Боль при половом акте (диспареуния)

Причины боли во время полового акта

Болезненные ощущения возникают при физических нарушениях, а также психологических факторах, которые провоцируют дополнительные негативные ощущения, а также зажимы. Определить точные факторы развития болезненности предстоит врачу-специалисту. 

Болезненность у мужчин

Боль при половом акте у мужчин практически всегда носит физический, патологический характер. Обусловлена заболеваниями мужской половой сферы, колликулитами, орхитами и прочими расстройствами подобного же плана. Требуется оценка клинического случая под контролем врача. Причины могут быть такими.

Колликулит

Колликулитом называют воспалительный процесс, который затрагивает семенной бугорок. Его точный функции, несмотря на развитость медицинской науки, точно не известны. Предположительно, он играет роль в семяизвержении и нормальной эрекции. Хотя некоторые исследователи говорят, что это рудимент женской репродуктивной системы и никаких полезных функций он не выполняет. Как бы то ни было, анатомическая структура имеет свойство воспаляться. 

Воспаление семенного бугорка сопровождается выраженной болезненностью именно при половом акте. Также при эрекции. Заболевание вызывает проблемы с эрекцией, а также иные симптомы, характерные для патологического процесса:

• выделение семени при дефекации;
• болезненность при мочеиспускании, также возможна задержка мочи;
• выделение крови при эякуляции;
• выраженный дискомфорт в области малого таза при сексуальной активности.

Больной не может жить нормальной половой жизнью в период острого течения патологического процесса. Испытывает часто повторяющуюся болезненность в районе заднего прохода. Требуется специальная коррекция. Лечение — работа врача уролога-андролога. Показаны противовоспалительные препараты, антибиотики. Также на время отказываются от сексуальной активности. Если болезнь имеет венерическую природу, показана консультация венеролога. 

Орхит, эпидидимит и иные заболевания яичек

Боль во время и после сексуального контакта может локализоваться в яичках. В таком случае виной всему с большой долей вероятности собственно патологии яичек. Расстройства подобного плана в основном носят инфекционно-воспалительный характер. Развиваются на фоне перенесенных инфекций мочевыделительного тракта, но могут быть и первичными. К таковым относят орхит и эпидидимит.

Орхитом называют острый или хронический воспалительный процесс в яичках. Эпидидимитом — поражение семенного канатика. Если не проводится достаточной коррекции чаще всего развиваются осложнения в виде сочетанной патологии, так называемого орхоэпидидимита. Это куда более тяжелый патологический процесс. Он нередко требует хирургического вмешательства. Инфекционными заболеваниями круг возможных виновников боли в яичках при половом акте не исчерпывается. Нередко у молодых мужчин виновником неприятного ощущения становится варикозное расширение вен органа — варикоцеле. Оно развивается из-за сидячего образа жизни или, напротив, чрезмерной физической активности. Есть и другие причины. Существенной проблемой выступает гидроцеле — водянка яичка.

Все заболевания яичек подлежат обязательной коррекции. В противном случае нарушения сексуальной функции дополняются проблемами с репродуктивной функцией. Развивается бесплодие, которое может быть абсолютным. По нашим оценкам, проведение лечения в таком случае становится делом проблемным.

Рябов Максим АлександровичУролог

Заболевания сопровождаются болями при половом акте, стреляющего характера. Нарушениями эрекции. Также, при инфекционных процессах, повышением температуры тела. Лечение — работа уролога-андролога. Показаны препараты противовоспалительного действия, антибиотики. При варикоцеле — венотоники. В крайних случаях проводится оперативная коррекция патологического состояния. 

Поражения вен полового члена

Причиной боли во время полового акта может стать нарушение нормальной проходимости, функции вен полового органа. Диспареуния развивается как результат тромбоза, флебита или тромбофлебита дорсальной вены. Той, которая располагается по поверхности самого полового члена. В таком случае можно разглядеть характерные изменения со стороны органа. Вена становится одутловатой, извитой. Наблюдается болезненность при касании. Можно разглядеть видимый дефект, который требует обязательной коррекции.

Заболевание сопровождается болями при сексуальной активности. Болезненность локализуется в области тромбоза или воспалительного процесса. Также присутствует выраженная болезненность при эрекции. В достаточно тяжелых случаях до сексуального контакта дело даже не доходит. Болезненность в члене начинается задолго до полового акта, в момент наступления эрекции, наполнения органа кровью.

Диагностика, лечение механических и иных повреждений сосудов полового члена — работа андролога, уролога. При тромбозе показаны препараты группы антикоагулянтов и антиагрегантов. При воспалении назначают противовоспалительные и антиагреганты в разумных дозировках. Для местного нанесения или общего применение, в форме таблеток.

Есть и другие причины болезненности: везикулит, простатит, травмы и дефекты развития пениса и не только. Но названные расстройства встречаются чаще прочих. 

Болезненность у женщин

Боль при половом акте у женщины встречается по физическим и психологическим причинам. Среди виновников неприятного ощущения можно назвать следующие патологические состояния и факторы.

Вагинит, кольпит

Вагинит или кольпит проявляется неприятными симптомами при половом акте и вне его. Среди представительниц женского пола это наиболее распространенный патологический процесс (если речь идет о женской половой сфере). Расстройство имеет инфекционную природу. Бывает специфическим и неспецифическим. В первом случае виной всему венерическая инфекция. Во втором — представители неспецифической, условно-патогенной флоры (стафилококки, стрептококки, кишечные палочки и не только).

Вагинит сопровождается болезненностью в самой вагине, кроме того, возможны дискомфортные ощущения в области уретры. Нередко уретрит и кольпит идут рука об руку по причине анатомической близости структур. Воспалительный процесс сопровождается и другими симптомами: жжением, зудом, неприятным запахом, выделениями различного характера. При тяжелом течении расстройства секс в принципе невозможен из-за интенсивности симптоматики.

Обследование, лечение — работа гинеколога. Если развивается боль при сексуальной активности во влагалище, речь идет о кольпите — показаны антибиотики, антисептики для местного применения. Также препараты для нормализации микрофлоры. От половых актов временно воздерживаются. На период от недели до месяца, в зависимости от тяжести расстройства у пациентки. 

Аднексит

Аднекситом называют воспалительный процесс со стороны яичников. Заболевание развивается у пациентов репродуктивного возраста. Реже у женщин в менопаузе, но причины почти всегда одинаковые. Нарушения гормонального фона, инфекционные процессы. Последствия нелеченного кольпита или эндометрита, воспаления маточных структур. Заболевания сопровождается умеренной болезненностью при половом акте. Обычно дискомфорт локализуется не в яичнике, а в нижней части живота. Низ живота ноет, болит, давит. Возможны иные симптомы: повышение температуры тела, кровянистые или иные выделения, расстройства менструального цикла.

Важно!

Боль при половом акте носит вторичный характер. Но порой она столь сильная, сексуальный контакт протекает так больно, что заниматься сексом женщина не может. Поскольку дискомфорт существенно усиливается. Показана помощь врача. При этом от сексуальной жизни на время нужно отказаться. Слишком велика вероятность осложнений и усугубления патологического процесса.

Диагностика и лечение — работа врача-гинеколога. Показаны препараты противовоспалительного действия, антибиотики. При гнойном характере патологического процесса проводится оперативная коррекция. 

Психологические нарушения

Боль во время полового акта у женщин может развиться на фоне психологических травм и зажимов. Таковые развиваются по большому количеству причин:

• после сексуального насилия
• из-за неприязни к партнеру;
• на фоне общей неприязни к сексу;
• вследствие негативного сексуального опыта ранее, особенно первого.

Происходит спазм, из-за чего наблюдается нарушение введения полового члена и дальнейшего полового акта. Секс приносит не удовольствие, а мучения. Из-за чего ситуация становится лишь более негативной. Болезненность при сексуальном контакте локализуется внизу живота. Также в области наружных половых органов. Показана психологическая или психотерапевтическая помощь. 

Порой речь идет о естественных факторах болезненности. Так, боль при половом акте возможна на фоне анатомических особенностей партнера и партнерши. При слишком глубоком введении полового члена есть риск неприятных ощущений. Также боль возможна при беременности, из-за особенности физиологии, а также гормонального фона женщины.

Причины, которые встречаются у представителей обоих полов

Порой причины боли не связаны с полом, могут развиться у мужчин и женщин. В части идентичности физиологии и анатомии. Среди таковых можно назвать следующие расстройства.

Геморрой

При геморрое боли возникают внезапно, протекают остро и резко. Половой акт протекает болезненно. К мужчин особенно, из-за анатомической близости предстательной железы. Патологическое состояние сопровождается и дополнительными симптомами. Такими как кровотечения из заднего прохода, зуд, жжение, расстройства стула, образование характерного вида узлов, шишек. Заболевание подлежит обязательной коррекции под контролем врача-проктолога или колопроктолога. Болезненный половой акт — проблема серьезная, но не первичная. Она все же вторична. Геморрой опасен не столько этим, сколько осложнениями со стороны конечных отделов пищеварительного тракта. 

Уретрит

Боли, связанные с воспалением мочеиспускательного канала — случай распространенный. Уретрит носит первичный или вторичный характер. Может провоцироваться неспецифической или венерической флорой. Сопровождается нарушениями мочеиспускания, болью, жжением и резями при выделении мочи. Задержкой мочи. У женщин может спровоцировать вторичное воспаление влагалища, матки, а также яичников, мочевого пузыря. Требует как можно более раннего начала лечения. Резкие боли при половом акте проходят сами по мере устранения воспалительного процесса. 

Иные заболевания мочевыделительного тракта

Болезненность встречается и при иных патологиях мочевыделительного тракта пациента или пациентки. При цистите, а также при нефритах, пиелонефритах, патологиях почечных структур. 

Обратите внимание!

Встречаются и многочисленные иные причины болей. Например, у мужчин речь идет о длительном воздержании. Когда содержимое семенников, успевает скопиться внутри. Боли ноющие, усиливаются после полового акта, но затем сходят на нет. Они не требуют специального лечения. Нужно ли лечение, как оно проводится, почему болит и продолжает болеть — на эти вопросы отвечает врач.

Классификация и виды болезненности

Болезненность классифицируется по главному основанию — природе патологического состояния. В зависимости от этого фактора выделяют три разновидности дискомфорта:

• боль на фоне симптоматического поражения, то есть физических дефектов, заболеваний, носит патологический характер и требует определенной терапии;
• психогенная боль, преобладает у женщин, сопровождается спазмом влагалища, развитием вагинизма различной степени выраженности, требует психотерапевтической и в части случаев медикаментозной коррекции;
• смешанная боль, носит как психологический, так и физический характер.

Боль физического плана может развиться у всех. Болезненность психологического плана преобладает у молодых пациентов и пациенток.