Боль в затылке

Причины боли в затылке

Болевые ощущения в затылке развиваются при патологиях опорно-двигательного аппарата, головного мозга, сердечно-сосудистой системы и не только. Определить, почему болит затылок и как справиться с дискомфортными ощущениями можно только под контролем врача. Особенно при повторяющемся характере болевого синдрома. Порой требуется участие сразу нескольких специалистов разных профилей. 

Заболевания

Заболевания, которые приводят к болям в затылке, многочисленные. Наиболее часто в качестве причины патологического состояния выделяют следующее. 

Мигрень

Мигренозное поражение — одна из наиболее частых причин затылочной боли. Патологический процесс развивается у женщин и мужчин (у женщин чаще), сопровождается приступообразным течением. Точные причины, виновники, почему возникает мигрень, неизвестны. Предполагается, что имеет место комплексное поражение, для которого характерно нарушение местного кровотока в области ЦНС, а также изменений биохимии головного мозга, расстройств функций нервных тканей. 

Затылочная боль как один из основных симптомов развивается с одной стороны. Дискомфорта затрагивает правую или левую области головы. Отличается интенсивным пульсирующим характером. С течением времени от начал приступа может мигрировать, распространяться на лоб, висок, на всю голову. 

Мигрень обычно сопровождается и другими симптомами, кроме затылочных болевых ощущений: слабостью, тошнотой, рвотой, расстройствами зрения, слуха, работы иных органов чувств. Заболевание вызывает различные проявления в зависимости от характера патологического процесса. При базилярной мигрени широко распространены визуальные нарушения. При шейной — расстройства чувствительности рук, ног и мучительные боли в позвоночника и т.д.

Диагностика, а также дальнейшее лечение мигреней — работа врача-невролога. Применяются специализированные препараты на основе соединений серы, а также противовоспалительные нестероидного происхождения. анальгетики. Реже — противосудорожные средства, если приступы повторяются часто и дело доходит до мигренозного статуса (длительный, тяжелый приступ мигрени). 

Сосудистые аномалии

Боль в затылочной части головы развивается в ответ на заболевания вен и артерий. Причины могут быть разными: патологии почек, печени, нарушения нормальной свертываемости крови (обычно в сторону повышения коагуляции, с образованием или перспективами появления тромбов), аутоиммунные заболевания, неправильное питание, нарушения нормального жирового обмена и т.д. Непосредственными причинами болевых ощущений в затылке у человека могут быть:

• воспалительные поражения сосудов головы и шеи;
• атеросклероз, закупорка сосудов холестериновыми отложениями или стойкое сужение просвета сосудов (например, при длительном курении);
• артериальная гипертензия, повышение показателей артериального давления у пациента, систолического или диастолического выше показателей 139/89 мм ртутного столба;
• вертебробазилярная недостаточность (как результат недоразвития позвоночных артерий и прочих патологий).

Всегда страдают шейные и головные сосуды. Затылочная боль пульсирующая, давящая, сопровждается сильными неприятные ощущениями. Возможны дополнительные признаки: тошнота, рвота, головокружение, нарушения координации, чувства равновесия. Болезненность начинается внезапно, спонтанно или после неудачного поворота шеи. Усиливается при физической активности. Нарушения чреваты множеством осложнений: от энцефалопатии, нарушения умственных функций до инсульта.

Диагностика, терапия сосудистых патологий — работа кардиолога. Также может потребоваться помощь сосудистого хирурга. Если причины патологических изменений лежит за пределами сердечно-сосудистых структур, также показана помощь сторонних специалистов: нефролога, энддокринолога и прочих. Применяются препараты для нормализации АД, статины, фибраты, витаминные комплексы и антиоксиданты. Средства для микроциркуляции и цереброваскулярные препараты.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Затылок может болеть при патологиях костно-мышечной системы пациента. Наиболее часто дискомфорт развивается из-за локального воспаления тканей, дегенерации, дистрофии структур позвоночника, после травм, чрезмерных физических нагрузок и по другим причинам. В числе патологий, которые провоцируют неприятные ощущения:

• остеохондроз, как основное заболевание-виновник болевых ощущений (дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночного столба);
• межпозвоночные грыжи;
• корешковый синдром на фоне поражения мышц;
• миозит, воспаление мышечной ткани.

Поражений нервов области позвоночника является основной причиной головной боли. Это проявления корешкового синдрома. Также часто виновником патологического состояния становится компрессия сосудов спазмированными мышцами. Такое положение вещей может сохраняться годами. Помимо затылочных болей при заболеваниях опорно-двигательного аппарата наблюдаются боли в шее и другие неврологические симптомы: тошнота, метеочувствительность, рвота, усталость, сонливость днем и нарушения сна ночью, слабость мышц рук. И это не все.

Обследованием и терапией пациентов с затылочными болями такого генеза занимаются врачи-ортопеды, травматологи. Необходим целый комплекс мер, применяются медикаменты (обезболивающие, спазмолитики, миорелаксанты, хондропротекторы), назначают массаж, ЛФК и физиотерапию. Прогнозы в целом благоприятные. При запущенных грыжах может потребоваться операция. 

Травмы

Затылок болит при повреждениях позвоночного столба, а также основания или свода черепа. Причиной травм выступает механическое воздействие на ткани. Например, в результате драки, падения, удара головой о тот или иной предмет, дорожно-транспортной аварии. Патологическое состояние часто несет опасность, за исключением относительно легких травм. Виновниками дискомфорта могут быть:

• перелом основания или свода черепа;
• подвывих позвонков;
• вывих позвонков;
• переломы позвоночника в районе шейного отдела;
• сотрясения головного мозга.

И это не все. Симптомы зависят от характера патологического состояния и степени выраженности изменений.

Обратите внимание!

Важно иметь в виду, что тяжесть симптомов далеко не всегда отражает реальную опасность ситуаций. Известно достаточно случаев, когда человек с переломом позвоночника, серьезной травме не представлял, что пострадал настолько тяжело. Диагноз выставлялся на базе проведенного исследования по поводу регулярных головных болей. Если имеются подозрения на травму — обращаться к врачу нужно независимо от наличия симптомов. 

Диагностика, коррекция травматических поражений — работа врача ортопеда травматолога. Показаны консервативные или оперативные методы нормализации состояния.

Невралгия

Невралгии развиваются не так часто. Патологическое состояние наблюдается у 3-4% пациентов, которые обращаются по поводу регулярных головных болей. Точные причины нарушения неизвестны. Предполагается, что виной всему могут быть травмы, нарушения местного кровообращения. Есть и целиком идиопатические формы невралгий, причины которых определить невозможно (например, невралгия Арнольда).

Характер болевых ощущений при неврогенном поражении резкий, острый. Болевые ощущения в районе затылочной зоны сильные, мучительные. Напоминают удар по голове или прострел от тока. При поворотах головы, физической активности болевые ощущения резко усиливаются. Продолжительность приступа произвольная, от нескольких минут до нескольких суток.

Лечением острого, резко проявляющегося симптома занимаются неврологи. Показаны обезболивающие средства, а также противовоспалительные нестероидного происхождения. Некоторым пациентам помогают массаж и ингаляции кислорода.

Воспаления центральной нервной системы пациента

Воспалительные заболевания ЦНС встречаются относительно редко, но они крайне опасны из-за риска осложнений и смерти пациента. Причины — перенос инфекции из ближайших очагов (при образование гнойников, а также при локальных воспалениях ЛОР-органов, зубов и не только). Заболеваний, которые могут спровоцировать болевые ощущения, множество:

• энцефалит;
• менингит;
• арахноидит.

Все они несут опасность. Характер болевых ощущений в затылочной зоне пульсирующий, резкий, давящий или распирающий. Так происходит из-за воспаления и нарушения нормального оттока ликвора, из-за чего растет внутричерепное давление.

Обследование и лечение — работа врачей-невролога, инфекциониста. Терапия проводится в условиях стационара. Назначают ударные дозы антибиотиков, противовирусных средств, противовоспалительных. Возможно применение диуретиков, для предотвращения отека мозга и прочих препаратов, иммуностимуляторов. Вопрос выбора тактики лечения решает врач. 

Опухоли

Опухоли ЦНС сопровождаются большим количеством симптомов. Головные боли — лишь один из признаков. Хотя на ранних этапах патологических изменений только болевой синдром и может говорить о неполадках в организме. Новообразования могут быть доброкачественными или злокачественными. Доброкачественные шире всего представлены аденомами гипофиза и менингиомами. Злокачественные образования почти всегда глиальные (астроцитомы). Причины болевых ощущений — это сдавление нервов, сосудов и прорастание сквозь окружающие структуры. Также опухоль давит на желудочки мозга, из-за чего нарушается отток цереброспинальной жидкости и растет внутричерепное давление.

Опухоль вызывает не только общемозговую, но и очаговую симптоматику. Развиваются локальные неврологические проблемы: нарушений речи, координации, зрения, слуха, интеллекта, когнитивных функций, поведения и так далее.

Лечение проводится под контролем невролога, нейрохирурга, онкологов. Нужна операция по удалению новообразования. Если оно имеет злокачественный характер, показаны лучевая и химиотерапия.

Заболевания ЛОР-органов

Одна из причин боли, пульсации в области затылка — это поражения ЛОР-органов. В основном придаточных пазух носа и ушей. Если говорить о пазухах, проблемных зон сразу несколько: клиновидная пазуха, гайморовы, клиновидные, лобные пазухи. Воспаление, сфеноидит, гайморит, фронтит и прочие, сопровождаются выраженными болевыми ощущениями в области лба, затылка и теменной зоны. Если человек наклоняет туловище вперед, боль усиливается. Отдает в глаза и область лица. Возможно покраснение кожи в проекции пазух, локальная отечность тканей. 

Пазухи могут заболеть при насморке, как осложнение простудных заболеваний. При заболеваниях ушей боли локализуются в затылке или по всей голове. Сопровождаются нарушениями слуха, а также болевые ощущениями в пораженном слуховом органе.

Диагностика, лечение — работа отоларинголога или ЛОР-врача.

Временные расстройства

Боль в области затылка обычно появляется при переутомлении, чрезмерной физической или умственной нагрузке. Это т.н. головная боль напряжения. В затылочной области появляется давящая боль, которая усиливается при кашле. наклонах, перемене положения тела, физической активности. После отдыха на фоне перенапряжения дискомфорт уходит. Специально лечить такое расстройство обычно не требуется. 

Головная боль в затылке у мужчин и женщин обычно развивается по идентичным причинам. Но возможны и некоторые отличия. У женщин дискомфорт может развиться при изменении гормонального фона, перед менструацией, во время беременности. Если речь идет о пациентках за 50-55 лет, причиной может стать гормональная перестройка, менопауза (климакс).

Виды боли в области затылка

Дискомфорт, боль в затылке делится на формы в зависимости от характера симптома. В таком случае выделяют:

• стреляющий дискомфорт, как результат простуды, повышенного давления, мигрени, шейных патологий;
• давящую боль, следствие переутомления, простуды, повышения внутричерепного давления);
• жжение, на фоне сосудистых аномалий;
• распирание, чаще всего на фоне нарушений кровотока или переутомления.

Деление возможно, исходя из сопутствующих признаков:

• изолированная боль в затылке встречается очень редко;
• наблюдается болевой синдром и тошнит — типичная жалоба при ВСД, повышении артериального давления, а также мигрени;
• наблюдается болевой синдром в районе затылка и кружится голова — такая жалоба встречается при заболеваниях шеи, а также гипертонической болезни, невралгиях, нарушениях кровотока;
• болевой синдром в затылке развивается при наклоне головы вниз, почти во всех случаях это результат ЛОР-патологии, гайморита или фронтита;
• дискомфорт после сна — развивается в ответ на заболевания позвоночника, мышц, а также скачки АД, сосудистые заболевания.

Определение причин во всех случаях — работа врача. Часто не одного, а целой группы специалистов.

Важно!

Вопрос диагностики решает врач-специалист. Если есть сомнения, к кому обратиться в первую очередь, рекомендуется сходить на прием к терапевту или неврологу. Если того требует случай, они направят пациента к другим врачам.