Боль в правом боку

Причины, почему болит правый бок

Болезненность с правой стороны, в районе подреберье и не только носят универсальный характер. Поэтому на глаз, без специального обследования сказать точно, в чем причины невозможно. Причины болей в правом боку могут быть паразитарными, а также воспалительными, онкологическими, травматическими или иными. Определение точного характера дискомфорта возможно только при проведении грамотной и качественной диагностики.

Заболевания-провокаторы болей

В числе заболеваний, способных спровоцировать болезненные ощущения, можно назвать следующие патологические процессы.

Заболевания гепатобилиарной системы

Патологии гепатобилиарной системы, то есть печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей встречаются особенно часто. Симптом обычно возникает в правом подреберье. Боль может отдавать в области живота, вперед или в поясницу. По характеру — ноющая, давящая, тупая, если речь о поражениях печени и острая режущая при поражениях желчного пузыря и желчевыводящих путей. 

Наиболее распространенными патологическими процессами, виновниками боли в правом боку под ребрами выступают:

• холецистит, воспалительный процесс, связанный с поражением желчного пузыря человека;
• холангит, воспаление желчевыводящих путей;
• холелитиаз или желчнокаменная болезнь, образование конкрементов в структуре пузыря;
• гепатит, воспалительный процесс со стороны печени (обычно инфекционного, реже — токсического характера);
• гепатоз, а также гепатонекроз (цирроз), разрушительные процессы в органе.

Клиническая картина редко ограничивается болезненностью. Существенно чаще наблюдается комплекс проявления. Помимо собственно боли:

• горечь во рту;
• ощущение тяжести справа под ребрами;
• расстройства пищеварения;
• изменение характера, структуры, оттенка стула, он становится полужидким и бледным;
• тошнота, рвота.

Лечение — работа гепатолога. Если такого врача в клинике нет — гастроэнтеролога. Показаны гепатопротекторы, препараты для активизации выработки желчи или, напротив, подавления ее избыточной выработки. Также назначаются лекарства группы спазмолитиков для купирования болей. Обязательная строгая диета с ограничением жареного, соленого, копченостей, некоторых овощей и фруктов. 

Патологии толстого кишечника

Боль в боку с правой стороны встречается при заболеваниях толстого кишечника. Чаще всего патологический процесс имеет инфекционную природу. Но не всегда (об инфекциях речь пойдет далее). В некоторых ситуациях имеет место аутоиммунное поражение органа. Такое воспаление называется болезнью Крона. Расстройство может охватить любую область пищеварительного тракта. В частности патология вызывает поражение толстого кишечника с правой стороны. 

Патологическое состояние сопровождается болезненностью, выделением слизи, крови вместе со стулом. Возможно нарушение нормального пищеварения. Почти у всех пациентов с болезнью Крона присутствуют явления анемии из-за регулярных кровотечений (пусть и незначительных по интенсивности), также гиповитаминозов. Это результат недостаточного усвоения питательных веществ. Возможны поносы, запоры, чередование расстройств стула.

Лечение болезни Крона — работа врача-гастроэнтеролога. Терапия проводится с применением гормональных препаратов. Дозировку и тип лекарственного средства определяет специалист, как и общую продолжительность терапии болезни. Восстановление обычно длительное, поскольку болезнь Крона характеризуется стойким хроническим течением. В тяжелых случаях показаны препараты для подавления избыточной работы иммунитета — цитостатики.

Есть и другие патологии кишечника, в том числе паразитарные. Они требуют применения препаратов для борьбы с определенным видом червей-паразитов. Параллельно проводится коррекция токсического поражения организма. При обильном заселении кишечника гельминтами, без детоксикации не обойтись. Проводится инфузионная терапия. В противном случае при массивной гибели паразитов возможно развитие симптомов общей интоксикации организма. В том числе существенного характера. Возможны тяжелые аллергические реакции.

Кроме того, препараты для борьбы с глистными инвазиями обычно тяжелые и провоцируют множество побочных эффектов различного характера. Иные патологические процессы со стороны толстого кишечника включают врожденные аномалии, последствия запоров, а также опухолевые поражения. Злокачественные или доброкачественные, такие как полипы толстого кишечника. Если верить нашим исследованиям, воспалительные процессы все же преобладают. С ними врачам приходится сталкиваться намного чаще. При грамотной терапии все они хорошо лечатся. Главное не медлить с посещением клиники.

Зыкова Александра Алексеевна

Заболевания позвоночника

Боль в правом боку сзади, отдающая в спину или живот, наблюдаются при патологиях позвоночника. Это отдающий дискомфорт, который не имеет никакого отношения к органам пищеварительного тракта. Среди заболеваний, которые могут спровоцировать дискомфорт:

• остеохондроз грудного или поясничного отдела позвоночника;
• грыжевые поражения, межпозвонковые грыжи (как протрузии, так и экструзии);
• спондилоартрит.

Болезненные ощущения обычно четко связаны с физическими нагрузками. Дискомфорт возникает или усиливается при механической активности, переносе грузов, поднятии тяжестей. Спина может ныть постоянно. Это типично для патологических процессов, при которых наблюдается поражение нервных тканей, корешков спинного мозга.

Кроме боли встречаются расстройства чувствительности ног, ощущение бегания мурашек по коже, резкие прострелы. Также ограничения подвижности, амплитуды движения в позвоночнике. 

Диагностика и лечение — работа врача-ортопеда, травматолога. Также невролога, нейрохирурга, по ситуации. Острые формы воспаления требуют соблюдения постельного режима. Далее возможно ограниченное движение. Применяются препараты противовоспалительной группы. Как гормональные, так и негормональные средства. Активно используются лекарства группы хондропротекторов для защиты хрящей позвоночника от дальнейшего разрушения. В крайнем случае возможна операция. Применяются и немедикаментозные способы лечения: ЛФК (физкультура), физиотерапия. Массаж — в некоторых случаях. Если нет противопоказаний. 

Аппендицит

Резкая боль в правом боку спереди характерна для аппендицита. Воспаления червеобразного отростка слепой кишки. Точные причины патологического процесса до сих пор не известны. Предполагается, что всему виной длительное инфекционное поражение. Например, при запорах. В системе с нарушениями работы местного и общего иммунитета пациента.

Аппендицит сопровождается резкими режущими болями в животе справа. Точная локализация — подвздошная область. Чуть выше и правее лобковой зоны. Начало всегда острое. Болезненное ощущение в брюшной полости выраженное. Сопровождается иными признаками: тошнотой, рвотой, нарушениями общего самочувствия, повышением температуры тела пациента.

Лечение хирургическое. Проводится как можно скорее. Показано удаление червеобразного отростка, пока он не успел лопнуть. В противном случае практически не избежать разлитого перитонита. Воспаления брюшной полости. Это состояние куда сложнее в плане терапии. Также есть риск смертельного исхода, и он не маленький — порядка 2-5%. У некоторых пациентов в разе больше. В зависимости от момента начала лечения патологического состояния.

Заболевания органов женской половой сферы

Боли в правом боку у женщин развиваются на фоне воспалительных и иных процессов в области органов репродуктивной системы. Патологические состояния подобного плана очень широко распространены. Согласно нашим статистическим оценкам, в той или иной формы заболевания женской половой сферы встречаются почти у 70% пациентов. В основном на раннем этапе жизни, до 45 лет. 

Болезней, способных спровоцировать боль, достаточно:

• аднексит, воспаление яичников;
• сальпингит — воспаление маточных труб;
• сальпингоофорит — воспаление маточных труб и яичников, придатков;
• эндометрит, воспалительное поражение матки.

Все эти расстройства будут провоцировать боль разной степени выраженности. Периодически боли усиливаются, становятся более выраженными. Часто встречаются расстройства репродуктивной функции, нарушения менструального цикла, кровянистые или слизистые выделения из влагалища вне связи с менструацией и овуляцией. 

Диагностика, терапия патологических процессов — работа врача-гинеколога. Показана терапия с применением препаратов группы противовоспалительных, антибиотиков. В крайних случаях, в зависимости от типа расстройства, возможны оперативные меры (например, при эндометриозе, опухолях). 

Обратите внимание!

Боли в правом боку у мужчин практически не встречаются. Это нормально, учитывая анатомию репродуктивной системы. Иногда правосторонние боли возможны при поражении яичек. Воспалительного, варикозного или опухолевого характера. Все же это не столь частый вариант. Нужно искать иные патологические процессы.

Кишечные инфекции

Тяжесть и боль в правом боку могут быть связаны с инфекционными заболеваниями толстого кишечника. Они классифицируются как колиты. Колит — собирательное название для группы патологических, воспалительных процессов. Чаще всего он носит простой или катаральный характер. Но может быть эрозивным или язвенным, геморрагическим. 

Для колитов характерны сильные тупые боли в правом боку. Они усиливаются при работе кишечника, по мере сокращения мышц (перистальтики). Помимо боли присутствуют тошнота, слабость, признаки общей интоксикации организма. Также поносы (диарея), обычно частые. Ноющая боль в правом боку может усилиться после еды, физической нагрузки, перед и после посещения туалета. Диагностика и лечение колитов — работа гастроэнтеролога. Показана диета. Назначают препараты антисептического действия, антибиотики. Средства для предотвращения дальнейшей диареи. Боль и спазм снимают спазмолитиками. 

Опухоли

Новообразования толстого кишечника — частая причина хронической болезненности в области правого бока. Патологические состояния подобного рода развиваются по не до конца понятным причинам. Доброкачественные образования, опухоли представлены полипами. Злокачественные — карциномами разной степени агрессивности и активности.

Важно!

Многие опухолевые образования протекают без видимых симптомов до определенного момента. До поры до времени признаков нет. Человек может испытывать дискомфорт после еды, но не более. Потому большая роль отводится профилактическим осмотрам у врача. Посещать специалиста и проходить осмотры нужно не реже раза в год. После 45 лет — раз в полгода.

По мере прогрессирования патологического процесса развиваются частые боли в правом боку. Они становятся все сильнее. Начинаются дисфункциональные расстройства. Лечение нужно как при злокачественном, так и при доброкачественном поражении, потому как полипы часто перерождаются в рак. Лечение — работа хирургов, онкологов. 

Заболевания почек

Заболевания почек встречаются очень часто. Это одна из наиболее распространенных причин болезненности в области правого бока. Преимущественно в клинической практике встречаются следующие заболевания:

• пиелонефрит, инфекционный процесс;
• гломерулонефрит, аутоиммунное воспаление;
• мочекаменная болезнь или нефролитиаз.

Возможны и другие расстройства. Например, опухоли или анатомические дефекты почечных структур. Мочеполовые инфекции, которые поражают не почки, а иные органы мочевыделительного тракта (пузырь, мочеточники). 

Периодические боли в правом боку в покое, перед посещением туалета и сразу после — типичный симптом нефрологической или урологической патологии. Наблюдаются дизурические расстройства (частые позывы, увеличение или уменьшение количества мочи, выделение крови, слизи и т.д.). Возможны симптомы общей интоксикации организма.Лечение — работа уролога, нефролога. Показаны антибиотики, противовоспалительные, гормоны (в части случаев), спазмолитики. Также мочегонные препараты.

Иногда встречаются и другие причины. Например, болезни дыхательной системы, респираторного тракта пациента. Или патологии нервных тканей, межреберная невралгия. Что к чему, как именно бороться с болью — вопрос, на который предстоит ответить врачу.

Классификация и виды болей

Боли в области правого бока классифицируются по точной локализации, характеру и степени выраженности.

В зависимости от локализации боль может быть изолированной, отдающей или разлитой, когда точное место развития синдрома определить невозможно. В зависимости от характера боль бывает давящей, ноющей, режущей, стреляющей. В зависимости от степени выраженности — слабой, умеренной или выраженной. Сам по себе болевой синдром не дает представления о характере патологического процесса. Нужна специальная диагностика.