Боль в мошонке

Причины боли в мошонке 

Дискомфорт, боль в мошонке развивается в результате целого ряда патологических процессов. Связанных с репродуктивной системой мужчины, а также иных расстройств нефрологического, урологического характера. Причины неприятных ощущений должен определять врач, проводится специальная комплексная диагностика. 

Заболевания

Виновниками болевых ощущений могут быть воспалительные заболевания яичек, мочеиспускательного канала, прочие расстройства. В числе наиболее распространенных причины болей в области мошонки можно назвать следующие расстройства и явления.

Воспалительные заболевания яичек

Воспаления яичек чаще всего развиваются у сексуально активных молодых мужчин. Причины могут быть разными: инфекционные процессы, венерические инфекции, врожденные аномалии развития яичек, а также переохлаждения, последствия травм. Нарушения подобного плана представлены несколькими патологическими процессами:

• орхитом, воспалением собственно самого яичка;
• эпидидимитом, воспалительным процессом со стороны придатка яичка;
• смешанным заболеванием, когда воспаляется и само яичко и его придаток.

Симптомы расстройства редко ограничиваются только болью. Присутствует локальное покраснение тканей яичка, повышение местной температуры, отечность. Нарушается процесс нормального мочеиспускания. Наблюдаются симптомы общей интоксикации организма пациента. Сама боль возникает внезапно. Описанные состояния обычно развиваются остро. Болевой синдром интенсивный, усиливается при перемене положения тела, ходьбе, касании пораженной зоны.

Диагностика и лечение воспаления придатков, яичек — работа врача-уролога, андролога. Назначаются препараты группы противовоспалительных, а также антибиотики, иммуностимуляторы, местные антисептики. В тяжелых клинических случаях для устранения воспалительного процесса показана операция.

Заболевания предстательной железы

Ощущение боли в мошонке возможны при воспалительных процессах со стороны предстательной железы. У мужчин такие расстройства развиваются в результате отсутствия сексуальной активности или при чрезмерной активности со множеством партнерш. Патологические состояния по типу простатиту преобладают у пациентов старшего возраста, за 50, хотя известно достаточно случаев, когда нарушение развивалось у более молодых людей. 

Простатит имеет инфекционно-воспалительную или застойную природу. Как показывают исследования, застойные формы встречаются чаще, на их долю приходится почти 85% от общего числа клинических случаев. 

Болевые ощущения в области мошонки при простатите обычно незначительные. Тупые, давящие, стреляющие. То усиливаются то снова сходят на нет. И так по кругу. Дискомфорт отдает не только в органы мошонки, но и в половой член. Иные симптомы встречаются не всегда, но часто. Среди них нарушения мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, болезненность при посещении туалета, нарушения эректильной функции.

Лечение и обследование пациентов с простатитом — работа уролога-андролога. Коррекция проводится специальными препаратами или оперативным путем. В зависимости от степени развитости, запущенности патологического процесса. 

Урологические заболевания

Фактором развития боли в области мошонки могут стать заболевания не андрологического, а урологического характера. Связанные с патологиями мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, мочеточников, а также почек и их структур. Такие заболевания являются одной из наиболее распространенных причин дискомфорта. 

В числе возможных диагнозов:

• уретрит, воспаление мочеиспускательного канала мужчины;
• цистит, воспаление мочевого пузыря;
• нефрит, пиелонефрит и прочие воспалительные заболевания почечных структур пациента.

Причины патологических процессов инфекционные. Болевые ощущения локализуются в мошонке и иных структурах выделительного тракта. В пояснице, области полового члена, надлобковой зоне. Интенсивность боли может быть любой. Обычно помимо болевого синдрома наблюдается нарушение мочеиспускания, жжение и рези по отведении мочи, повышение температуры тела.

Диагностика и лечение патологий подобного плана — работа уролога или нефролога. Терапия проводится комплексным методом. Показано специальное питание. Назначают препараты группы противовоспалительных, антибактериальных, диуретиков (мочегонных) в различных сочетаниях. При своевременной коррекции прогнозы благоприятные, осложнения не развиваются. 

Венерические инфекции

Венерические заболевания вызывают сильные болевые ощущения в области половых органов, мошонки и не только. Развиваются при беспорядочных половых контактах без должного предохранения. Патологические процесса, инфекции, передающиеся половым путем многочисленные Чаще всего у пациентов развиваются хламидиозы, уреаплазмозы, а также гонорейные поражения. 

Клинически в подавляющей части случаев воспалительный процесс, вызванный специфической флорой, имеет характер распространенного и тяжелого уретрита. Поражения мочеиспускательного канала. Боль в мошонке, повышение температуры тела, выделения из мочеиспускательного канала прозрачного, гнойного характера, выраженная болезненность при посещении туалета. Все это симптомы расстройства.

Лечение проводится экстренно. Велика вероятность многочисленных опасных осложнений. В том числе воспалений яичек, поражения предстательной железы пациента. Результатом венерической инфекции могут стать стриктуры или области сужения, грубого рубцевания мочеиспускательного канала. В таком случае нормальное отведение мочи станет невозможным. Потребуется операция по восстановлению проходимости уретры. Диагностикой и лечением венерических инфекций должны заниматься врачи-венерологи, дерматовенерологи. Терапия проводится антибиотиками, антисептическими средствами. Нередко для того, чтобы обеспечить эффективность и безопасность терапии требуется госпитализация в профильный стационар. Однако наша практика показывает, что большую часть заболеваний подобного плана можно лечить амбулаторно. Главное, чтобы пациент придерживался всех рекомендаций специалиста.

Сбытов Михаил ВикторовичУролог

Гидроцеле

Гидроцеле — одно из заболеваний, связанных с накоплением жидкости в области органов мошонки. Патологическое состояние сопровождается образованием большого количества жидкости в структурах яичка. До определенного момента симптомов патологического процесса может не быть. Боль и прочие дискомфортные ощущения развиваются, когда объем жидкости достигает 250-300 мл и более. Хотя возможны и исключения.

Гидроцеле характеризуется не только тупой болью, но и изменением объемов пораженного яичка. Появляется хронический дискомфорт, который усиливается при давлении на яичко, ношении тесного белья, ходьбе. Патологическое состояние развивается спонтанно или в результате врожденных аномалий. После травм, воспалительных процессов. Преобладает у подростков и молодых мужчин.

Встречаются и другие формы скопления жидкости. Сперматоцеле, фуникулоцеле, кисты яичка. Все нарушения подобного плана лечатся под контролем уролога. Дренирование, то есть отведение жидкости чаще всего проводится оперативным путем. 

Гнойные процессы

Острые болевые ощущения в области мошонки могут указывать на гнойно-воспалительные процессы генитальной зоны. Патологические процессы развиваются при снижении иммунитета, травмах половых органов, а также как следствие тяжелых инфекционных процессов. Встречается группа нарушения:

• фурункулез паховой области и мошонки, будет сопровождаться сильными болевыми ощущениями из-за большого количества нервных окончаний в этой зоне;
• абсцесс мошонки или предстательной железы;
• гангрена Фурнье, встречается по преимуществу у пожилых пациентов с ослабленным иммунитетом, представляет собой рожистое воспаление, переходящее в гангрену мошонки и структур генитальной области.

Гнойные заболевания паха отличаются неблагоприятным течением и требуют немедленной терапии. Чаще всего хирургической, поскольку консервативные методы не дают или заведомо не могут дать нужного результата. Лечение проводится срочно. От этого зависит прогноз. Все описанные расстройства, крове фурункулеза, представляют большую опасность и отличаются высокими показателями летальности (особенно гангрена Фурнье, которая быстро перерастает в сепсис).

Варикоцеле

Варикоцеле часто развивается у пациентов среднего возраста и подростков. По своей природе это варикозное расширение вен яичек. Патологическое состояние на начальной стадии сопровождается изменением внешнего вида мошонки. Вены становятся извитыми, просвечивают сквозь кожу. Затем, начиная со 2-й стадии расстройства, проявляется боль. Возникает ощущение увеличения яичка. Болевой синдром усиливается при физической активности, надавливании на пораженную зону. Сходит на нет в состоянии покоя. С 3-й стадии боли присутствуют постоянно или большую часть времени. Дискомфорт в промежности не снимается препаратами.

Лечение варикоцеле на относительно ранних этапах консервативное. Назначают венотоники, препараты для нормализации кровотока. Постепенно терапия становится все сложнее. Требуется уже оперативная коррекция патологического процесса.

Острые неотложные состояния

Острые состояния многочисленные по характеру, выделяют:

• перекрут яичка, встречается как осложнение воспалительного процесса или перенесенной травмы;
• инфаркт яичка, как следствие ишемии;
• тяжелые тупые травмы области мошонки;
• синдром отечной мошонки.

Все эти состояния сопровождаются невыносимой, остро протекающей болью. Интенсивность дискомфорта настолько велика, что возможно развитие шока с рвотой, падением артериального давления и потерей сознания. Лечение экстренное, проводится в условиях стационара, оперативным путем. 

Опухоли и иные новообразования

Опухоли мужской репродуктивной системы в основном встречаются или у совсем юных пациентов или у пациентов преклонного возраста. У детей наблюдаются преимущественно герминогенные опухоли. То есть новообразования, которые формируются из эмбриональных тканей. Семиномы, герминомы и прочие. У пожилых пациентов рак представлен карциномами и прочими гистологическими вариантами новообразований.

Важно!

Для опухолей злокачественного характера, как правило, типична значительная агрессивность. Они плохо поддаются терапии. Доброкачественные новообразования могут годами существовать и не создавать никакого дискомфорта. Особняком стоят кисты, которые опухолями не считаются. Это полости, заполненные жидкостью. Все новообразования, независимо от типа, однако, требуют терапии. И как можно скорее. 

Опухоли лечатся оперативно. При злокачественной природе образований дополнительно показаны меры химиотерапии, лучевой и иной терапии.

Иные причины

Помимо воспалений и иных описанных патологических состояний болезненность в области мошонки возможна на фоне других заболеваний:

• почечной колике, мочекаменной болезни;
• проктита, воспаления прямой кишки;
• паразитарных заболеваний мошонки (в основном встречаются у пациентов, постоянно проживающих в тропиках или после посещения таких мест);
• психогении, в таком случае реальных причин болей нет, речь о психосоматических нарушениях.

Подобные нарушения встречаются намного реже. 

Естественные причины болевых ощущений

Иногда тупые, ноющие боли в мошонке могут быть нормальным явлением. Например, при:

• длительном воздержании, в отсутствии секса не происходит разрядки, в основном такой симптом встречается у подростков и взрослых мужчин, которые вынуждены отказаться от сексуальной активности, при воздержании боли продолжаются недели и месяцы, пока организм не приспособится к новым реалиям;
• дискомфорт и болевой синдром возможен после полового акта на фоне длительного воздержания, иногда такой же симптом развивается при воспалительных заболеваниях, нужно внимательно прислушаться к организму;
• выраженные боли в зоне половых органов развиваются после простатэктомии и других оперативных вмешательств.

Обычно боль в области половых органов — это единственный симптом. 

Виды болевых ощущений

Болевые ощущения в районе мошонки делятся по точной локализации и характеру дискомфорта. По локализации выделяют следующие формы боли в мошонке:

• слева;
• справа;
• с двух сторон, диффузный (распространенный) болевой синдром.

Если за основе деления боли в мошонке взять характер дискомфорта, можно назвать следующие разновидности дискомфорта:

• тянущая боль, развивается при хронических воспалительных процессах в зоне мошонки;
• ноющий дискомфорт, результат хронического воспаления, последствие травм, варикоцеле или гидроцеле;
• острая стреляющая боль, результат запущенного варикозного расширения вен, а также неотложных состояния, орхита, воспалительных процессов острого характера.

Обратите внимание!

Болевой синдром редко бывает достаточно информативным. Боль — универсальная реакция, сигнал тела на воспаления, травмы. Однако определить точную локализацию нарушения и его тип без специального исследования невозможно. Для уточнения характера первичного нарушения, виновника боли нужно провести диагностику. С пациентами работают врачи урологи или урологи-андрологи.