Боль в груди слева

Причины боли в груди слева 

Боль в груди слева развивается в ответ на заболевания сердца, органов дыхательной системы, патологии опорно-двигательного аппарата, как ответ на межреберную невралгию. Есть и другие причины: травматические, воспалительные, дегенеративно-дистрофические. Определить точную природу симптома можно только по результатам объективного инструментального обследования. Под контролем врача или группы специалистов. 

Возможные заболевания и факторы развития болевого синдрома

Болевые ощущения в области грудной клетки с левой стороны развиваются в ответ на множество патологий. В числе возможных вариантов, изменений, которые провоцируют дискомфортные ощущения, можно выделить следующие проблемы. 

Врожденные пороки сердца

Пороки сердца врожденного характера провоцируют болевые ощущения только в некоторых случаях. Многие нарушения анатомии, структуры органа долгое время вообще никак не дают о себе знать. В основном боли присутствуют при нарушении структуры клапанов сердца: трикуспидального, аортального и других. Клиническая картина на фоне патологического состояния часто отсутствует. В некоторых случаях наблюдаются функциональные нарушения по типу тахикардии, одышки, нарушений ритма, непереносимости физической нагрузки, выраженного ощущения работы собственного сердца и прочих. 

Цитата врача. Боль, если она есть, обусловлена ишемическими процессами. Это плохой признак, поскольку он говорит о том, что сердце не справляется с обеспечением самого себя, структур миокарда питательными веществами и кислородом. Развивается хроническая ишемия, а затем коронарная недостаточность, которая может закончиться инфарктом и остановкой сердца. Причем часто это происходит внезапно, без видимых предшествующих факторов и симптомов. Сама по себе боль в груди слева при заболеваниях сердца носит типично кардиологический характер. Она давящая, распирающая, жгучая или пекущая, что говорит об ишемическом процессе в миокарде. По нашим оценкам, многие пороки сердца врожденного характера потенциально фатальные в первые годы жизни. Однако в большинстве своем, если нет грубых многочисленных аномалий, они хорошо поддаются оперативному лечению. Главное не медлить с консультацией детского кардиолога и кардиохирурга. 

Диагностика и лечение заболеваний сердца — работа кардиологов, кардиохирургов. При наличии порока показана оперативная коррекция. Нужно нормализовать структуру органа. 

Приобретенные структурные аномалии сердца

Некоторые пороки сердца носят приобретенный характер. Развиваются у людей в течение жизни. Подобные структурные аномалии делятся на несколько типов. Чаще всего встречается кардиомиопатия, разрастание мышечной ткани органа, сердца. Из-за этого миокард не может нормально работать. Сократимость органа существенно снижается. Падает выброс крови в аорту, из-за чего повышается вероятность инфаркта на фоне ишемии. Остановки сердца, аритмий. Не получая достаточного количества питания и кислорода сердце разрастается еще больше. Это своего рода компенсаторный механизм, которые работает ровно до определенного момента. Затем же становится намного хуже.

Клиническая картина кардиомиопатии обычно неспецифическая. Есть периодические боли в грудной клетке слева. Есть одышка, непереносимость физической нагрузки — типичные признаки ишемической болезни сердца. Но определить нарушения структуры миокарда можно только инструментальными способами. С пациентами работают кардиологи и кардиохирурги. В самых тяжелых случаях показана пересадка органа. В относительно легких показаны кардиопротекторы. Назначают средства для нормализации артериального давления, сократимости миокарда. Препараты для профилактики дальнейшего прогрессирования болезни. Очень важно найти причину разрастания сердца. Например, алкоголизм. Устранить ее.

Ишемические процессы со стороны сердца

Болевой синдром может быть сигналом недостаточного питания миокарда и без структурных аномалий со стороны органа. Чаще всего имеет место ишемическая болезнь сердца. Она развивается по множеству причин. Как результат запущенной гипертонической болезни, на фоне перенесенного инфекционно-воспалительного процесса, в результате чрезмерных физических нагрузок. Также возможно аутоиммунное воспаление, ревматизм, как причина развития ИБС.

ИБС в основном развивается у пожилых людей. Симптомы боли в груди, в области сердца носят опять же неспецифический характер. Виновниками могут быть самые разные патологии сердечно-сосудистой системы. Определение точной причины — работа кардиолога. 

Лечение ишемической болезни сердца проводится с применением кардиопротекторов, препаратов для нормализации метаболизма в миокарде, питания органа. Большую роль играет оптимальная физическая нагрузка, которая позволяет добиться остановки прогрессирования патологического состояния у пациента. Нужно нормализовать артериальное давление. Для этого применяются ингибиторы АПФ, сартаны, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и препараты центрального действия. 

Воспалительные поражения сердца

Сердечные боли, дискомфорт в левой части груди могут развиться на фоне воспалительных процессов со стороны миокарда. Условно они делятся на две группы.

Первая — это инфекционно-воспалительные процессы. Расстройства подобного плана развиваются в результате проникновения в миокарда бактерий, вирусных агентов, грибков. Обычно с током крови из отдаленного очага. Чаще всего это осложнение того или иного инфекционного процесса. Порой такого, который принять во внимание вне контекста ситуации трудно: тонзиллита, ларингита, воспалительных процессов в ротовой полости. Гриппа и продукты, респираторных инфекций.

Вторая группа — аутоиммунные воспаления. Представлены в основном ревматоидными поражениями. Воспаление носит несептический характер. Обусловлено атакой защитных сил организма на собственные ткани. В частности, ткани миокарда.

И в том и в другом случае у пациента развиваются боли в грудной клетке. Их характер носит неишемический характер. А потому может быть практически любым. Чаще всего боли при воспалительных процессах ноющие, ломящие. Как при патологиях позвоночника. Есть и другие проявления. При инфекциях — повышение температуры тела и симптомы общей интоксикации организма. При аутоиммунных процессах на поздних стадиях — изменения со стороны суставов, когда заболевание распространяет свои влияние далее.

Диагностика и лечение проводятся, исходя из характера расстройства. При инфекциях кардиологи назначают антибиотики, противовоспалительные средства. При ревматизме — гормональные средства, глюкокортикоидные препараты. Также важна поддержка работы органа, его структурной целостности. Назначают средства для нормализации обменных процессов в миокарде. 

Нарушения нормального ритма

Виновниками болевых ощущений в грудине слева могут бытть аритмии различного характера. Чаще всего они развиваются в ответ на органические патологии сердца того или иного характера, расстройства со стороны крупных сосудов. Но бывают чисто функциональными. Складываются на фоне нарушений работы центральной нервной системы. Варианты аритмии бывают разными:

• тахикардии, наджелудочковые и более опасные желудочковые, когда частота сокращений сердца становится выше 90 ударов в минуту;
• брадикардии, обратное явление, в этом случае наблюдается урежение ритма;
• экстрасистолии, внеочередные неритмичные удары сердца;
• фибрилляции, хаотичные сокращения всех камер сердца.

И другие. Боли развиваются на фоне ишемических явлений. Если у пациента есть проблемы с миокардом, болезни и патологии ишемического характера, приступы аритмии могут спровоцировать стенокардию. Или более опасные осложнения: инфаркт миокарда, остановку сердца.

Для лечения аритмии нужно устранить первичную причину патологического состояния. Помимо, важно нормализовать сам ритм. Применяются специальные антиаритмические средства, бета-блокаторы, препараты группы кардиопротекторов. Ощущение боли возникает на фоне нарушений ритма. При их коррекции уходит и сам дискомфорт.

Заболевания крупных сосудов

В части случаев боль вызывают нарушения со стороны крупных сосудов: коронарных артерий, легочной артерии, аорты. Они развиваются в ответ на патологии сердца или развиваются самостоятельным образом. В числе вариантов:

• тромбоэмболия легочной артерии;
• атеросклероз;
• врожденные аномалии сосудов, их недоразвитие;
• расслоение аорты.

В большинстве случаев при подобных патологиях первыми появляются болевые ощущения в сердечной зоне. Слева в грудной клетке. Они отличаются умеренным, порой незначительным характером. Усиливаются при физической активности, нагрузках. Также при кашле, чихании. Характер дискомфорта — давящий и распирающий. Как будто на грудь положили камень.

Заболевания подобного рода крайне опасны. Часто приводят к смерти пациентов от осложнений, остановки сердца, инфаркта. Необходима немедленная помощь. При образовании тромбов показаны антиагреганты, антикоагулянты, препараты группы тромболитиков. Нередко требуется операция для восстановления анатомической целостности или проходимости крупного сосуда. 

Пневмония, бронхит

Не всегда причины боли в грудной клетке кардиологические, связанные с сердцем. В части случаев виновниками дискомфорта выступают заболевания дыхательной системы. Патологии респираторного тракта, провоцирующие болевой синдром, в основном воспалительные. Среди возможных вариантов:

• пневмония или воспаление легких;
• бронхит;
• пневмониты;
• бронхоэктатическая болезнь.

Важно!

Реже причинами боли являются ХОБЛ, астма и другие заболевания. Боль в груди слева усиливается при вдохе, на фоне дыхательной активности. Может отдавать в живот, спину, руку. Болезненность может присутствовать и в состоянии полного покоя. Многие заболевания легочных структур потенциально опасны для жизни. Нужно лечение и как можно скорее. 

Диагностика и лечение — работа пульмонолога. Требуются препараты для устранения инфекционного процесса (антибиотики, противовирусные, противогрибковые). Также нужны препараты для нормализации дыхания, восстановления проходимости респираторного тракта. Боль в груди слева при выдохе и вдохе уходит при устранении воспалительного процесса. Специальная коррекция не требуется. 

Иные заболевания дыхательных структур

Помимо собственно патологий названного характера, есть и другие заболевания респираторного тракта, способные спровоцировать боли в левой части груди. Среди них преобладают плевриты различного характера. При них интенсивность симптоматики высокая. Помимо боли наблюдаются нарушения дыхательной функции. Характер дискомфорта в груди слева зависит от выраженности воспалительного процесса. При относительно легком течении болезни в груди ноет, давит. Если воспаление существенное, боль резкая, стреляющая, усиливается в процессе дыхания. 

Заболевания пищеварительного тракта

Некоторые патологии органов ЖКТ также могут спровоцировать болевые ощущения в грудной клетке с левой стороны. В основном они представлены воспалительными и дегенеративными процессами. В числе виновников можно выделить гастрит, язву желудка, а также эзофагит, воспалительное поражение пищевода. Боль усиливается при приеме пищи, после еды, а также на фоне употребления определенных продуктов, если начинается изжога, заброс соляной кислоты в пищевод.

Диагностика и лечение патологического процесса — работа врача-гастроэнтеролога. Показаны препараты антацидного действия. обволакивающие, средства с регенеративным эффектом, ингибиторы протонного насоса и прочие, по ситуации.

Психосоматические, неврологические расстройства

Боли в грудной клетке с левой стороны могут развиться на фоне неврологических патологий. Например, как следствие межреберной невралгии. Боль при этом нарушении острая, очень выраженная, колющая, кинжальная. Сопровождается мучительными прострелами. Развивается на фоне перенесенной инфекции, травмы, физического напряжения. Прострел возможен при резком повороте, изменении положения тела пациента.

Другой вариант — психосоматические боли. Дискомфорт в груди развивается при тяжелом течении ВСД, также возможны болевые ощущения при депрессии. Они не имеют объективного выражения. Носят чисто функциональный характер. 

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Наконец, грудь может болеть при патологиях опорно-двигательного аппарата пациента. В таком случае боль в груди слева усиливается при движении. Дискомфорт выраженный. Заболевания, провоцирующие боль, касаются позвоночника (грыжи, остеохондроз, травмы) или мышц (миозиты). Диагностика и лечение — работа врача-ортопеда, травматолога. Показаны препараты противовоспалительного действия. Назначают анальгетики и хондропротекторы. Важную роль играют физиотерапия, массаж и ЛФК.

Причины дискомфорта могут быть и другими. У женщин боль слева или справа развивается при поражении молочных желез. Возможны злокачественные или доброкачественные опухоли и так далее. Определить, почему развиваются боли, может только врач-специалист. Вопрос остается открытым. Нужна диагностика. 

Классификация и виды болевого синдрома

Классификация боли проводится по природе и типу дискомфорта.

В зависимости от природы выделяют:

• сердечные боли, обычно в груди слева, отдают в лопатку;
• боли из-за поражений дыхательной системы;
• болевые ощущения на фоне поражений опорно-двигательного аппарата;
• дискомфорт из-за заболеваний органов пищеварительного тракта.

Встречаются разные по характеру типы дискомфорта, боль может быть колющей, режущей. Давит, режет, колет. Дискомфорт может быть резким, сильным, умеренным ли едва выраженным. 

Обратите внимание!

Характер боли, дискомфорта не дает полного представления о характере и тяжести патологического процесса. Межреберная невралгия сопровождается мучительными, выраженными болями, но опасности не несет. Инфаркт может проявляться едва заметным дискомфортом, но уносит жизни очень просто. Потому ориентироваться нужно не на выраженность симптома, а на объективные данные.