонков (которые часто остаются недиагностированными многие годы).

Избавить пациента от таких болей, убрать симптом — сравнительно просто. Есть возможность полной коррекции. Главное устранить первичное патологическое состояние.

Инфекции церебральных структур

Церебральные инфекции встречаются не так часто, но тем не менее входят в структуре заболеваемости. Причины головной боли в этом случае могут быть такими:

• менингит, воспаление твердых оболочек головного мозга, обычно инфекционно-воспалительного характера;
• энцефалит, на фоне вирусного или иного поражения (бешенство, клещевой энцефалит).

Есть и другие инфекционные процессы, вроде абсцесса головного мозга или эмпиемы, распространенного гнойного воспаления тканей. К счастью, встречаются эти состояние относительно редко.

Прием некоторых препаратов

Боль в голове может быть побочным эффектом применения некоторых препаратов. В их числе:

• обезболивающие;
• препараты на основе эрготамины;
• некоторые психотропные средства, нейролептики, седативные препараты, антидепрессанты;
• гормональные средства;
• препараты антигистаминного действия.

Головная боль характеризуется умеренной интенсивностью. Болевые ощущения могут развиться не только на фоне приема, но и после резкой отмены лекарственного средства. Этиология такого дискомфорта различная. Касается нарушения биохимии мозга, высвобождения определенных веществ, провоцирующих воспаление и т.д. Нарушения самочувствия преходящие, не прогрессируют, сходят на нет самостоятельно. 

Опухоли

Существует множество опухолей, которые развиваются в области головного мозга. В большинстве своем они доброкачественны, но сопровождаются характерными симптомами. Головная боль — всего лишь один из возможных признаков. Неприятные ощущения развиваются при давлении на ткани головного мозга. Сами они болеть не могут, болят мозговые оболочки, а также нервы, сосуды. Неприятные ощущения возникают в ответ на стресс, эпизодически или же присутствуют постоянно, большую часть времени. 

Важно!

При злокачественных опухолях дискомфорт нарастает постепенно. Усиливается по мере роста опухоли. Препаратами такая боль не снимается. Становится постоянным спутником пациента. Избавление от сильной боли возможно только с помощью наркотических анальгетиков. Помимо почти всегда присутствует неврологический дефицит. Развиваются очаговые симптомы расстройства.

Иные поражения организма, не связанные с поражениями нервной системы напрямую

Их можно считать нарушением равновесного состояния организма. Среди причин:

• гипоксия, недостаток кислорода, головной мозг сталкивается с явлениями ишемии, отчего и развивается характерное проявление;
• гиперкапния, избыток углекислого газа в крови, опять же виной всему — ишемический процесс в ЦНС и сердечно-сосудистой системе пациента;
• ишемическая болезнь сердца, орган не способен обеспечить кислородом даже себя, не говоря про структуры головного мозга;
• солнечный удар, тепловой удар, чрезмерное повышение температуры тела;
• нарушения нормального гормонального фона, как результат течения беременности, пубертатного периода, также у женщин нарушение развивается во время менструального цикла;
• апноэ, остановка дыхания во время сна, головная боль развивается в результате ишемии тканей мозга, сразу или наутро.

В этих случаях голова болит сильно и обычно долго. Не один день. Постоянно или приступами. 

Другие патологические причины дискомфорта

Есть и другие причины, которые касаются других групп причин:

• спазм мышц шеи;
• остеохондроз и иные дегенеративные или воспалительные заболевания позвоночника пациента;
• алкогольное отравление при злоупотреблении спиртным;
• заболевания ЛОР-органов, отиты, синуситы и прочие патологии;
• глаукома, повышение внутриглазного давления;
• внутричерепная гипертензия;
• отек мозга;
• инфекции организма (как симптом общей интоксикации);
• нарушения функций височно-нижнечелюстного сустава.

Обратите внимание!

В некоторых случаях систематические головные боли развиваются в результате психических, психогенных причин. Формально, серьезных органических патологий, нет, а интенсивные боли — есть. Такой дискомфорт имеет много общего с головной болью при ВСД. Основа в большинстве случаев та же — дисфункция нервной системы. Такое расстройство сравнительно просто поддается коррекции.

Физиологические состояния

Свое название эта группа головных болей получила из-за физиологического характера дискомфорта. Патологий нет, речь не о заболевании, а о временно состоянии. Это практически вариант нормы. Или, точнее, временное расхождение между нормальным состоянием и расстройством, которое не требует терапии.

Голова болит при чрезмерной физической нагрузке. После отдыха состояние нормализуется. Есть вероятность боли при длительном сидении на одном месте в определенном положении. Из-за спазма сосудов шеи кровоток ослабевает, наблюдаются дискомфортные ощущения. Широко распространена головная боль напряжения. Она развивается после интенсивной психоэмоциональной нагрузки и проходит после хорошего отдыха.

Причины головной боли, особенно при большой длительности, если она сохраняется или появляется на протяжении недели, двух недель и более должен определить врач. Ситуация может быть серьезной. Нужна специальная диагностика.

Виды головной боли

Головные боли делятся на разновидности по нескольким основаниям: течению, характеру, локализации.

Острая головная боль

Острая головная боль развивается стремительно, быстро, в течение часа или менее, отличается различной интенсивностью. Острые головные боли типичны для большинства форм патологических процессов, которые описаны ранее. Существуют в течение короткого времени или длительно, в зависимости от конкретной причины.

Хроническая головная боль

Хроническая головная боль развивается при неврологических, сосудистых и травматических поражениях. Длится более 2 недель. Существует постоянно или проявляет себя приступами. Вызывает существенный дискомфорт, сказывается на качестве жизни. Порой вынуждает лежать, исключает всякую активность. 

Головная боль напряжения

Головная боль напряжения (гбн) развивается к концу тяжелого дня или на следующее утро после интенсивной нагрузки. По характеру — давящая, как будто голову стягивает. Или распирающая, пульсирующая. Сопровождается тошнотой. Иногда возможна рвота. По характеру имеет физиологический характер и обычно не требует специальной медицинской помощи. Легко снимается обезболивающими лекарствами и спазмолитиками, что свидетельствует в пользу мышечной и сосудистой природы расстройства. 

Кластерная головная боль

Кластерные головные боли встречаются редко, но отличаются очень высокой степенью интенсивности. Локализация — одна половина головы. Право или лево. Интенсивность дискомфорта так велика, что многие пациенты думают о самоубийстве. Дискомфорт стреляющий, пульсирующий, отдает в глаз. Основная причина — сосудистая, есть версии о нейрогенной природе расстройства. Факторы риска — переутомление, женский пол, употребление кофеина, спиртного. Способов снять такую боль мало. В основном — ингаляции кислорода. Но результат чаще всего всего неполный. Приступы могут продолжаться до часа. Продолжаются несколько раз в неделю, месяц, затем расстройство спонтанно исчезает на годы. Порой на всю оставшуюся жизнь. Течение очень непредсказуемое.

Сосудистая головная боль

Сосудистые виды головной боли касаются повышенного или пониженного артериального давления, атеросклероза, ишемических процессов. Боли пульсирующие, интенсивные, иногда давящие. Сопровождаются скачками АД, покраснением лица, одышкой, сердцебиением. Определить причины такого болевого синдрома сравнительно просто.

Деление по локализации

По локализации разделить головную боль можно на такие формы:

• виски, в висках голова болит при мигрени, сосудистых нарушениях, а также на фоне переутомления, при перенапряжении;
• лоб, если болит голова в лобной части, это инфекционный процесс, реже — мигрень, переутомление или повышение внутричерепного давления;
• затылок: когда голова болит в затылочной части, с большой вероятностью имеет место высокое артериальное давление, поражения шеи, а также вертебробазилярная недостаточность.

Если болит вся голова — речь идет о диффузном характере боли, она наблюдается при высоком или низком давлении, инфекциях, переутомлении. Возможны и другие варианты.

Деление по характеру

В зависимости от характера дискомфорта, возможны следующие варианты процесса:

• пульсирующая боль в голове (стреляющая боль в голове);
• ноющая боль в голове;
• тупая боль в голове;
• распирание;
• ощущение сдавливание со всех сторон.

Определить точные причины процесса по одному лишь характеру боли невозможно.