Боль во рту

Причины боли во рту

Боли во рту — это универсальный признак заболеваний зубочелюстной системы пациента. В некоторых случаях болезненность развивается и при других патологиях, связанных с полостью рта. Стоматитах, глосситах и прочих. Определить точные причины нарушения можно только по результатам качественной диагностики под контролем стоматолога (ортопеда, терапевта, хирурга, в зависимости от вероятного характера патологии зубов, десен, иных структур полости рта пациента). 

Заболевания, провоцирующие болезненность

Заболевания, которые провоцируют болезненность в полости рта, многочисленные. Среди возможных вариантов можно назвать следующие расстройства и патологические явления.

Заболевания губ

Патологии губ развиваются по множеству причин. Виновниками патологического процесса могут быть инфекции, локальные воспалительные процессы септического, аллергического характера. В некоторых случаях заболевания развиваются в ответ на неблагоприятные климатические условия (слишком жарко, сухо или холодно), недостаток витаминов той или иной группы (особенно часто речь идет о недостатке витаминов группы B). 

Патологические изменения со стороны слизистых оболочек губ, каймы, кожного покрова включают несколько заболеваний:

• хейлит, острый или хронический воспалительный процесс, воспаление губы;
• герпес, обычно речь идет о поражении герпеса 1-го типа;
• фурункулез, имеет бактериальное происхождение, чаще всего провоцируется стафилококками и стрептококками.

Встречаются и иные специфические патологии. Болезненность выступает первым признаком. По характеру боль стреляющая, острая, режущая или жгучая. В зависимости от причины расстройства. Мучительнее всего протекают инфекционные и аллергические формы расстройств. 

Обследование пациентов, лечение дискомфорта и его причин — работа врачей-специалистов. Стоматологов и в меньшей мере дерматологов. В зависимости от точной локализации и распространенности расстройства. Применяются антибиотики, антисептические и заживляющие средства. Широко применяются препараты группы обезболивающих, поскольку болезненность при патологиях губ очень сильная, сопровождается резким снижением качества жизни пациента. При грамотной терапии воспаление быстро сходит на нет, прогнозы благоприятные. 

Патологии зубов

Во рту часто болит из-за заболеваний зубов. Это визитная карточка большинства патологий зубочелюстной системы пациента. Спровоцировать интенсивный дискомфорт могут следующие заболевания:

• поверхностный кариес, сопровождается незначительной ноющей болью в области челюсти, причинного зуба, возможен отдающий дискомфорт разлитого характера, локализацию которого определить проблематично;
• средний кариес, поражение дентина, сопровождается более интенсивным дискомфортом;
• глубокие кариес, пульпит, характеризуется ноющими, тянущими болями при касании причинного зуба, воздействии холодного, горячего, кислого, сладкого;
• периодонтит, воспалительный процесс связочного аппарата зуба, прикорневой области, для него типичны крайне интенсивные боли при накусывании, надавливании, постукивании по зубу.

Боль, ее характер и интенсивность, напрямую зависит от вида заболевания. Распространенные гнойные воспаления дают более интенсивную симптоматику. Есть и другие признаки, по которым можно определить расстройство. При периодонтите зубов невозможно пользоваться вообще. Часто образуется крупный кариозный дефект, зуб серьезно разрушен. При пульпите тоже. Присутствуют непереносимость холодного, горячего, кислого и сладкого. 

Есть и другие признаки, дающие представление о характере патологии. Диагностика и лечение зубной патологии — сфера деятельности стоматолога-хирурга, стоматолога-терапевта, эндодонта. При нарушениях прикуса, которые также часто встречаются, терапия ложится на плечи ортодонта. Все заболевания кроме поверхностного и среднего кариеса обычно крайне сложны в терапии. Требуют высокой квалификации врача, достаточного опыта, практики. Однако, если верить нашим оценкам, прогнозы хорошие. Главное не медлить с терапией патологического процесса.

Глуходед Алексей ИльичСтоматолог-терапевт

Патологии языка

Несколько реже во рту болит при патологиях языка. Заболевания языка встречаются у пациентов с иными патологиями ротовой полости. В некоторых случаях носят первичный характер, развиваются без иных патологических процессов. Причинами могут быть инфекции, аутоиммунные процессы, недостаточное поступление или усвоение витаминов. Среди диагнозов, провоцирующих болезненность:

• гальванизм, встречается у пациентов, которые прошли протезирование, если в ортопедических конструкциях есть металлические компоненты (таковы, например, бюгельные протезы, металлические коронки);
• глоссит, острый или хронический воспалительный процесс, сопровождается болью умеренного характера или выраженной болезненностью;
• черный волосатый язык, гипертрофия языка на фоне гормональных и прочих причин.

Ведение пациентов с заболеваниями языка также работа стоматолога. Сначала он определяет, что именно вызывает болезненность. Затем назначает необходимое лечение. Терапия включает противовоспалительные, антисептические препараты. При аутоиммунном воспалении — гормоны. При недостаточном поступлении витаминов — витаминные комплексы. Возможны и иные меры, направленные на устранение первопричины боли. 

Патологии слизистых оболочек полости рта

Заболевания слизистых оболочек полости рта в основном представлены стоматитами различного характера. Чаще всего стоматит имеет простую катаральную форму. Сопровождается образованием небольшой язвы на поверхности щек, языка, губ с внутренней стороны. Возможны и иные разновидности патологического процесса: афтозная или некротическая, как наиболее опасная и тяжелая в плане течения и терапии. 

Клиническая картина стоматита представлена несколькими характерными признаками:

• болезненностью интенсивного характера, боль в полости рта острая, жгучая, режущая, усиливается при касании пораженной области;
• зуд;
• ощущение инородного тела.

Обратите внимание!

Визуально стоматит определяется очагом воспаления. Обычно он хорошо отграничен от здоровых тканей. Выглядит как белое образование, красная папула или язва. Терапия предполагает антисептическую обработку тканей. Важно применение противовирусных, антибиотиков, бактериофагов. При некротических формах стоматита лечение оперативное. 

Нужно иссечение пораженной области для остановки дальнейшего прогрессирования процесса. Задача решается под контролем врача-стоматолога, стоматолога-хирурга. После основной терапии показаны антибиотикотерапия, применяются витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунитета. 

Заболевания десен

Боль в полости рта может быть следствием заболеваний десен. Патологии подобного рода протекают изолированно или в системе с иными стоматологическими патологиями, расстройствами со стороны зубов. Заболевания десен обычно носят инфекционно-воспалительный характер, но могут быть травматическими или обусловленными применением некоторых препаратов, возрастными изменениями гормонального фона. Среди диагнозов:

• пародонтит, воспаление пародонта, поверхностных тканей, окружающих зуб, сопровождается жжением, ломотой в полости рта, в области пораженной десны, также при прогрессировании патологического процесса обнаруживается подвижность зубов;
• гингивит, воспаление самих десен, часто сопровождается кариесом, развивается при недостаточной гигиене полости рта, скоплении налета, помимо болей характеризуется неприятным запахом изо рта, выраженной кровоточивостью десен.

Болезненность в полости рта носит умеренный характер. Дискомфорт постоянный, усиливается при приеме пищи, надавливании на зубы. Заболевания постоянно прогрессируют, приводя к потере зубов, утрате жевательной функции. Лечение включает антисептические препараты, противовоспалительные средства. Важно нормализовать питание десен. Обязательно проводят лечение первичных патологий зубов. Добиваются адекватной гигиены полости рта, чтобы исключить рецидив того или иного расстройства. При грамотном лечении удается остановить и обратить вспять воспалительный процесс.

Заболевания онкологического характера

Ощущение боли во рту часто встречается при патологиях онкологического характера. В основном опухоли встречаются у пациентов старшего возраста. У молодых людей — очень редко. Доброкачественные образования составляют минимум от общего количества новообразований. В основном речь идет о раке различной степени агрессивности. В группе риска курильщики, люди, злоупотребляющие алкогольными напитками, лица, работающие на вредных предприятиях и не только.

Рак представлен несколькими типами. В основном это карциномы, плоскоклеточный рак. На коже губ может развиться меланома. Болезненность жгучего, давящего характера обычно проявляет себя первой. Затем присоединяются и другие признаки, вроде кровоточивости, слабости, повышения температуры тела, снижения массы тела и прочих. 

Лечение предполагает оперативную коррекцию. Нужно иссечь опухоль. Желательно полностью, вместе с частью здоровых тканей. Помимо, применяются методы лучевой и химиотерапии. Нужно комплексное лечение. В каждом конкретном случае свое, поскольку рак всегда уникален.

Важно!

Случаи рака очень разные. Развиваются различные формы онкологии: рак губ, полости рта, языка, горла (тоже можно считать фактором развития болезненности в полости рта). Эти формы отличны по поведению, характеру терапии, прогнозам. При любом дискомфорте, визуально определяемом новообразовании нужно немедленно обращаться к врачу. Промедление может стоить (и часто стоит) жизни. 

Травмы и повреждения

Боли слизистой рта и языка могут быть следствием травм и повреждений структур ротовой полости. Термических, механических или химических. Болезненность временная, до нормализации состояния. Однако без лечения раневые поверхности часто инфицируются. Чувство болезненности при вторичном бактериальном, вирусном или грибковом поражении становится намного сильнее.

Важно в первый момент после получения повреждения провести антисептическую обработку. Лучше для этих целей обратиться к врачу. При незначительном характере поражения можно обойтись собственными силами. При нагноении раны без медицинской помощи, причем срочной, не обойтись. 

Отраженный дискомфорт

Боли и жжение во рту иногда развиваются при патологиях, которые локализуются за пределами самой ротовой полости. Виновниками дискомфорта могут быть воспалительные процессы пазух и полости носа, патологии горла. Лечением названных нарушений занимаются врачи-отоларингологи. Специалисты по ЛОР-патологиям.

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава

Часто боль возникает при заболеваниях ВНЧС. Они развиваются на фоне неправильного прикуса, отсутствия одного или нескольких зубов, в результате полученных травм. В основном встречается артроз височно-нижнечелюстного сустава. Сначала присутствует слабая боль в полости рта и в области челюсти. Затем дискомфорт становится сильным, присоединяются невозможность открыть, закрыть рот, ограничения подвижности, заклинивание сустава. 

Лечение — работа врача-ортопеда, травматолога, стоматолога. Показаны хондропротекторы, препараты плазмы, гиалуроновой кислоты, обезболивающие и противовоспалительные средства. Также важно вылечить стоматологические заболевания, провоцирующие повышенную нагрузку на сустав. 

Классификация и виды болевого синдрома

Классификация патологического состояния проводится по характеру, степени интенсивности и природе. В зависимости от характера боль бывает стреляющий, жгучей, режущий, ноющий, тупой, острой. В зависимости от интенсивности дискомфорт может быть слабым, умеренным или выраженным. Наконец, если деление проводится по природе, речь идет о заболеваниях языка, десен, зубов, пародонта, периодонта, губ, горла.