Боль в копчике

Причины боли в копчике 

Причины развития дискомфорта касаются ортопедических заболеваний, патологий сосудов, внутренних органов области малого таза, а также иных факторов, которые требуют квалифицированной медицинской оценки. Диагностика проводится под контролем хирургов, проктологов, а также ортопедов. 

Возможные заболевания

Среди виновников развития болей в копчике можно выделить большое число заболеваний. Среди таковых представлены следующие патологические процессы, а также, в некоторых случаях, естественные физиологические явления. 

Парапроктит

Парапроктит — это острый воспалительный процесс гнойного характера, который затрагивает ткани сначала самой прямой кишки, а затем окружающие его анатомические структуры. Расстройство развивается в ответ на нелеченый проктит, острый воспалительный процесс. Также как результат перенесенных травм, воспалительных процессов иного рода. Обычно развивается у пациентов с ослабленным иммунитетом. 

Болевой синдром возникает в области заднего прохода. Постепенно отдает в области наружных половых органов, надлобковую зону, а также копчик. В некоторых случаях боль изначально локализуется за пределами обычного положения. В области копчика. 

Распознать парапроктит можно и по другим признакам. Помимо боли обычно присутствуют такие проявления, как нарушения дефекации, болезненность при опорожнении кишечника, признаки общей интоксикации организма (повышение температуры тела, головная боль, головокружение, слабость, ощущение недомогания). Также возможно выделение крови, отечность и покраснение заднего прохода. Пациенты с парапроктитом не могут нормально сидеть. 

Диагностикой заболевания и устранением симптомов, самого патологического процесса занимаются врачи-проктологи. Консервативным или, чаще, оперативным путем. Гнойный очаг иссекают и очищают, проводят антисептическую обработку тканей.

Гнойное воспаление подкожно-жировой клетчатки или эпителиальный копчиковый ход

Боль в копчике при сидении, двигательной активности нередко развивается в ответ на воспаление эпителиального копчикового хода. По нашим оценкам патологическое состояние довольно распространенное. Встречается у 5 человек на 10 000 населения. Есть информация о еще более распространенном заболевании. Эпителиальный копчиковый ход можно охарактеризовать как свищ, который локализуется в клетчатке области копчика. В результате проникновение внутрь патогенной или условно патогенной флоры развивается острый воспалительный процесс. Обычно с нарушением сталкиваются люди, которые страдают снижением местного и общего иммунитета. Иногда и полностью здоровые лица. 

Воспаление быстро переходит в гнойную фазу. Сопровождается мучительными стреляющими, дергающими и пульсирующими ощущениями. Больной не может ни сидеть, ни лежать, ни нормально перемещаться. Прогрессирование патологического состояния заканчивается образованием абсцесса. Полости с гнойным содержимым. В относительно легких случаях эта полость прорывается самостоятельно. Гной выходит наружу через копчиковый свищ. В более тяжелых случаях прорыв происходит внутрь. Инфицируется вся подкожно-жировая клетчатка. Начинается флегмона, некротический процесс. 

Это куда опаснее. Требуется оперативное лечение и как можно скорее. Если верить нашим исследованиям, негативным образом заканчивается до 30% от общего количества подобных воспалений. Это очень много. А потому медлить с терапией даже при относительно мягком течении расстройства нельзя. Необходимо обращаться к хирургу или проктологу. 

Борисенкова Елена ВладимировнаТерапевт

Копчиковый ход при гнойном воспалении тканей характеризуется симптомами интоксикационного поражения организма пациента, а также болями интенсивного характера. Лечение хирургическое. После очищения полости, проводится ушивания ходя для профилактики рецидивов патологического процесса.

Остеомиелит

Ощущение острого дискомфорта, болей в области копчика, ягодиц может развиться на фоне остеомиелита. Гнойного воспаления костей копчика. Возникновение патологии обусловлено травмами и повреждениями. Остеомиелит часто развивается на фоне перенесенных травм. Открытых переломов области копчика и крестца. А у детей раннего возраста, подростков до 12 лет гнойный воспалительный процесс возможен и при обычных ушибах. Почему так происходит — точно не известно.

Проблема является комплексной. При остром воспалительном процессе гнойного характера появляются симптомы болей, интенсивного дискомфорта. Боль усиливается при попытках двигаться. Сидеть больной не может вообще. Наблюдаются проявления общей интоксикации организма, повышение температуры тела.

Лечение при относительно мягком течении консервативное. Врач назначает нестероидные противовоспалительные средства (НПВС, например ингибиторы ЦОГ-2, препараты ибупрофенового ряда). Также антибиотики в высоких дозировках, средства широкого спектра действия. В отсутствии эффекта или при изначально тяжелом характере нарушения показана операция.

Травмы и повреждения области копчика

Дискомфортные ощущения в области копчика развиваются после большинства травм этой области. Механизм развития повреждения обычно прямой. Болит в копчике после падения на ягодицы. Реже при падениях на бок. Также при ударах в область крестца и копчика. В зависимости от силы воздействия возможны различные формы повреждений:

• ушибы копчика, встречаются чаще всего, характеризуются умеренными или незначительными болевыми ощущениями в пораженной зоне, человек не может нормально сидеть, сидит боком для ослабления дискомфорта, может испытывать проблемы с движением;
• перелом копчика, расстройство сопровождается сходными симптомами, но признаки в целом сильнее, сказываются на повседневной жизни пациента существенным образом;
• вывихи и подвывихи области копчика, которые характеризуются острыми жгучими болями.

Боль может отдавать в задний проход и прямую кишку. Усиливается при сидении, движении, ходьбе. В части случаев травмы копчика обусловлены родами.

Диагностика и лечение патологии при травмировании тканей проводятся под контролем врача-ортопеда, травматолога. Показан щадящий, а при существенном объеме травмы — постельный режим. Назначают физиотерапию. После частичного восстановления нужны лечебная физкультура и массаж. Большую роль играет обезболивание препаратами группы противовоспалительных нестероидного происхождения и анальгетиков.

Новообразования копчика

Нередко виновником боли выступают различные новообразования копчика. Доброкачественные или злокачественные. Особняком стоят эмбриональные опухоли, которые формируются из зародышевых клеток и сопровождают пациента с самого появления на свет.

Доброкачественные новообразования представлены хондромами, липомами и сосудистыми опухолями. Обычно они не создают опасности для жизни. Но могут сопровождается сильными болями и дискомфортом. Также визуализируются невооруженным глазом. Особенно при крупных размерах и поверхностной локализации.

Эмбриональные опухоли могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Вызывают настороженность. Потому как в течение жизни пациента могут малигнизироваться, перерасти в рак. 

Злокачественные опухоли растут быстро, характеризуются выраженной болевой клиникой. Речь идет о первичных новообразованиях, а также о метастазах отдаленного рака той или иной локализации.

Важно!

В случае развития новообразований основной метод коррекции — это хирургическое удаление опухоли. При злокачественном характере образования возможны варианты. Эмбриональные объемные образования часто оказываются очень чувствительны к лучевой терапии. Иные формы рака требуют лечения комплексным способом. Пациентов в любом случае ведут специалисты-онкологи. Также ортопеды-хирурги, в рамках сохранения костных структур, опорно-двигательного аппарата и его функций.

Патологии опорно-двигательного аппарата пациента

Симптомы боли, неприятные ощущения могут развиться при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. В частности позвоночника на уровне крестцово-копчиковой зоны. Заболевания, при которых возникают характерные боли, довольно многочисленный:

• остеохондроз и радикулопатия;
• межпозвоночные грыжи, поражения межпозвонковых дисков, протрузии и экструзии;
• поражения местныхы мышц;
• болезнь Бехтерева.

И прочие. Все они сопровождаются болями разной степени выраженности. При грыжах болевой синдром наиболее интенсивный. Больной не может ходить, сидеть, лежать. Занимает вынужденное положение. Любые попытки двигаться даются с огромный трудом. Боль в копчике особенно сильна при вставании, резких действиях. Помимо, присутствуют неврологические проявления. Такие как онемение ног, чувство бегания мурашек, слабость мышц. В тяжелых случаях наблюдается расстройство работы тазовых органов. Возможно непроизвольное мочеиспускание и отхождение стула.

Диагностика, дальнейшая терапия патологического состояния — работа врача-ортопеда, травматолога. Также нужна помощь невролога. При грыжах, поражении спинного мозга, нервных корешков — нейрохирурга. При относительно легком течении расстройств показаны противовоспалительные нестероидного происхождения, хондропротекторы, средства для нормализации микроциркуляции. Большие грыжи, которые сопровождаются сдавлением спинного мозга, выраженной клиникой нужно удалять оперативно.

Неврологические расстройства

В некоторых случаях ощущение болей носит неврологический характер. Обусловлено воспалительными процессами, компрессией спинного мозга, нервных корешков пациента. Боль неврологического характера появляется в связи с движением. С трудом снимается препаратами обезболивающей и противовоспалительной группы. Если возникает защемление нерва случай всегда сложный. Показаны комплексные медикаментозные меры. В том числе новокаиновые блокады (введение обезболивающих средств в область сильного болевого синдрома).

Идиопатические боли

Если ни воспаления, ни инфекции, ни травм нет, но боль есть — говорят об идиопатическом болевом синдроме. Также нарушение называется идиопатической кокцигодинией. Чаще всего диагностируется у женщин среднего возраста. Намного реже — у мужчин. Расстройство сопровождается сильной или умеренной болью в копчике, которая проявляется приступами. Время от времени.

Обратите внимание!

Боль появляется спонтанно. Отдает в промежность. Усиливается при движении, хождении. Иногда интенсивность дискомфорта одинакова на протяжении всего времени. Диагностика и лечение симптоматические. Показана коррекция обезболивающими препаратами. По ситуации. 

Причины болей у мужчин и женщин

Встречаются и специфические факторы развития дискомфорта. Причины боли в копчике у женщин обычно касаются гинекологической патологии, заболеваний женской половой сферы. Патологическое состояние развивается в результате следующих нарушений:

• воспаление матки, эндометрит;
• смещение клеток выстилки матки за пределы нормального положения, эндометриоз;
• воспаления яичников и маточных труб, аднекситы, сальпингиты, сальпингоофориты;
• воспалительные процессы влгалища, вагиниты;
• воспалительные процессы со стороны наружных половых органов, вульвиты.

Боли возможны у беременных, на фоне увеличения нагрузки на позвоночник. Болевые ощущения устраняются путем лечения основного заболевания. То есть гинекологической патологии под контролем специалиста. 

Есть специфические причины развития патологического состояния у пациентов мужского пола. Чаще всего дискомфорт встречается при:

• простатите;
• аденоме простаты, гиперплазии предстательной железы;
• опухолях;
• орхитах и воспалении семенного канатика.

Эти причины боли в копчике у мужчин корректируются под контролем уролога-андролога. 

Физиологические факторы развития дискомфорта

Физиологические причины не предполагают развития того или иного заболевания. Дискомфорт развивается на фоне переутомления, физической перегрузки, занятий спортом. Также при сидении в неудобной позе, сне на неудобном матрасе. Специальное лечение не требуется. Но скорректировать факторы нужно, поскольку они несут риски развития полноценных заболеваний.

Классификация и виды расстройства

Классификация болевого синдрома делится в зависимости от типа неприятного ощущения и его характера.

В зависимости от типа нарушение делится на прямые и отраженные боли. Прямые развиваются непосредственно в копчике. Отраженные касаются прочих патологий, заболеваний иной локализации.

Характер дискомфорта может быть давящим, стреляющим, жгучим, а также ломящим, ноющим. В зависимости от вероятной причины патологического процесса.

Также боль в области копчика может быть результатом понятной патологии или идиопатической. В последнем случае определить причину неприятного ощущения невозможно.