Фригидность
Фригидность — это патологическое состояние женского организма, при котором полностью отсутствует или снижено либидо. Утрачивается интерес к сексуальным отношениям, интимная жизнь не приносит удовлетворения, возникают дискомфортные ощущения во время половых контактов либо после их завершения. В комплексе это негативно сказывается на психологическом климате в семье, общей работоспособности, поведении в быту и на работе. Специалисты в области сексопатологии отмечают, что фригидность нередко становится причиной моральных и физических страданий, чувства собственной неполноценности, источником переживаний.
Диагноз выставляется на основании анамнестических данных, результатов лабораторных/инструментальных исследований. Для лечения применяют фармакологические средства, психотерапевтические и физиотерапевтические методы.
Причина фригидности
Отсутствие либо снижение полового влечения к партнеру — полиэтиологичная дисфункция. Это означает, что она возникает преимущественно в результате воздействия нескольких различных факторов. Причина фригидности обязательно выявляется в ходе диагностики и при возможности устраняется.
Гормональные нарушения
Утрата желания половой близости часто обусловлена дисбалансом гормонов в организме. Например, если гипофиз чрезмерно активно продуцирует пролактин или расстроилась секреторная функция яичников с развитием эстрогеновой недостаточности.
Наличие сопутствующих патологий
Тяжело протекающие заболевания провоцируют проблемы в сексе со стороны женщины. Они могут быть связаны с сахарным диабетом, гипер- и гипотиреозом, гипертонической болезнью, стенокардией, выраженным снижением функциональной активности почек, полиартритом, аутоиммунными процессами, рассеянным склерозом, злокачественными новообразованиями и некоторыми другими поражениями органов и систем.
Заболевания репродуктивных органов
Возникают боли и физиологические дискомфортные ощущения при интимной близости в большинстве случаев из-за воспалительного или дегенеративного процесса в половых путях. Таким образом проявляются аднексит, сальпингит, вульвит, субмукозная/субсерозная миома. Неприятные ощущения типичны и в постменопаузальном периоде из-за сухости слизистой влагалища.
Аномалии репродуктивной системы
Если в гинекологической сфере есть врожденные или приобретенные нарушения, то вероятность сексуальной холодности высока. Подобная ситуация характерна для женщин с поздним потубератом, анатомическими пороками репродуктивных органов, которые вызывает недоразвитие или недостаточная иннервация мышечного слоя тазового дна.
Факторы риска
Риск половой холодности повышается под воздействием таких негативных факторов:
- общее недомогание;
- неудовлетворительная контрацепция и связанный с этим страх забеременеть;
- редкие половые контакты;
- отсутствие предварительной стимуляции;
- низкое качество сна;
- неудовлетворенность своим внешним видом;
- завышенные ожидания в отношении интимной близости.
Достаточно часто неспособность получить удовольствие обусловлено
особенностями характера, например, мнительностью либо стеснительностью. Некоторые женщины намеренно сдерживают эмоции или не могут расслабиться из-за скрипа кровати, боязни разбудить родственников, проживающих с ними в одной квартире. Постепенно это становится причиной нежелания заниматься сексом совсем.
Классификация/виды патологии
Существует несколько классификаций фригидности, каждая из которых может помочь врачу уточнить диагноз и составить оптимальный план лечения.
По срокам появления
- первичная — у пациентки никогда не было полового влечения;
- вторичная — патологическое состояние возникло после нормальной ранее интимной жизни.
По исходу
- необратимая — имеющаяся причина не может быть устранена применением даже самых современных терапевтических методов;
- обратимая — либидо способно восстановиться после курса лечения.
По этиологическим факторам
- симптоматическая — расстройство носит временный характер, вызвано протекающим в женском организме патологическим процессом;
- ретардационная — женская сексуальность развивалась достаточно поздно;
- конституциональная — патология связана с врожденным недоразвитием сексуальной функции;
- психогенная — дисфункция спровоцирована психологическими факторами;
- абстинентная — неудовлетворительное либидо вызвано длительным воздержанием.
По интенсивности проявлений
- 1 степени тяжести — присутствует некоторая неудовлетворенность, оргазма обычно не бывает, однако есть потребность в интимной жизни;
- 2 степени тяжести — оргазмов нет, половая жизнь неудовлетворительная, интимная близость женщине почти не нужна;
- 3 степени тяжести — половое влечение отсутствует, партнер вызывает отвращение;
- 4 степени тяжести — либидо и оргазма нет даже при достаточной сексуальной стимуляции, появляется отвращение ко всем представителям мужского пола.
Фригидность — симптомы и признаки
Характерные признаки фригидности у женщин — нежелание поддерживать беседы о сексе и возникающее из-за них раздражение. Как правило, во время полового акта они не испытывают никакого возбуждения:
- нет специфических приятных ощущений;
- нет вагинальной смазки или ее образуется недостаточно.
Оргазм отсутствует не только на завершающем этапе близости, но и мастурбации. Женщина не чувствует себя удовлетворенной, расслабленной.
Осложнения
В отсутствии своевременного комплексного лечения фригидность может привести к следующим осложнениям:
- постоянной раздражительности;
- субъективному восприятию снижения качества жизни;
- неврозам;
- депрессивным состояниям.
Стоит отметить, что подобные осложнения чаще возникают, если женщина слишком эмоционально воспринимает сексуальную дисфункцию. Но даже в случае принятия сложившейся ситуации нельзя исключать появление проблем с репродуктивным здоровьем. Из-за низкой сексуальной активности могут развиваться гинекологические заболевания.
Диагностические мероприятия
Постановка диагноза обычно не вызывает затруднений. Сексуальную дисфункцию диагностируют с учетом жалоб пациентки и данных анамнеза. Последние собираются с особой тщательностью, так как помогают установить причину патологического состояния. Врач-сексолог узнает, какими заболеваниями страдает пациентка, что предшествовало снижению полового влечения. Далее проводится ряд диагностических мероприятий:
- гинекологическое обследование позволяет обнаружить аномалию развития и приобретенное заболевание репродуктивных органов;
- изучение гормонального профиля помогает оценить влияние, которое оказывают на женский организм эстрадиол, прогестерон, тестостерон, пролактин, гормоны, секретируемые надпочечниками и щитовидной железой;
- ультразвуковое сканирование необходимо для подтверждения или исключения гинекологической патологии.
Под фригидность способны маскироваться некоторые другие виды сексуальных расстройств, невротические и психические нарушения. Важно опровергнуть их наличие, что и будет выполнено в ходе дифференциальной диагностики. Проведение инструментального, лабораторного, психологического обследования направлено на исключение аноргазмии, сексуальной аверсии/ангедонии, истерии, неврастении, фобий.
Лечение фригидности
Фригидность у женщин требует комплексного лечения, направленного на устранение ее причин. При выборе оптимального варианта терапии врач ориентируется на тяжесть патологии, характер и выраженность симптоматики. Имеет большое значение и возраст пациентки, выявленные невротические расстройства и соматические заболевания. Лечение фригидности может осуществляться такими методами:
- Проводится терапия основной патологии. Ее клинические проявления постепенно ослабевают, самочувствие пациентки улучшается, а половое влечение восстанавливается до прежнего уровня.
- Устраняется эстрогеновая недостаточность. Для гормонозаместительной терапии можно использовать трансдермальные пластыри, вагинальные местные препараты, кольца и т. д.
- Назначаются средства на основе андрогенов. Дополнительное поступление в женский организм мужских половых гормонов приводит к стимуляции участков мозга, ответственных за возбуждение.
- Применяются препараты с активным компонентом силденафилом. Он хорошо зарекомендовал себя в лечении не только эректильной дисфункции у мужчин, но и фригидности у женщин.
- Курсом используются средства с седативным и антидепрессантным действием. С их помощью улучшается работа ЦНС.
Лечение фригидности у женщин психогенного происхождения проводит психолог или психотерапевт. В ходе индивидуальных занятий врач обучает пациентку методам гармонизации отношений, способам устранения стрессовых ситуаций, правильной реакции на конфликты с партнером и другими людьми.
Прогноз
Прогноз определяется причинами сексуальной дисфункции, но в подавляющем большинстве случаев он благоприятный. Даже если она существовала годами, комплексное лечение способствует восстановлению или повышению полового влечения.
Профилактические меры
Фригидность у женщин не возникает, если уделяется должное внимание ее профилактике. Что рекомендуют врачи-сексологи:
- повышать уровень сексуальной грамотности;
- создавать комфортные отношения в паре;
- соблюдать режим труда и отдыха;
- отказаться от вредных привычек;
- правильно и сбалансированно питаться;
- принимать лекарственные препараты, назначенные врачом и в определенном им режиме дозирования;
- спокойно реагировать на межличностные и рабочие конфликты, стремиться сразу их разрешать;
- предупреждать и своевременно лечить заболевания, в том числе половой сферы.
Источники
- Б.М. Ворник. Женская сексология и сексопатология. 2-е изд., перераб. и дополн. Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2019.
- Здравомыслов В.И., Анисимова З.Е., Либих С.С. Функциональная женская сексопатология. Пермь, ТОО фирма «Репринт», 1994.
- Психиатрия. Национальное руководство. Под ред. Дмитриевой Т.Б., Краснова В.Н., Незнанова Н.Г. Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2019.
- Яффе М., Фенвик Э., Васильченко Г. С. Секс в жизни женщины. - М.: Медицина, 1991.
- Basson R. Pharmacotherapy for Sexual Dysfunction in Women // Expert Opin Pharmaco-ther. - 2004. - № 5.
- Пушкарь Д.Ю., Гумин Л.М. Тазовые расстройства у женщин - М.: МЕД-пресс-ин-форм, 2006.
- Кибрик Н.Д., Ягубов М.И. Сексуальная дисфункция, не обусловленная органическими болезнями или нарушениями // Психиатрия: Национальное руководство. М., 2012.
- Васильченко Г.С. и соавт. Сексопатология: Справочник. М.: Медицина, 1990.
- Ворник Б.М. и соавт. Сексология: Энциклопедический справочник по сексологии и смежным областям. Минск, 1993.
Ответы на вопросы
Правда, что некоторые препараты вызывают фригидность?
Да, это действительно так. Недостаточное влечение и возбуждение наблюдаются на фоне курсового лечения препаратами определенных групп. Чаще всего это антигипертензивные, антигистаминные и седативные средства, антидепрессанты, антипсихотики. Сексуальная дисфункция встречается у женщин с наркотической зависимостью и злоупотребляющих алкоголем. Обязательно корректируется медикаментозное лечение — пересматривается режим дозирования или они заменяются более безопасными аналогами.
Может ли фригидность быть связана с психотравмирующими ситуациями?
В клинической практике встречаются случаи полного отсутствия или значительного снижения либидо после серьезных психологических травм. К ним относятся измены и сексуальное насилие. Подобное расстройство может быть вызвано депрессией, хронической усталостью, неблагополучными семейными отношениями, излишне острым переживанием стрессов.
Как проявляется фригидность?
Клиническая картина при этой патологии индивидуальна, зависит от ряда факторов и обычно включает в себя исключительно редкое или полное отсутствие влечения к партнеру. У женщин нет сексуальных мыслей и фантазий, которые в норме являются обычно причиной возбуждения. Интимная жизнь для них становится лишь необходимой обязанностью.
Бывают ли боли при половом контакте у фригидной женщины?
Боли и любые дискомфортные ощущения внизу живота, в прямой кишке, влагалище — не симптомы фригидности. На самом деле, это клинические проявления одного из заболеваний половых органов, которое могло стать ее причиной. Необходимо обратиться за медицинской помощью к гинекологу. Она нужна и при сухости влагалища, связанной с менопаузой и способствующей легкому повреждению слизистой во время секса.
Какие методы помимо приема препаратов и психокоррекции применяются в лечении фригидности?
Основная терапия дополняется физиотерапевтическими процедурами, стимулирующими улучшение кровообращения в области половых органов — сидячими ваннами, грязелечением, магнитотерапией. Назначаются занятия лечебной физкультурой и гимнастикой, чтобы укрепить тазовые мышцы. С сексуальной дисфункцией помогают справиться и ароматерапия, прием биологически активных добавок с фитоэкстрактами, витаминами, микро- и макроэлементами.
Заболевания по направлению Гинеколог
Популярные статьи
Лицензии
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава