Боль в области половых губ

Причины, почему болят половые губы

В основе болезненности лежат инфекционно-воспалительные, неврогенные процессы, патологические состояния группы гипертрофических нарушений на фоне изменений гормонального фона и это далеко не полный перечень причин патологического состояния. Определение точного характера и типа расстройства, которое провоцирует болезненность, работа врача или нескольких специалистов, по ситуации. Показана тщательная диагностика. Некоторые патологические процессы носят опасный характер, выступают источником грозных последствий (например, абсцесс или онкологический процесс). 

Заболевания, которые вызывают болезненность

Заболевания, которые могут спровоцировать характерный симптом, включают в себя следующие патологические процессы и явления.

Вагинит

Вагинитом называется воспаление полового органа, влагалища. Патологический процесс в подавляющей части случаев носит инфекционный характер. Хотя в некоторых случаях расстройства развиваются в ответ на аллергию, непереносимость определенных веществ (например, при введении тампона, использовании гигиенической прокладки, синтетического нижнего белья, введение свечей с препаратами и т.д.). 

Для вагинита характерны слабые, умеренные или выраженные боли. По характеру они обычно жгучие и давящие. Сопровождаются дополнительными признаками патологического процесса. При воспалении возникает дискомфорт в наружных половых органах, самом влагалище. Присутствуют зуд, ощущение инородного тела. Половой акт становится невозможным причине выраженной болезненности. Возникает ощущение сухости. Возможны выделения прозрачного или гнойного, творожистого характера. В зависимости от типа возбудителя заболевания.

Диагностика, лечение патологического процесса — работа врача-специалиста, гинеколога. Показаны препараты противовоспалительного действия. Широко применяются антибиотики, противогрибковые средства, препараты для нормализации микрофлоры влагалища. Воспалительный процесс чреват тяжелыми осложнениями. Развитием спаечного процесса, переходом инфекции на наружные половые органы или, напротив, вглубь репродуктивной системы. Но при грамотном лечении нормализация состояния происходит в считанные недели. Главное не медлить с обращением к врачу-гинекологу, прохождением лечения. 

Вульвит и смешанный процесс

Половые губы у женщины болят при вагините. Речь идет о воспалительном процессе в области наружных половых органов. Патологический процесс носит комплексный характер. Обычно развивается на фоне инфекционного расстройства. Виновниками выступают бактерии, грибки. Намного реже — вирусные агенты.

Патологический процесс сопровождается болью в половых губах и наружных половых органах в целом. В области клитора, иногда затрагивает зону уретры, преддверие влагалища.

Обратите внимание!

Часто инфекция вызывает воспаление не только вульвы, но и влагалища. В таком случае развивается смешанный патологический процесс или т.н. вульвовагинит. Эта патология потенциально более опасна в плане осложнений. Требует как можно более ранней терапии под контролем гинеколога.

Боль при заболевании носит жгучий, давящей характер. Сопровождается выделениями различного характера, невозможностью нормального мочеиспускания из-за резкого усиления дискомфорта. Присутствуют зуд, неприятный запах. Диагностика и терапия — работа врача-гинеколога. Неспецифические процессы лечатся антибиотиками широкого спектра действия. Специфические воспаления или заболевания, передающиеся половым путем, требуют иного подхода. С учетом конкретного возбудителя расстройства.

Крауроз вульвы

Ноющая боль в области половых губ развивается при краурозе. Этот патологический процесс изучен в недостаточной мере. Расстройство преобладает у женщин старшей возрастной группы, как правило, после 60. Хотя встречаются исключения из этого правила. Предполагается, что в основе нарушения лежит нарушение гормонального фона, увеличение концентрации мужских половых гормонов в организме. В результате происходит инволюция, то есть обратное развитие половых органов.

Крауроз сопровождается болями умеренного, но длительного и стойкого характера. Патологический процесс характеризуется давящим, ноющим дискомфортом. Резкие болевые ощущения встречаются очень редко и носят скорее индивидуально обусловленный характер. Болезненность сопровождается и другими симптомами: огрубеванием половых губ, сухостью, зудом и жжением. Другие признаки встречаются сравнительно редко. Половые губы, кроме прочего, уменьшаются в размерах. Возможно растрескивание тканей с развитием вторичного инфекционного поражения.

Диагностика, лечение нарушения — работа врача-гинеколога и эндокринолога. Показаны препараты гормонального профиля. Заместительная гормональная терапия проводится строго под контролем врача. Самовольно принимать препараты нельзя. Станет хуже, появятся дополнительные синдромы и нарушения. 

Вульводиния

Боль и жжение в половых губах встречается на фоне вульводинии. Это заболевание также изучено недостаточно. По-другому называется идиопатической тазовой болью или синдромом тазовой боли. Предполагается, что патологический процесс сопровождается неврогенными нарушениями, которые и лежат в основе расстройства у пациентки. 

Болезненность в промежности может быть очень разной. У некоторых пациенток она слабая, у других — очень сильная. Обычно протекает приступами. Усиливается при физической активности, половом акте. Может становиться сильнее на фоне мочеиспускания. Существуют и другие факторы усиления боль вплоть до нервного напряжения и стресса. Помимо боли других симптомов обычно нет. Ни покраснения, ни жжения ни зуда. Что говорит о неврологическом характере дискомфорта и значительной роли психосоматики.

Обследование, лечение — работа гинеколога и врача-невролога. Обычно достаточно назначения седативных препаратов легкого действия. В тяжелых случаях, если патологическое состояние запущенное, показаны транквилизаторы. Возможно проведение психотерапии для нормализации состояния. Прогнозы при грамотном лечении благоприятные. Однако патологическое состояние может быть достаточно стойким. Тогда терапия будет долгой. Нужно набраться терпения. 

Бартолинит

Боль в области больших и малых половых губ встречается при бартолините. Это воспалительный процесс, который затрагивает бартолиновы железы. Те самые, которые ответственны за увлажнение женских половых органов. Заболевание носит инфекционный характер. Развивается на фоне бактериального или грибкового, вирусного поражения. Воспалительный процесс при грамотной терапии недолгий и хорошо поддается коррекции.

Болезненность на фоне бартолинита обычно умеренная или слабая. Сопровождается изменениями с одной стороны. Боль стреляющая, жгучая или давящая, распирающая. Присутствуют и другие симптомы патологического процесса у пациентки. В том числе покраснение, отечность половой губы с пораженной стороны, повышение местной и общей температуры, что говорит о характерном воспалительном процессе. 

Обследование, лечение пациенток — работа гинеколога. В относительно легких случаях терапия консервативная. Показаны антибиотики, препараты противовоспалительного действия, антисептики для местного применения. Если ситуация сложная, есть риск осложнений, показано хирургическое лечение с удалением пораженных тканей и пластикой пораженной половой губы. В целом прогнозы течения и восстановления при патологическом процессе благоприятные. Удается быстро взять расстройство под полный контроль. 

Абсцесс бартолиновой железы

Бартолинит представляет собой отнюдь не безобидное заболевание. С течением времени, если лечение не проводится, возможно развитие осложнений. В том числе абсцесса бартолиновой железы или гнойного бартолинита. Оба расстройства опасны для здоровья и даже жизни пациентки. Воспалительные нарушения чаще всего носят бактериальный, стафилококковый или стрептококковый характер. Но возможно развитие на фоне венерических инфекций.

Для абсцесса и гнойного воспаления характерны сильные дергающие боли, прострелы в области женских половых органов. Болезнь вызывает отек, выраженное покраснение. При образовании абсцесса появляется характерного вида капсула, заполненная гноем. Пальпация вызывает усиление болезненности и симптомов патологического процесса.

Требуется немедленная хирургическая помощь под контролем оперирующего гинеколога. Капсулу с гноем вскрывают, очищают антисептиками. Пациентке назначают антибиотики, препараты противовоспалительного действия, антисептические обработки и перевязки. Нормализация состояния при своевременной терапии наступает спустя несколько дней-неделю после проведенного оперативного лечения. Без достаточной терапии развиваются опасные осложнения. 

Онкологические процессы

Порой причины, по которым наблюдаются боли, онкологические. Присутствуют доброкачественные или злокачественные новообразования. Первые имеют хорошо отграниченную капсулу, могут быть полностью удаления, не дают вторичных очагов или метастазов. Встречаются у пациентов младшей возрастной группы, детородного возраста. Вторые прорастают ткани, дают метастазы и намного более опасны.

Болезненность присутствует при любой онкологии. Особенно, если опухоль больше нескольких миллиметров. Как правило, в большинстве случаев речь идет о кистах бартолиновых желез. Они не опасны, но доставляют немало дискомфорта пациентке. При пальпации можно обнаружить характерную капсулу. Большую часть времени она остается мягкой, не кальцифицируется, хорошо удаляется. Злокачественные новообразования встречаются реже. Представлены раком вульвы. 

Важно!

Лечение зависит от характера патологического процесса. Доброкачественные образования просто удаляют хирургически. Рак требует проведения лучевой, химиотерапии, специализированного лечения в зависимости от типа, чувствительности образования и прочих параметров. Главное не оставлять расстройство без внимания. В части случаев патологический процесс злокачественного характера маскируется под доброкачественную онкологию. Нужно гистологическое исследование.

ИППП

ИППП расшифровывается как инфекция, передающаяся половым путем. Болезненность в районе половых губ возможна на фоне венерических инфекций. Есть несколько патологических процессов подобного плана:

• гарднереллез;
• сифилис;
• микоплазмоз;
• уреаплазмоз;
• кандидоз (условно и отчасти);
• гонорея.

Клиническая картина обычно представлена инфекционным бартолинитом, уретритом или вагинитом, вульвитом. Заболевания тяжелые и без достаточного лечения очень часто провоцируют осложнения. Болезненность сопровождается дополнительными клиническими признаками: покраснением, отечностью, повышением температуры тела. Почти всегда присутствуют выделения из половых органов.

Диагностика, лечение — работа венеролога. Показаны антибиотики специфического действия. Препараты противовоспалительной группы. Возможно использование антисептиков.

В большей части случае причины боли патологические. Но заболеть в районе половых губ может и по естественным причинам. Например, у беременных женщин. Половые губы при беременности болят на фоне увеличения объемов кровоснабжения наружных половых органов. Также как результат изменения нормального гормонального фона пациентки. Встречаются и другие естественные причины болезненности. Например, гормональные изменения на фоне полового созревания. Возможна болезненность как результат инволюции половых органов при климаксе, затухании репродуктивной функции женского организма. Реже виновниками становятся нарушения правил интимной гигиены.

Если верить нашим исследованиям, естественные причины составляют не более 10-15% от общего количества клинических ситуаций. Сначала в процессе исследования исключают патологические процессы. Только потом предполагают вариант нормы.

Купеева Екатерина СергеевнаГинеколог

Классификация и виды неприятного ощущения

Классификация болезненности проводится по характеру дискомфорта, его локализации и происхождению. В зависимости от характера дискомфорт может быть ноющая, давящим, стреляющим, дергающим, жгучим. Половые органы ноют, возможно распирание, давление. В зависимости от локализации боль может располагаться собственно в половых губах, отдавать в другие области или быть разлитой. Наконец, при делении в зависимости от происхождения, болезненность бывает воспалительной, травматической, онкологической и иной.