Боль в ногах

Причины, почему болят ноги

Боли в ногах — универсальное проявление значительного количества патологических процессов, расстройств ортопедического, хирургического сосудистого происхождения. Определение точной причины расстройства представляет определенные сложности. Требуется диагностика с применением методов рентгенографии, УЗИ и не только. С пациентами работают врачи-специалисты.

Возможные заболевания

Боль в ногах развивается в результате группы патологий. Виновниками патологического состояния, неприятных ощущений могут стать следующие расстройства и явления.

Воспаление суставов

Болезненные ощущения возникают при воспалении суставов ног. Воспалительные процессы подобного плана называются артритами. Они носят различный характер. Чаще всего развиваются ревматоидные формы, обусловленные аутоиммунными расстройствами и изменениями. Есть псориатические и инфекционные разновидности патологического состояния. Артриты затрагивают различные суставы. Чаще всего встречаются:

• поражения коленных суставов;
• поражения тазобедренных структур;
• воспаление голеностопа;
• воспаление суставов стопы.

Особняком стоит воспаление подагрического характера, на фоне нарушения пуринового обмена, выведения мочевой кислоты (уратов). Такая форма чаще всего затрагивает большие пальцы ног.

Симптомы патологического процесса касаются не только болей. Развиваются отеки, гиперемия (покраснение суставов), локальное повышение температуры и значительное ограничение подвижности. Человек не может нормально пользоваться ногой. Ни опираться, ни тем более перемещаться из-за интенсивных болей. Функциональность резко ограничивается, что связано с воспалительным процессом. 

При ослаблении дискомфорта функции временно восстанавливаются. Но при длительном течении артритов развиваются стойкие негативные последствия. Деформации суставов, нарушения их целостности и структуры. Если верить нашим оценкам, осложнения в виде нарушений функциональности (из-за контрактур, болезненных деформаций) развиваются более, чем у половины пациентов, что существенно снижается качество жизни. Восстановительные мероприятия проводятся под контролем врача-ортопеда, травматолога. 

Малишава Нана ВалерьяновнаХирург

Лечение патологического процесса проводится с применением противовоспалительных нестероидного происхождения, анальгетиков, хондропротекторов. Нужно как можно скорее снять воспалительный процесс во избежание прогрессирования расстройства и для снятия симптомов. 

Дегенерация суставов

Боль в ноге или ногах часто развивается на фоне дегенеративно-дистрофических процессов. Подобные заболевания называются артрозами. Как и в случае с артритами, патологический процесс может затрагивать самые разные суставы: голеностопные, тазобедренный, коленный и прочие. В отличие от артроза характер патологии совсем другой. Воспалительный компонент минимальный, в основе патологического состояния лежит дегенерация на фоне недостаточного питания хрящевой ткани.

Симптомы заболевания касаются не только болевых ощущений. Есть и другие проявления патологического процесса. Такие как чувство скованности в ногах, особенно после физических нагрузок. Также чувство тяжести, нарушения нормально чувствительности в конце дня. 

Важно!

Боли снимаются анальгетиками. Но нужно лечить само заболевание, иначе есть риск разрушения сустава. Тогда потребуется операция. Диагностика и лечение — работа врача-ортопеда, травматолога. Терапия проводится с применением противовоспалительных, хондропротекторов. Большую роль играют инъекционные методы введения препаратов. Гиалуроновой кислоты и прочих. При существенном проценте разрушения сустава требуется оперативная коррекция. Замена сустава на искусственный (эндопротезирование). 

Иные воспалительные процессы

Боль в ноге может развиться при других воспалительных процессах со стороны опорно-двигательного аппарата. Артритами и артрозами все не ограничивается. В числе возможных вариантов:

• миозиты, воспалительные процессы, которые затрагивают мышцы ног;
• периартриты, воспаления околосуставных тканей и структур;
• тендиниты, бурситы, воспаление сухожилий, суставных сумок.

Они мало отличаются от артрита по характеру симптомов. С ходу понять, в чем суть расстройства, почему развивается болевой синдром, невозможно. Хотя некоторые специфические признаки порой развиваются (отечность, существенное увеличение сустава, например, колена, в размерах). Точно определить природу расстройства можно только с помощью инструментальной диагностики. 

Диагностика, лечение заболеваний — работа врача-ортопеда. Назначают противовоспалительные нестероидного происхождения. Антибиотики при инфекционной природе нарушения. Противовирусные, препараты группы стимуляторов иммунного ответа. При иной природе воспаления и тяжелом характере расстройства показаны средства гормональной группы. После устранения острого состояния показаны физиотерапия, массаж и лечебная физкультура.

Опухоли

Новообразования структу нижних конечностей встречаются сравнительно редко. Представлены злокачественными и доброкачественными опухолями. Среди возможных вариантов:

• остеомы, опухоли доброкачественного характера, которые происходят из костной ткани;
• остеоид-остеомы, доброкачественные новообразования, которые сопровождаются интенсивными болевыми ощущениями, а также в перспективе возможно разрушение кости (патологический перелом);
• остеобластомы, опухоли доброкачественного или злокачественного характера, сравнительно быстро растут, приводят к быстрой деформации конечности;
• саркомы, агрессивные образования, которые очень быстро растут, преимущественно встречаются у подростков и молодых людей.

В основном новообразования поражают голени. Длинные кости. Но возможны варианты. Ноги при опухолях болят постоянно или на протяжении определенного времени. Дискомфорт стихает в состоянии покоя, усиливается при физической активности. Заболевания сопровождаются и другими симптомами: тяжестью в ногах, нарушениями чувствительности. Хотя и не всегда. Возможны полностью бессимптомные формы, которые характеризуются только образованием деформаций.

Диагностика и лечение — работа хирурга-ортопеда. Основа терапии — операция. При саркомах зачастую эффективно не оперативное, а лучевое лечение, применение химиотерапевтических препаратов. 

Нарушения кровотока, сосудистые заболевания

Расстройства кровообращения встречаются столь же часто, как и ортопедические причины болезненности. Среди заболеваний, потенциально способных спровоцировать развитие симптома, можно назвать:

• варикозную болезнь;
• артерииты, воспалительные процессы со стороны артерий;
• атеросклероз сосудов нижних конечностей;
• тромбофлебиты и тромбозы конечностей.

Заболевание сосудов нередко протекают практически бессимптомно, клиника нарастает постепенно. Во многом признаки патологического процесса зависят от типа болезни.

Варикозная болезнь прогрессирует медленно и протекает хронически. Сначала наблюдается тяжесть в ногах при интенсивной нагрузке, долгом состоянии. Затем и в покое. Ноги болят к концу дня. Затем клиника частично отсутствует. По мере прогрессирования патологического состояния развиваются тяжесть, отеки, изменение оттенка ног. Обязательно присутствует скованность.

Артерииты, флебиты и тромбофлебиты сопровождаются интенсивной болью, чувство распирания в ногах, покраснением тканей нижних конечностей и невозможностью наступать на пораненную ногу.

Диагностика, терапия патологических состояний — работа врача-флеболога, хирурга. При варикозе показано ношение специального компрессионного трикотажа. Назначаются препараты для нормализации венозного оттока (венотоники, флеботоники). При тяжелом характере расстройства лечение является хирургическим. Показана пластика сосудов, удаление пораженных вен. 

При артериитах назначают гормональные средства. При тромбозах и тромбофлебитах — венотоники, а также средства для устранения тромбов, профилактики их образования (антиагреганты, антикоагулянты, противотромботические средства).

Нарушения оттока лимфы

Расстройства оттока лимфы характеризуется как лимфостаз или лимфаденопатия. Патологическое состояние нередко протекает параллельно варикозному расширение вен. Нарушение развивается при длительном стоянии на ногах, недостаточной физической нагрузке. Может сформироваться после перенесенного инфекционно-воспалительного заболевания. В части случаев выступает самостоятельным патологическим процессом. 

Нарушение протекает сходным с варикозом образом. Ноги в основном болят по ночам. Дискомфорт усиливается при статических нагрузках. Помимо, присутствуют признаки отечности, чувства распирания. Возможно существенное увеличение конечностей в размерах по всей протяженности или на отдельных сегментах.

Необходимо лечение первичного расстройства, венозной недостаточности. Также показано ношение компрессионного трикотажа. 

Травмы

Травмы и повреждения — типичная причины болевых ощущений в нижних конечностях. Патологические состояния подобного плана развиваются к активных людей молодого возраста, детей на фоне повышенных нагрузок. Также у пожилых пациентов из-за общего снижения прочности костей и переносимости физической нагрузки. Травмы могут быть разными, выделяют:

• переломы;
• вывихи и подвывихи;
• растяжения связок;
• полные или частичные разрывы мышц.

Болевой синдром появляется в ответ на нарушение целостности тканей. Зависит от тяжести травмы. Лечение проводится под контролем врача-травматолога. Показано ортопедическое лечение. Или хирургическая коррекция при серьезных переломах, разрывах мышц.

Нарушения со стороны нервов

Ноющая боль в ногах может быть следствием невропатии (нейропатии), которая, в свою очередь, развивается в ответ на воспалительные, аутоиммунные процессы, как следствие сахарного диабета, интоксикаций организма. Помимо собственно болей, которые проявляют себя время от времени, появляется тяжесть. Есть нарушения чувствительности, чувство бегания мурашек по ногам. Возникают неловкость при ходьбе, слабость мускулатуры.

Обследование и терапия расстройства — ответственность невропатолога. Применяются препараты для нормализации нервной проводимости, защиты нервных тканей от разрушения. Большую роль играет физиотерапевтическая стимуляция тканей.

Естественные факторы

Болевые ощущения в нижних конечностях далеко не всегда носят сугубо патологический характер. Порой болевой синдром развивается в ответ на естественные факторы. Складывается на фоне тяжелой физической перегрузки, длительного бега, стояния. У подростков боли говорят о росте костей, естественном развитии организма, опорно-двигательного аппарата. Возможен дискомфорт при беременности. Из-за изменений гормонального фона. Это норма. 

Такие состояния не требуют специальной терапии. Однако сначала нужно доказать, что причины именно физиологические. Причины, почему болят ноги, исключаются по одной. Начинают с поиска патологических факторов, методом исключения говорят о варианте нормы.

Классификация и виды расстройства

Классификация дискомфорта проводится по характеру, природе, а также локализации.

В зависимости от характера выделяют колющие, давящие, стреляющие болевые ощущения, также прострелы, ломоту, жжение и распирание. Вариантов множество.

В зависимости от природы боли, выделяют:

• травматические боли;
• воспалительный болевой синдром;
• неврологические боли;
• сосудистые боли.

Они отличаются по характеру, но не всегда. Определить точную природу дискомфорта можно лишь посредством диагностики. 

Наконец, по локализации выделяют боли в тазобедренных суставах, бедренных костях, коленях, голенях, голеностопе, стопе, пальцах.