Боль внизу живота у мужчин

Причины боли внизу живота у мужчин

Болевые ощущения развиваются в ответ на воспалительные, опухолевые, травматические и иные процессы со стороны кишечника, органов репродуктивной системы, структур мочевыделительного тракта. Вопрос происхождения патологического состояния в каждом случае остается открытым. Нужна специальная диагностика, чтобы оценить характер и степень выраженности изменений. 

Возможные заболевания

Боль внизу живота у мужчин развивается при широкой группе заболеваний различного характера. В числе возможных причин болезненности, можно выделить следующие расстройства. 

Андрологические заболевания

Болезненность в нижней части животе может быть результатом заболеваний мужской половой сферы. Примечательно, что подобные расстройства находятся далеко не на первом месте в структуре заболеваемости и в целом причин дискомфорта. Однако они все еще играют существенную роль и зачастую представляют опасность для здоровья мужчины. Среди возможных диагнозов можно назвать:

• заболевания полового члена, в основном воспалительного характера, такие как баланит, баланопостит, иные воспалительные процессы, при которых боль может отдавать в нижнюю часть живота;
• нарушения со стороны яичек, орхит, эпидидимит и прочие, при них болевые ощущения обычно выраженные и сильные (особенно при перекруте яичка, семенного канатика);
• поражения предстательной железы, доброкачественная гиперплазия (аденома), простатит, абсцессы.

При неврологических заболеваниях у мужчины болит низ живота по центру. Но возможна и другая локализация дискомфорта. Он носит отдающий (иррадиирующий) характер. Характер дискомфорта зависит от точного диагноза. При простатите боли носят ноющий характер. При большинстве поражений яичка — резкий, потому как в этой области расположено очень много нервных окончаний (интенсивность болевого синдрома может быть так велика, что пациент впадает в шоковое или предшествующее ему состояние).

Диагностика, лечение болевого синдрома, а также его патологических причин — работа врача-уролога или уролога-андролога. При относительно легких воспалительных процессах назначают нестероидные противовоспалительные и антибиотики с регулярным контролем, динамическим наблюдением. При многих формах простатита, аденоме, орхитах требуется оперативное лечение. При перекруте яичка хирургическое лечение экстренное. 

Промедлений подобное состояние не прощает. Боли при множестве воспалительных процессов со стороны мужской репродуктивной системы могут быть смазанными и непостоянными. В какой-то момент крайне интенсивный дискомфорт может смениться облегчением. Но это мнимое ощущение. Оно обусловлено отмиранием нервных окончаний. Без лечения при наиболее тяжелых формах орхита, при абсцессе простаты, летальность может достигать 15%. По нашим оценкам — еще выше. И это не говоря про тотальные нарушения репродуктивной функции у выживших и выздоровевших.

Юрьева Ольга МироновнаУролог

Патологии органов пищеварительного тракта

Заболевания ЖКТ, которые сопровождаются болевыми симптомами в основном представлены поражениями толстого отдела кишечника. Ощущения боли и дискомфорта развиваются при множестве заболеваний. Например при колитах язвенного, катарального характера. Или на фоне болезни Крона, аутоиммунного воспалительного процесса, затрагивающего внутреннюю выстилку кишечника. Реже причины носят функциональный характер, но подобные расстройства рассматриваются отдельно.

Заболевания кишечника сопровождаются не только болями в нижней части живота (которые, к слову, могут быть блуждающими). Развиваются и другие признаки патологического состояния: диарея, урчание в животе, симптомы общей интоксикации, в том числе повышение температуры тела. 

Для заболеваний пищеварительного тракта, толстого кишечника на всей протяженности, характерны схваткообразные боли внизу живота. Они могут спонтанно усиливаться или ослабевать параллельно течению волн перистальтики. После дефекации дискомфорт несколько ослабевает. Затем снова усиливается. 

Диагностика и лечение патологического состояния, болезненности — работа врача-гастроэнтеролога. В крайних случаях требуется хирургическая помощь, если развиваются опасные осложнения.

Синдром раздраженного кишечника

Среди патологий кишечника не все носят воспалительный характер. Дискомфорт в нижней части живота у мужчин может развиваться на фоне функциональных проблем. Среди них наибольшую роль играет синдром раздраженного кишечника. Это расстройство развивается по не до конца понятным причинам. Мужчины и женщины страдают примерно одинаково часто. Большинство случаев приходится на молодой возраст, пожилые люди страдают СРК намного реже. Для заболевания характерно циклическое течение. 

Усиление дискомфорта происходит в утренние часы. Низ живота у мужчины болит большую часть дня, неприятные ощущения то ослабевают, то снова усиливаются. Болевой синдром носит колющий или стреляющий характер. Ближе к ночи дискомфорт становится существенно слабее, а ночью полностью проходит. 

Важно!

При СРК присутствуют и другие симптомы, которые характерны для поражений пищеварительного тракта. Например, диарея, повышенное газообразование в кишечнике. Примечательно, что это диагноз исключения. Проще говоря, синдром раздраженного кишечника обычно ставят при отсутствии органической патологии. Если обследования не дали специфических результатов.

Диагностика и лечение СРК — работа гастроэнтеролога и невролога. По существующим сейчас представлениям, заболевание носит психосоматический характер. Назначают седативные препараты. В тяжелых случаях показана психотерапия. В большинстве случаев назначение необходимой комплексной коррекции позволяет взять заболевание под полный контроль.

Хирургические патологии

Живот может заболеть внезапно, резко. Картина острого живота развивается при хирургических патологиях у пациента. Среди них можно особенно выделить:

• паховые грыжи, у мужчин встречаются чаще, чем у женщин, представляют собой выпячивание органов брюшной полости, обычно в мошонку, но не всегда, есть риск ущемление грыжи и развитие острого перитонита, некроза кишечника;
• аппендицит, воспаление червеобразного отростка слепой кишки, встречается очень часто;
• перекрут яичка, о котором уже было сказано ранее;
• острые гнойные орхиты.

Иногда перитонит, который представляет собой острое воспаление брюшной полости, ее выстилки. Боль в животе у мужчин при таком характере нарушений может быть разная. Как правило, дискомфорт всегда сильный. Проявляет себя при физической активности еще сильнее. Вынуждает пациента принимать определенное положение и как можно меньше шевелиться. При большинстве хирургических заболеваний боль острая и режущая. 

Часто есть и другие симптомы: тошнота, рвота, бледность кожи, падение артериального давления, повышение температуры тела, головная боль и симптомы общей интоксикации. При ущемлении грыжи развиваются симптомы кишечной непроходимости. Газы и кал не отходят. 

Диагностика и лечение — работа хирурга. Помощь строго оперативная. В условиях стационара. Нужно вызывать скорую. 

Патологии мочевыделительного тракта

Низ живота у мужчины может болеть на фоне заболеваний мочевыделительного (мочеполового) тракта. Хотя подобные причины дискомфорта у мужчин встречаются реже, чем у пациенток женского пола. Чаще всего у пациентов развиваются болезни половых органов. Уретрит как главная патология, сопровождается болями внизу живота, резями, а также жжением при мочеиспускании. Есть и другие патологические состояния:

• цистит, воспаление мочевого пузыря (у мужчин гость нечастый);
• нефрит, пиелонефрит, воспаления почек, боль обычно опоясывающая, локализуется не только в нижней части живота, также наблюдается болезненность в области лобка, наружных половых органов, симптом усиливается, когда мужчина идет в туалет;
• воспаление мочеточников;
• мочекаменная болезнь (образование конкрементов в почках).

Определение характера патологического процесса, лечение заболеваний мочевыделительного тракта — работа врача-уролога или нефролога. Терапия консервативная. Назначают мочегонные, антибиотики, уросептики. Также показана диета. При мочекаменной болезни возможна операция. 

Обратите внимание!

Нередко заболевания мочеполовой системы у парней молодого возраста, сексуально активных мужчин обусловлены специфической флорой. Диплококками, трихомонадами, уреаплазмами, микоплазмами и это далеко не все. В таком случае диагностикой и лечением мужчин занимаются венерологи. Медлить нельзя, поскольку у венерических инфекций очень много осложнений. Следует отбросить ложную скромность и обратиться к врачу на частный прием. 

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Причины, если болит низ живота у мужчины, могут быть самыми неожиданными. Речь часто идет о патологиях опорно-двигательного аппарата. В частности позвоночника на уровне крестца, поясницы. Боли справа внизу животу у мужчин, дискомфорт иной локализации при сокращении, спазме мышц, болевой синдром, который отдается от пораженного позвоночника, нервных корешков можно спутать с признаками патологии иного характера. Порой они становятся неотличимы. Другой вариант — болевой синдром на фоне поражения тазобедренного сустава. Дискомфорт передается от воспаленного сустава в низ живота, а также половые органы.

Заподозрить характер расстройства можно по усилению симптома при физической активности. Боли могут быть очень сильными и выраженными. С пациентами подобного профиля работают врачи-ортопеды, травматологи. 

Редкие причины дискомфорта

Болевой синдром в некоторых случаях обусловлен редкими причинами. Среди таковых:

• травмы живота, в таком случае у мужчины болит поясница и низ живота;
• синдром хронической тазовой боли;
• варикозное расширение вен малого таза.

В подобных случаях живот режет, колит. Низ живота у мужчины далеко не единственная локализация подобного дискомфорта. Возможны тянущие боли, которые отдают в подвздошные области, разливаются по нижней части живота. 

Может ли боль быть физиологической реакцией

В некоторых случаях — да. Но это редкость. Болевой синдром развивается при расширении и растяжении капсулы селезенки после бега, интенсивной ходьбы, любой другой физической нагрузки. Боль не всегда отдает в низ живота, хотя такое возможно. В основном отдает в левый бок, где и расположен орган. Дискомфорт колющий. Проходит спустя 5-10 минут после отдыха. Специального лечения нарушение у мужчин не требует. Порой причины намного серьезнее, вроде инфаркта селезенки при тупой травме живота.

Все остальные формы боли нужно рассматривать как патологические. Будь то спонтанный дискомфорт, боль при физической нагрузке или после полового акта. Нужно искать точную причину расстройства под контролем врача. Порой не одного. 

Классификация и виды нарушения

Классификация проводится по локализации дискомфорта, природе и характеру неприятных ощущений. В зависимости от локализации можно назвать три формы нарушения:

• когда болит низ живота слева у мужчины, такое чаще всего происходит при воспалении сигмовидной кишки;
• болит низ живота справа у мужчины, в большинстве прочих случаев;
• когда наблюдается боль по центру или же дискомфорт носит разлитой или блуждающий характер.

 В зависимости от природы выделяют еще несколько форм расстройств:

• боль при андрологических патологиях (заболеваниях мужской половой сферы);
• дискомфорт на фоне поражений мочевыделительного тракта;
• неприятные ощущения от заболевания пищеварительной системы, в первую очередь кишечника;
• дискомфорт ортопедической, травматической природы.

Наконец, боль может быть ноющий, тянущий, давящий, стреляющей, колющей.