Боль в промежности у женщин

Причины боли в промежности у женщин 

Боли в промежности у женщины — это симптом многочисленных патологий гинекологического плана. Также заболеваний мочевого пузыря, мочеточников, почек, прямой кишки и не только. Болевые ощущения в подавляющей части случаев носят неспецифический характер. Проще говоря, не указывают на тот или иной патологический процесс. Представление о конкретном заболевании дают сопутствующие признаки, общая клиническая картина. Точный диагноз можно поставить по результатам качественной диагностики под контролем врача или группы врачей. 

Заболевания, который вызывают болезненность в промежности

Болевой синдром часто развивается при следующих патологических процессах и состояниях.

Заболевания наружных половых органов

Наружные половые органы представлены несколькими структурами. Чаще всего болезненные ощущения развиваются на фоне группы патологических процессов:

• вульвит, воспаление наружных половых органов (вульвы), встречается на фоне инфекционного поражения (прямого или нисходящего, после развития кольпита, вагинита);
• бартолинит, воспаление бартолиновых желез, расположенных на уровне половых губ;
• вульводиния, болезненные ощущения неясной этиологии, которые не сопровождаются дополнительными симптомами, вероятно расстройство имеет неврогенное происхождение.

Патологии женской половой сферы возникают спонтанно или в ответ на травмы, воспаления мочевыделительного тракта, иных органов репродуктивной системы, гормональный дибаланс. Болевые симптомы могут быть незначительными или выраженными, в зависимости от характера воспаления. Сильнее всего боли при бартолините. Помимо, часто встречаются и другие клинические проявления того или иного расстройства: ощущение зуда, жжения в области наружных половых органов, также сухость. 

Обследованием и дальнейшим лечением пациенток с заболеваниями наружных половых органов занимаются гинекологи. Терапия зависит от характера расстройства. При инфекционной природе нарушения показаны антибиотики, антисептические средства для местной обработки тканей. При аутоиммунной, аллергической природе воспаления, показаны антигистаминные и гормональные препараты. Без лечения часто развиваются различные осложнения. Если терапия проводится — прогнозы благоприятные. 

Воспалительные процессы со стороны влагалища

Промежность у женщины часто болит при воспалительных процессах во влагалище. Наиболее распространенный патологический процесс — вагинит или кольпит. Воспаление чаще всего носит септический характер. Развивается первично или на фоне проникновения инфекции при уже имеющемся вульвите. 

Воспаление сопровождается умеренными болевыми ощущениями. Они локализуются непосредственно во влагалище. Отдают в наружные половые органы, пах, задний проход и нижнюю часть живота. При половом акте, мочеиспускании и проведении гигиенических процедур дискомфорт нередко становится намного сильнее. Есть и другие проявления патологии: жжение, сухость, выделения кровянистого, слизистого или гнойного характера (прозрачные, белые или желтые, с неприятным запахом или без запаха). При тяжелом и умеренном течении расстройства повышается температура тела, наблюдаются расстройства самочувствия.

Лечение проводится под контролем гинеколога. Показаны антисептические средства, антибиотики, противовоспалительные препараты. При этом сначала важно определить чувствительность флоры к лекарственным средствам. Если заболевание имеет аллергический характер, что тоже возможно, показаны гормональные средства, глюкокортикоидные препараты. 

Поражения иных структур женской половой сферы

Промежность у женщины болит и при иных патологиях половой сферы. Болезненность может стать результатом:

• острого или хронического эндометрита, воспаления маточных структур;
• эндометриоза, когда клетки внутренней выстилки матки, эндометрия, распространяются за пределы нормального анатомического положения (на влагалище, цервикальный канал, прямую кишку);
• аднексита, воспалительного процесса со стороны яичников;
• сальпингита, сальпингоофорита, воспаления маточных труб или маточных труб и яичников.

Клиническая картина этих заболеваний редко ограничивается болью, но это наиболее явный признак. По локализации болезненность может располагаться в районе нижней части живота, на уровне пупка левее или чуть правее, часто располагается в паху. По характеру болезненность в промежности у женщины обычно ноющая, стреляющая или тянущая. 

Лечение названных патология также работа гинеколога. Воспалительные процессы устраняются по протоколам лечения инфекций или аутоиммунных заболеваний. Эндометриоз может потребовать хирургической коррекции. То же самое можно сказать о гнойных воспалительных процессах у пациентки. 

Травмы женских половых органов

Случая тазовой боли и дискомфорта встречаются при повреждениях органов женской половой сферы. Речь идет о широкой группе нарушений целостности маточных структур, влагалища, а также иных органов и тканей. Болезненность в паху развивается на фоне:

• разрывов влагалища, они происходят в результате агрессивного полового акта, сексуального насилия, тяжелых родов;
• разрыва матки;
• разрыва маточных труб.

Многие повреждения женской половой сферы сопровождается активным кровотечением. Они очень опасны. Каждое травматическое поражение тканей репродуктивной системы женщины рассматривается как потенциально фатальное. Это неотложное состояние. Показана немедленная госпитализация в профильный стационар для проведения интенсивной коррекции.

Лечение травм проводится хирургическим путем. Сначала проводится остановка кровотечения. Важно не допустить смертельной кровопотери. Затем врачи обрабатывают пораженную область антисептиками. Наконец, проводится непосредственное ушивание поврежденных тканей. Согласно нашим оценкам, чаще всего женщины сталкиваются с травамами влагалащи при естественных родах. Особенно при неправильном положении ребенка или слишком крупных размерах плода, который с трудом проходит по родовым путям.

Купеева Екатерина СергеевнаГинеколог

Заболевания мочевого пузыря

Боль в области промежности у женщин может развиться при заболеваниях мочевого пузыря. Чаще всего речь идет о цистите. Остром или хроническом воспалительном процессе органа. У женщин подобная патология встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин. Это связано с особенностями анатомии мочевыделительного тракта пациенток. При этом протекает заболевание не так агрессивно.

Цистит сопровождается болезненностью в паху, промежности, лобковой зоне и нижней части живота. По характеру боль в районе промежности тянущая, ломящая. Дополнительно женщины жалуются на расстройства мочеиспускания. Позывы становятся частыми, но непродуктивными: моча выделяется по каплям или не выделяется вообще. Это т.н. поллакиурия. Возможно повышение температуры тела, слабость. Встречаются симптомы общей интоксикации организма. 

Урологическое заболевание лечится с применением уросептиков, мочегонные препаратов. При стойком характере патологического процесса дополнительно требуются антибиотики. Возможно применение спазмолитиков и противовоспалительных нестероидного происхождения. 

Заболевания иных структур мочевыделительного тракта

Болевая симптоматика может стать результатом иных урологических патологий. В числе таковых:

• воспаление мочеточников;
• поражения почек: пиелонефрит, нефрит, гломерулонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• уретрит, воспаление мочеиспускательного канала.

Расстройства характеризуются различными болями. Для воспаления почек характерны ноющие боли в области нижней части живота. Почечные боли носят давящий, стреляющий характер. Могут быть тупыми. Локализуются в районе поясницы, в районе пораженной почки. Отдают в промежность. Уретрит дает острую болезненность в промежности женщины, сопровождается жжение и зудом в районе наружных половых органов. Почечная колика при мочекаменной болезни всегда сопровождается сильными, невыносимыми болями в проекции пораженной почки, дискомфорт отдает в промежность, пах, живот. 

Лечение проводится сообразно заболеванию. Требуются антибиотики, уросептики. При больших камнях, обструкции (перекрытии) мочевыделительного тракта нужна операция. Но это крайняя мера, просто так к ней не прибегают. 

Поражения прямой кишки

Боль в области таза у женщины может развиться на фоне проктологического фактора. Заболеваний прямой кишки. Чаще всего речь идет о геморрое. Но возможны и другие расстройства:

• ущемление геморроидального узла;
• проктит, воспаление самой прямой кишки, катарального или гнойного характера;
• парапроктит, воспаление подкожной клетчатки, которая окружает кишку;
• травматические повреждения прямой кишки пациентки.

Также рак и доброкачественные новообразования по типу полипов. Сама боль в районе промежности у пациенток может быть тянущей, стреляющей или ломящей. При геморрое преобладает жжение, встречается зуд. 

Обратите внимание!

Определение точной природы боли — работа врача-проктолога. На проктологическую патологию указывают кровотечения, выделение слизи, гноя из прямой кишки. Также нарушения процесса дефекации, усиление боли при физической активности, сидении на одном месте, особенно длительное время. Те же признаки встречаются при иных патологиях. Определение характера болезненности — работа врача-специалиста. Самостоятельно выявить нарушение невозможно.

Лечение зависит от заболевания. Проктит устраняется антибактериальными и противовоспалительными средствами. Геморрой — венотониками. При запущенной патологии нужны аппаратные методы лечения или операция. Парапроктит чаще всего лечится оперативно. То же самое касается ущемления геморроидального узла, это неотложное состояние. С пациентками работают проктологи. 

Сосудистые патологии

Боль в промежности у женщин при ходьбе, нахождении в одном положении длительное время встречается при варикозном расширении вен таза. Патологическое состояние связано с гиподинамией, интенсивными физическими нагрузками, встречается после рождения ребенка или при беременности. В некоторых случаях расстройство сходит на нет самостоятельно, восстанавливается норма. Но число таких случаев невелико. Куда чаще патологическое состояние прогрессирует.

Болезненность сопровождается симптомами отечности ног, паха, возможно чувство распирания в проекции пораженных сосудов. Нередко видны и сами измененные сосуды. 

Лечение — работа сосудистого хирурга или флеболога. На начальной стадии достаточно венотоников (флеботоников) для нормализации сосудистого оттока. При запущенной патологии показаны оперативные меры коррекции. 

Естественные факторы болезненности

Порой болезненность развивается не на фоне патологий, а в результате течения естественных физиологических процессов. Часто в клинической практике встречается боль в промежности у женщин при беременности. Особенно на финальных стадиях вынашивания плода, в 3 триместре. Это результат сдавливания нервов, сосудов. При крупных размерах ребенка симптоматика видна еще более явно. 

Менопауза вызывает различные симптомы со стороны женской половой сферы. Возрастное изменение обусловлено дефицитом женского гормона эстрогена. Помимо боли в промежности встречаются и другие признаки.

Сильная, но кратковременная болезненность в районе промежности встречается при овуляции, менструальном цикле женщины. Это нормальное, хотя и дискомфортно явление. Лечение болезненности обычно не требуется. Но возможно применение симптоматических мер. Также применяются методы гормональной терапии. 

Важно!

Встречаются и другие причины болезненности в промежности у женщин. Опускание матки и влагалища на фоне слабости связок таза, поражения сухожилий ног, различные заболевания мышц районе позвоночника, самого позвоночного столба. Порой болезненность вызывают психогенные факторы, комплексные патологические процессы вроде вульвовагинита и прочих. Во всех случаях нужна диагностика и как можно скорее. 

Классификация, возможные виды боли

Классификация проводится по природе боли, ее характеру и степени выраженности.

В зависимости от природы боль может быть патологической и непатологической. В первом случае она выступает признаков того или иного заболевания. Во втором — это следствие естественных физиологических процессов.
В зависимости от характера боль может быть давящей, тянущей, стреляющей, жгучей, ломящей, ноющей. Если классификация боли в промежности проводится по степени выраженности, дискомфорт у женщин может быть резким, сильно выраженным, умеренным или слабым, незначительным.