Овуляторный синдром

Овуляторный синдром — это ряд расстройств, которые возникают в периовуляторном периоде и связаны с овуляцией. Первые дискомфортные ощущения появляются приблизительно за две недели до того, как наступает очередная менструация. Включая болезненность внизу живота, приступы тошноты, выделения с кровью из влагалища, эмоциональную нестабильность. По статистике одна женщина из двух сталкивалась с ними хотя бы раз, а каждая пятая страдает от комплекса симптомов постоянно.

Неправильно считать, что овуляторный синдром — это самостоятельное заболевание. По мере угасания репродуктивной функции выраженность расстройства постепенно ослабевает. После наступления естественной менопаузы оно исчезает навсегда.

категория
Женские болезни
классификация МКБ
94
на чтение
4 минут
обновлено
05.05.2023

Причины возникновения овуляторного синдрома

Причины болезненной овуляции физиологичны. Она отмечается у женщин с одним или несколькими предполагающими факторами при овуляции либо спустя два дня после ее завершения. Почему возникают дискомфортные ощущения:

  1. Фолликул увеличивается в размерах. Доминантный созревающий фолликул растет, что сопровождается увеличением полости капсулы яичника. Растяжение ее стенок и становится причиной болевого синдрома.
  2. Фолликул разрывается. Оболочка женской половой железы снабжена нервными окончаниями. Во время разрыва фолликула происходит их раздражение, сигналы поступают в центральную систему, что выражается физической овуляторной болью.
  3. Фаллопиевые трубы сокращаются. Этот процесс необходим, чтобы яйцеклетка переместилась в матку. При волнообразном сокращении стенок полых трубчатых органов и появляются болезненные ощущения.
  4. Брюшина раздражается. После разрыва фолликула в брюшной полости помимо яйцеклетки оказывается некоторое количество жидкости с кровью. В данном случае болезненность обусловлена раздражением ею брюшины.

Факторы риска

При наличии гинекологических заболеваний повышается вероятность того, что овуляторный период осложнится болями. Ведущими факторами риска являются:

  • киста яичника;
  • хронический оофорит;
  • сальпингит;
  • альгодисменорея;
  • аднексит;
  • спаечные процессы в области таза.
Важно!

Патологическое состояние может быть спровоцировано нарушениями секреции простагландинов, чрезмерной эмоциональной лабильностью, излишне острым переживанием стрессовой ситуации, несформировавшейся гипоталамо-гипофизарной системой. К нему предрасполагают недостаточная масса тела, плохое качество сна или его дефицит, физическое и умственное переутомление.

Виды овуляторного синдрома

Болезненная овуляция классифицируется специалистами в сфере гинекологии с учетом ее последствий для женского организма:

  1. Осложненная. Приводит к апоплексии яичника — внезапному нарушению его целостности с кровотечением в брюшную полость и острым болевым синдромом. Требуется экстренное хирургическое вмешательство.
  2. Неосложненная. Не отягощается внутрибрюшным кровоизлиянием.

Симптомы овуляторного синдрома

Патологическое состояние проявляется односторонней болью в нижней части живота. Дискомфорт возникает примерно в середине менструального цикла. Он может быть как слабым, так и достаточно интенсивным, значительно снижающим качество жизни в это период. Иногда боли не четко локализованы, а иррадиируют (распространяются) в пах и нижнюю часть спины. Помимо них состояние женщины осложняется влагалищными выделениями. Они скудные, с примесью крови или серозной жидкости.

Признаки овуляции у женщин — этот и дискомфортные ощущения со стороны других систем жизнедеятельности:

  • ЖКТ — тошнота, нередко заканчивающаяся рвотой;
  • центральная нервная система — плаксивость, упадок сил, раздражительность.

Ко всему этому у некоторых женщин овуляторная фаза проходит с повышением температуры до субфебрильных значений (в пределах 37-38 градусов Цельсия). Держится она максимум сутки, а затем становится нормальной.

Обратите внимание!

Признаки овуляции у женщины в виде болезненных ощущений усиливаются во время даже непродолжительной ходьбы, при половых актах, резком изменении положения тела. Выраженность дискомфорта возрастает при подъеме тяжелого предмета и других физических нагрузках, в том числе в ходе спортивной тренировки или профессиональной деятельности

Осложнения

Болезненность и выделения определяют снижение полового влечения, малоподвижный образ жизни. Эмоциональные расстройства бывают настолько выраженными, что их приравнивают к депрессивным состояниям. Но опасность скрывается в заболеваниях, которые способны маскироваться под овуляторный синдром. На самом деле боли могут быть связаны с острым аппендицитом, возникать на фоне внематочной беременности, сигнализировать о разрыве/перекруте кисты яичника.

Диагностика овуляторного синдрома

В началедиагностикигинеколог выслушивает жалобы пациентки, проводит внешнее обследование и осмотр в кресле, изучает анамнестические данные. Какие мероприятия выполняются в обязательном порядке:

  1. Измеряется базальная температура. Если она повышена примерно на один градус Цельсия и присутствуют характерные клинические признаки, то это косвенно указывает на овуляторный синдром.
  2. Устанавливаются размеры фолликулов в динамике с помощью ультразвука. Сканирование позволяет оценивать растущий фолликул, перед выходом достигающий 1,8-2,4 см. Нормой является наличие желтого тела в яичнике и небольшого количества жидкости в тазовой полости после завершения овуляции.
  3. Определяется уровень половых гормонов. Лютеинизирующий гормон присутствует в кровотоке в большей концентрации, а эстрогены, напротив, в меньшей во время выхода созревшей яйцеклетки.

Может быть назначен кульдоцентез с целью получения биообразцов жидкости из малого таза. Выполняются культуральные исследования и/или ПЦР при подозрении врача на заболевание с инфекционной составляющей.

Лечение овуляторного синдрома

Синдром овуляции требует только симптоматического лечения. Для устранения болезненности назначается прием препаратов со спазмолитическим и анальгетическим действием. Облегчают состояние тепловые компрессы, которые накладываются на нижнюю часть живота. Рекомендуется отказаться от половых контактов и значительных физических нагрузок.

Прогноз

Прогноз благоприятный. При должной вторичной профилактике боли и эмоциональные расстройства ослабевают или исчезают вовсе.

Профилактика овуляторного синдрома

Действенные превентивные меры для уменьшения выраженности болевого синдрома:

  • сбалансированное питание;
  • полноценный ночной и дневной отдых;
  • правильная реакция на стрессы;
  • применение только назначенных врачом методов контрацепции;
  • использование презервативов для защиты от половых инфекций;
  • прием поливитаминов и/или других средств с общеукрепляющим действием.

Источники

  • Гинекология: Национальное руководство / Под ред. Г.М. Савельевой и др. – 2-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017.
  • Женская консультация: Руководство / Под ред. В.Е. Радзинского. – 3-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
  • Джобава Э.М., Мандрыкина Ж.А., Логинова К.Б. и др. Дисменорея. Этиопатогенез, дифференциальная диагностика и терапия в практике современного акушера-гинеколога // Русский медицинский журнал. – 2012. - №1.
  • Акушерство: национальное руководство / Кулаков В. И., Радзинский В. Е., Савельева Г. М. и др. // М.: ГЭОТАР-Медиа – 2014.
  • Ovarian hyperstimulation syndrome / Kumar Pratap, Sait Sameer Farouk, Sharma Alok, et al. // Journal of Human Reproductive Sciences – 2011 – 4.
  • Real-world menstrual cycle characteristics of more than 600,000 menstrual cycles / Jonathan R. Bull, Simon P. Rowland, Elina Berglund Scherwitzl, et al. // Digital Medicine – 2019.
У вас появились симптомы?
Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Ответы на вопросы

Как долго сохраняется дискомфорт?
Может ли овуляторный синдром спровоцировать развитие какого-либо заболевания?
Какие серьезные заболевания, не связанные с синдромом овуляции, исключаются при обследовании?
Есть ли индивидуальная предрасположенность к овуляторному синдрому?
Что делать, если обезболивающие противопоказаны?

Как долго сохраняется дискомфорт?

В целом болезненность и другие клинические проявления синдрома сохраняются в течение 1-2 дней периовуляторного периода. Они могут беспокоить женщину лишь несколько часов, а затем исчезать самостоятельно — без приема лекарственных средств с анальгетическим действием.

Если более двух суток температура повышена, дискомфорт выражен, то срочно требуется обратиться за медицинской помощью. Врач проведет тщательное обследование пациентки, чтобы исключить острую хирургическую патологию.

Может ли овуляторный синдром спровоцировать развитие какого-либо заболевания?

Патологически протекающий овуляторный период негативно отражается только на состоянии женщины, заставляет вносить некоторые коррективы в привычный образ жизни. Она вынуждена из-за болей ограничивать двигательную активность, мало бывать в общественных местах. Если же выход из дома необходим, то нередко требуется предварительный прием анальгетика. Но ни одно из физических или психологических проявлений не угрожает здоровью женщины.

Какие серьезные заболевания, не связанные с синдромом овуляции, исключаются при обследовании?

В первую очередь дифференцируются гинекологические патологии с хроническим течением — воспалительные, опухолевые, гормональнозависимые разрастания железистой ткани матки (эндометрия). Исключаются урологические заболевания и синдром острого живота. Нередко для этого требуется проведения дополнительных инструментальных исследований: трансвагинального и трансабдоминального ультразвукового сканирования органов таза, компьютерной томографии, диагностической лапароскопии.

Есть ли индивидуальная предрасположенность к овуляторному синдрому?

Да, некоторые особенности женского организма могут быть обусловлены определенным набором генов. Например, врожденным низким порогом болевой чувствительности. Незначительные для других женщин дискомфортные ощущения в этом случае требуют приема анальгетиков. Уровень переносимости боли еще более снижается при недостаточности витаминов В, физических перегрузках, психоэмоциональном переутомлении, на фоне депрессивного состояния.

Что делать, если обезболивающие противопоказаны?

Женщины могут отказываться от анальгетиков при наличии ограничений или связанных с их приемом побочных эффектов. Если профилактические меры не дали должного результата, а беременность в ближайшем будущем не планируется, поможет грамотная контрацепция. Врач подберет препараты на основании данных исследования гормонального профиля. Обычно используются гестагены или комбинированные эстроген-гестагенные средства, подавляющие овуляцию.

Если у вас есть другие вопросы, закажите обратный звонок, наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время
Обратный звонок

Врачи лечащие овуляторный синдром

Записаться к врачу

Заболевания по направлению Гинеколог

Аденокарцинома маткиАденомиозАменореяАнэмбрионияВульводинияВыкидыш на ранних срокахГематометраГенитальный герпесГестозГидросальпинксГипертонус матки ГиперэстрогенияГипоксия плодаГипоплазия маткиГоловное предлежание плодаГонореяДвурогая маткаДермоидная киста яичникаДиарея при беременностиДисфункция яичниковЖелезистая гиперплазия эндометрияЗамершая беременностьКиста шейки маткиКлимаксКрауроз вульвыКровотечение при беременностиЛейкоплакия вульвыЛожная беременностьМаловодие при беременностиМаточное кровотечение при климаксеМеноррагияМетритМиома маткиМноговодие при беременностиМногоплодная беременностьМолочницаМолочница при беременностиНизкое расположение плаценты при беременностиОстрый вагинитПараметритПараовариальная киста яичникаПерекрут кисты яичникаПиометраПодтекание околоплодных водПостменопаузаПредлежание плацентыПреждевременная отслойка плаценты ПременопаузаПреэклампсияПузырный заносРак яичниковРетрохориальная гематомаРубец на маткеСальпингитСерозометраСимфизитСиндром токсического шокаСухость влагалища Тазовое предлежание плодаТоксикоз при беременностиФиброма маткиФригидностьХронический цервицитЭклампсияЭктопия шейки маткиЭндометриозЭндоцервицитЭрозия шейки матки

Лицензии

Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава

Для быстрой связи напишите нам в любом удобном мессенджере.

Написать в WhatsAppНаписать в TelegramНаписать ВКонтактеЗаказать звонок