Боль в мочевом пузыре

Причины боли в мочевом пузыре

Симптомы боли в области мочевого пузыря носят универсальный характер. Они развиваются при воспалительных процессах со стороны органа. Также проявляют себя в результате онкологии, деформаций, склерозирования внутренней выстилки, слизистой оболочки мочевого пузыря. Определение точной причины — это сфера ответственности врачей-урологов. В некоторых случаях боль маскирует сторонние патологические процессы и состояния. В таком случае потребуется иная помощь, участие других специалистов (гинеколога, андролога).

Возможные заболевания

Боль — симптом множества заболевания урологического характере. В некоторых случаях речь идет о патологии не гинекологического ряда или андрологическом расстройстве. Нужна помощь врача-специалиста. Как для определения фактора-виновника симптома, так и для коррекции признака, его непосредственной причины. В числе причин, которые провоцируют развитие характерного болевого синдрома, можно назвать следующие состояния и явления. 

Цистит

Цистит — это собирательное название для широкой группы изменений со стороны мочевыделительного тракта, поражения пузыря. Патологический процесс развивается на фоне инфекционного поражения структур мочевика. Виновниками заболевания могут быть стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, представители условно-патогенной флоры, а также представители специфической флоры (при венерической инфекции). 

Циститы делятся на несколько категорий. В зависимости от вероятного характера патологического состояния. В числе болезней, которые могут возникнуть у пациента:

• острый цистит, сопровождается характерной клинической картиной, для него типично резкое начало, бурное и очень активное течение с болями, дискомфортом, дизурическими нарушениями, затем расстройство сходит на нет или переходит в хроническую фазу;
• хронический цистит представляет собой воспалительный процесс хронического рода, который сопровождается вялым поражением органа, обычно протекает длительно, много лет, с чередованием периодов нормализации состояния и резкого ухудшения, обострения болезни;
• интерстициальный цистит, воспаление сразу нескольких отделов и слоев мочевого пузыря, представляет собой потенциально более тяжелую и выраженную патологию, сопровождается множеством клинических проявлений и часто дает осложнения.

Иногда отдельно называют посткоитальный цистит, который развивается у молодых женщин на фоне начала половой жизни. Из-за слабости защитных сил местного иммунитета. Он складывается спустя несколько суток от полового акта. Сопровождается кратковременной клиникой и обычно проходит самостоятельно и без специальной терапии антибиотиками, уросептиками и иными препаратами. Особняком стоит тригонит, вялое воспаление мочевого пузыря, которое развивается на фоне перенесенной инфекции. Особенно часто — венерической. Если пациент не получил достаточного лечения или оно проведено некачественно. 

По нашим оценкам, это наиболее коварная и непредсказуемая форма патологического процесса. Не в последнюю очередь из-за течения и особенностей. Склонности к бессимптомному развитию и прогрессированию при серьезных нарушениях, которые это заболевание провоцирует со стороны мочевого пузыря пациента. Лечение требуется в обязательном порядке. И как можно скорее.

Шеметков Олег ВикторовичУролог

Клиническая картина цистита включает боли. Обычно незначительного или умеренного характера. При остром течении, тяжелом характере патологии болевой синдром существенный. Кроме того, есть и другие признаки. Частые позывы сходить в туалет, часто носят ложный характер. Также тошнота, рвота, повышение температуры тела, иные симптомы общей интоксикации организма. Присутствуют проявления по типу изменений оттенка, физического и химического состава мочи.

Диагностика, дальнейшее лечение патологий мочевого пузыря проводится консервативными методами. Нужна коррекция антибиотиками, внутренними антисептиками (уросептиками). Возможно применение мочегонных препаратов. Также показана диета с пониженным содержанием белков. Во избежание поражения почек и прогрессирования основного патологического процесса у пациента. 

Уретрит

Боль в мочевом пузыре часто развивается в ответ на воспаление уретры, мочеиспускательного канала. У мужчин такая патология встречается чаще из-за более сложного строения мочеиспускательного канала, его общей большей протяженности. Воспалительный процесс носит инфекционный характер. Развивается при недостаточной или избыточной гигиене половых органов, бесконтрольной половой жизни (венерические инфекции). Также возможно нисходящее движение инфекции, если уже имеется цистит.

Воспалительный процесс сопровождается болями сильного характера. По типу они жгучие или режущие. Усиливаются при мочеиспускании и гигиене половых органов. Болевой синдром отдает в надлобковую область. Часто дискомфорт первично локализуется именно там. Из-за чего уретрит ложно принимают за воспаление мочевого пузыря, цистит.

Дополнительно при нарушении наблюдается выделение гноя из уретры. Воспалительный процесс требует немедленной терапии под контролем профильного специалиста, уролога. А также качественной оценки конкретного возбудителя патологического процесса.

Лечение уретрита проводится с применением уросептиков внутреннего и внешнего характера. Антибиотиков специфического или широкого спектра действия. Возможно применение противовоспалительных нестероидного происхождения. Мочегонных препаратов для ускоренного очищения мочевыделительного тракта пациента. При должной терапии с заболеванием удается полностью справиться. Убрать боли и иные симптомы. Но нередко болезнь переходит в хроническую фазу. 

Острая задержка мочи

Боль в мочевом пузыре присутствует при острой задержке мочи. Обычно она развивается у мужчин из-за особенностей строения мочеполового аппарата. Виной всему простатит, воспаление предстательной железы. С другой стороны, задержка мочи может случиться по другим причинам у пациентов обоих полов. В результате поражения спинного мозга на уровне пояснично-крестцового отдела, а также при некоторых формах интенсивного воспаления мочевого пузыря пациента. Острая задержка встречается при образовании камней в мочевом пузыре, проникновении конкрементов из почек. 

Патологическое состояние сопровождается характерной клинической картиной. Человек стремится помочиться, но не может. Потому как наблюдается обструкция путей (закупорка), спазм или нарушение нервной проводимости сигнала на работу сфинктера.

В большинстве случаев нарушение сопровождается очень интенсивной болью. Больной занимает вынужденное полусогнутое положение. Наблюдаются потливость и бледность кожных покровов.

Важно!

Лечение немедленное. Проводится в экстренном порядке. При развитии острой задержки мочи показана катетеризация мочевого пузыря, чтобы искусственным путем опорожнить орган. Применяются препараты расслабляющего действия. Миорелаксанты, спазмолитики и прочие по ситуации. Времени не так много, потому необходимо действовать быстро. При развитии расстройства пациентам рекомендуется вызывать скорую медицинскую помощь. 

Деформации и нарушения структуры мочевого пузыря

Деформации со стороны мочевого пузыря развиваются на фоне врожденных аномалий или перенесенных заболеваний, травм мочеполовой системы. В некоторых случаях причина гормональная, чаще такое встречается у женщин. Патологическое состояние сопровождается постоянными болями разной степени интенсивности. Обычно умеренными. Среди возможных вариантов можно выделить сморщенный мочевой пузырь, перерастяжение органа (например, при несахарном диабете, если заболевание не компенсировано в достаточной мере). Возможны и другие расстройства с замещением нормальных клеток внутренней выстилки органа иными клетками. 

Лечение сложное. Часто хирургическое. Направлено на пластику органа с применением оперативных методов коррекции. Если присоединяется воспаление проводятся антибактериальную терапию с применением противобактериальных препаратов и уросептиков.

Рак, доброкачественные онкологические процессы

Опухолевые процессы мочевого пузыря в основном преобладают у пациентов мужского пола за 50 лет. Но возможны варианты с развитием расстройства у женщин. Онкология представлена полипами, а также карциномами. Первые — доброкачественные. Растут из слизистой органа. Вторые — злокачественные, это рак. Поражения сопровождаются болезненностью при травмировании. Возможны незначительные, а затем серьезные кровотечения.

Болезни вызывают дискомфорт в надлобковой зоне, ощущение жжения при мочеиспускании. Также наблюдаются нарушения нормального мочеиспускания. При прорастании опухоли, ее увеличении возможны интенсивные боли с периодическими признаками острой задержки мочи. 

Лечение оперативное. Проводится малоинвазивным или открытым доступом. При раке помимо непосредственного удаления опухоли дополнительно проводятся химиотерапия и лучевая терапия.

Мочекаменная болезнь

Боль в области мочевого пузыря развивается при мочекаменной болезни. Если конкременты изначально формируются в органа или при движении из почек выходе с током мочи. Патологические состояния сопровождаются болезненностью разной степени выраженности. При движении камней, если они отличаются неровной структурой, боли будут сильнее. Часто они сопровождаются кровотечениями различной степени интенсивности.

Обследование и лечение — работа урологов. Проводится удаление камней малоинвазивным способом. Во избежание боли, дискомфорта и осложнений по типу закупорки мочеиспускательного канала, развития острой задержки мочи. 

Травмы и повреждения

Признаки болезненности в проекции мочевого пузыря развиваются при тупых травмах живота. На фоне ушибов, падений с большой высоты, дорожно-транспортных аварий. В этом случае настороженность должна быть максимальной, поскольку есть вероятность разрыва органа и кровотечения. Потребуется ушивания мочевика с дальнейшей установкой мочеприемника (в некоторых случаях).

Отраженные боли

Частый случай — когда боль вызывают не проблемы с органами мочевыделительного тракта, а с иными структурами. Отраженные боли возможны при:

• воспалительных процессах прямой кишки, проктитах, парапроктитах, некоторых формах геморроя;
• воспалении влагалища, наружных половых органов, это ложный фактор, которые отвечает на вопрос, почему болит мочевой пузырь у женщины;
• поражении предстательной железы, яичек у мужчин;
• воспалении толстого кишечника, колит — распространенное расстройство в клинической практике;
• воспалении самой брюшины, в этом случае речь идет о перитоните, первых симптомах воспаления слизистой внутренней выстилки брюшины.

Обратите внимание!

Иногда боль развивается при патологиях позвоночника. В качестве корешкового синдрома. Когда наблюдается компрессия спинномозговых структур. Отличить виды дискомфорта друг от друга может только врач. И то, постановка диагноза проводится только после тщательного обследования, инструментального и лабораторного. Все попытки самодиагностики и уж тем более самолечения изначально обречены на провал. 

Классификация и виды болевого синдрома

Классификация болезненных ощущений проводится по характеру и природе нарушения. В зависимости от природы выделяют опухолевые, травматические, воспалительные боли. В зависимости от характера — тянущие, ноющие, жгучие, режущие болевые ощущения. Характерных признаков, типичных для того или иного патологического процесса нет. Потому ориентироваться нужно не на симптом, а на объективные данные исследований.