Боль в груди справа

Причины боли в груди справа

В основе развития болезненности, неспецифического симптома лежит воспалительные процессы, патологии дегенеративного характера, неврологические проблемы, расстройства анатомического, структурного характера и не только. Определение точной причины боли в груди — работа врача-специалиста. Порой не одного, приходится обращаться к группе врачей для исключения тех или иных диагнозов. 

Заболевания, которые приводят к появлению болезненности

Среди заболеваний, которые вызывают болезненные ощущения в грудной клетке, с правой стороны, можно назвать следующие явления, расстройства.

Межреберная невралгия

Боль в груди справа развивается на фоне межреберной невралгии достаточно часто. Если верить статистическим оценкам, эта причина расстройства встречается почти у 15% пациентов, которые жалуются на характерную болезненность. Патология развивается по не до конца известным причинам. Считается, что виновниками становятся перенесенные инфекции, заболевания опорно-двигательного аппарата острого и хронического течения, также травмы, длительные статические нагрузки. Возможно развитие на фоне переохлаждения. 

Для межреберной невралгии характерные приступы высокоинтенсивной боли локального характера. Располагаться они могут где угодно в области туловища: живот, грудь справа или слева. По характеру болезненность стреляющая. Болезненность в груди с правой стороны острая, ощущается как удар ножом или прострел током. Нередко люди, которые сталкиваются с приступом невралгии впервые, подозревают что-то смертельно опасное (например, инфаркт). На самом деле болезнь не несет опасности. Но переносится крайне тяжело.

Диагностика и лечение патологического процесса — работа врача-невролога. Показано ограничение физической нагрузки, возможно применение препаратов анальгетиков. Но эффект они дают не всегда.

Заболевания респираторного тракта

Если в груди справа болит, виновником может быть то или иное поражение органов респираторного тракта. Патологические процессы, которые встречаются часто:

• бронхит, воспаление бронхов, особенно сильные боли наблюдаются при поражении бронхов крупного калибра, но многое зависит от индивидуальной переносимости болевого стимула;
• пневмония или воспаление легких, по-другому, воспалительный процесс при локализации на большой площади провоцирует достаточно сильные боли ноющего характера, они усиливаются при вдохе, кашле, активном процессе дыхания;
• плеврит, воспаление наружной выстилки легких (плеры), сопровождается наиболее сильной болезненностью.

Причины воспалительных процессов в дыхательной системе становятся инфекции, загрязняющие факторы, высокотемпературное воздействие, курение и многое другое. Боль при развитии воспалительного явления в легких или бронхах обычно умеренная. Локализуется справа при поражении правого сегмента парного органа. Нередко встречаются и другие симптомы, помимо боли. Например, одышка, ощущение нехватки воздуха (удушье). Непереносимость даже незначительных физических нагрузок. Из-за дефицита кислорода развиваются аритмии, нарушения работы сердца. Часто появляется ощущение сдавливания в груди при вдохе. Возможны симптомы общей интоксикации организма. Повышение температуры тела, слабость, сонливость, ощущение разбитости, головные боли, тошнота. По нашим оценкам, воспаления органов респираторного тракта составляют до 20% от общего числа причин болей в груди. Точку в вопросе природы дискомфорта может поставить лишь врач после диагностики. 

Зыкова Александра Алексеевна

Диагностика и лечение заболевания легких и бронхов — работа пульмонолога. Показаны антибактериальные средства, противовирусные, препараты интерферона, если патология имеет инфекционную природу. Возможны иные варианты. Применяются препараты расширяющие бронхи, а также средства противовоспалительного действия. Многие заболевания дыхательной системы, особенно при тяжелом течении лечатся в условиях стационара. 

Патологии органов пищеварения

Боль в грудной клетке справа может развиться при заболеваниях органов пищеварительной системы, в первую очередь — гепатобилиарного тракта (печень, желчный пузырь). Среди часто встречающихся диагнозов:

• воспаления печени (гепатит) инфекционного, токсического или иного характера;
• воспаления желчного пузыря (холецистит);
• желчнокаменная болезнь;
• гепатоз, замещение печени жировыми тканями;
• цирроз печени, в том числе на начальной стадии патологического состояния;
• дискинезия желчевыводящих путей.

И это не все. Диагнозов намного больше. Развитие патологий гепатобилиарного тракта происходит на фоне перенесенных инфекций, неправильного питания и злоупотребления спиртным. Клиническая картина представлена болью с правой стороны груди. По характеру она обычно ноющая, не слишком сильная. При патологиях желчного пузыря намного сильнее, носит режущий характер (желчная колика сопровождается невыносимой болью, которая приводит человека в шоковое состояние). Есть и другие симптомы. Например горечь во рту, тошнота, рвота без причины, изменение оттенка стула, несварение, возможно повышение температуры тела, встречаются нарушения свертываемости крови.

Обследование и дальнейшее лечение патологий пищеварительного тракта, в частности гепатобилиарного тракта — сфера ответственности гепатологи (гастроэнтеролога, если нет специалиста узкого профиля). Терапия предполагает диету, отказ от спиртного, гепатопротекторы. В тяжелых случаях требуется оперативная коррекция (удаление камней, всего желчного пузыря, пересадка донорской печени и т.д.).

Заболевания сердца и крупных сосудов

Патология сердца и сосудов обычно приводят к болевым ощущениям с левой стороны или по центру груди. Но возможны варианты. Боль в области груди справа развивается на фоне ряда патологий:

• стенокардии, нарушения коронарного кровотока умеренного характера;
• ишемической болезни сердца;
• инфаркта миокарда, это наиболее опасное состояние;
• некоторых аритмий;
• миокардита, инфекционного воспаления сердца;
• ревматизма, аутоиммунного воспаления миокарда и его структур;
• патологий перикарда.

Дискомфорт проявляет себя постоянно или время от времени, при определенных условиях. Например, при интенсивной физической нагрузке, когда сердце «разгоняется» до показателей существенно выше обычных. Или при стрессе, нахождении в душном помещении. Болезненность отличается различной интенсивностью. При стенокардии и инфаркте боли обычно сильные. Боль с правой стороны грудины тупая, жгучая, давящая, распирающая, пекущая. А вот прострелов почти не бывает, это признак скорее межреберной невралгии. 

Обследованием и лечением пациентов с заболеваниями сердца занимаются врачи-кардиологи. Применяются препараты для нормализации артериального давления, ритма сердца, питания миокарда, обменных процессов (кардиопротекторы), также средства для укрепления сосудов. Болевой синдром сходит на нет по мере нормализации питания мышцы, миокарда. Устранения воспаления (применяются антибиотики или, если имеет место ревматизм, гормональные средства). При достаточной терапии прогнозы благоприятны. Но чем раньше будет начато лечение тем выше шансы на восстановление.

Патологии позвоночника

Боль в груди справа при движении возможна при патологиях позвоночного столба на уровне его грудного отдела. Патологии подобного плана встречаются широко. Представлены несколькими расстройствами:

• остеохондрозом, которые сопровождается дегенерацией позвонков и межпозвоночных дисков на фоне недостаточного их питания;
• межпозвоночными грыжами;
• воспалительными процессами местных мышц.

Болезненность носит ломящий, ноющий характер. Значительно усиливается при движении или длительном нахождении в одной позе. Присутствуют симптомы неврологического характера: онемение тела ниже уровня поражения, чувство бегания мурашек, снижение силы мышц. При воспалении мышц боль с правой стороны грудины сильная, колющая, стреляющая. Возможно покраснение, часто наблюдается локальная отечность. 

Терапия — работа ортопеда-травматолога. Нужно нормализовать питание позвоночника, не допустить разрушения тканей (хондропротекторы), снять воспаление и боль (противовоспалительные препараты и анальгетики). Затем укрепить мышцы и закрепить результат (физиотерапия, ЛФК, массаж, но только после того, как острый период миновал). При миозитах показаны противовоспалительные нестероидного происхождения, сухое тепло. Минимум нагрузок во избежание дальнейшего травмирования мускулатуры.

Травмы и повреждения

Часто в груди болит после перенесенных травм или в острый период их течения. Например, при ушибах грудной клетки, поражениях позвоночника, разрывах мышц. Болезненность носит умеренный или, чаще, выраженный характер. Травмы и повреждения могут затрагивать внутренние органы. Дискомфорт возникает из-за повреждения, отследить связь нетрудно. Возможны сопутствующие симптомы: нарушений дыхания, кашель, кровохарканье и прочие.

Важно!

Пациентов, с подозрением на механические повреждения, обследуют в экстренном порядке. Многие травмы потенциально опасны для жизни пациента. Ведут людей ортопеды-травматологи. Также профильные врачи, если повреждены внутренние органы.

Заболевания молочных желез у женщин

Болезни и поражения молочных желез встречаются у женщин детородного возраста. Некоторые, например онкологические процессы, напротив, преобладают у женщин в менопаузе, климаксе из-за особенностей гормонального фона и процессов в груди. Болезненность развивается из-за воспалительных процессов (маститов), а также злокачественных и доброкачественных опухолей. Наибольшую опасность несет рак. 

Боль в груди при поражении молочной железы зависит от характера патологического процесса. При маститах, воспалительных процессах дискомфорт с правой стороны груди сильный и выраженный. Усиливается при движении и касании пораженной области. При опухолях обычно незначительный на ранней стадии. На запущенной боль куда сильнее. 

Определение причины и источника болевого синдрома при предполагаемом поражении молочных желез — работа врача-маммолога, также гинеколога. Терапия консервативная или, при запущенной патологии (гнойный мастит, рак) — оперативная. Показано иссечение молочной железы, резекция части органа. С правой или левой стороны, в зависимости от локализации нарушения. 

Патологии плеча

Патологии структуры и тканей опорно-двигательного аппарата не ограничиваются поражениями позвоночника. Болезненность встречается при патологиях плеча. В частности — правого. В основном речь идет об артритах и артрозах. Также возможны плекситы, аномалии развития, прочие патологии сустава, суставной сумки, костей и не только.

Болезненность с правой стороны груди постоянная. Значительно усиливается при движении. Терапия патологических процессов — работа врача-ортопеда, травматолога. Показаны препараты противовоспалительного действия, хондропротекторы, препараты гиалуроновой кислоты. В тяжелых случаях проводится операция. 

Классификация и виды дискомфорта

Классификация боли проводится по характеру дискомфорта, а также по точной причины, происхождению неприятного ощущения. В зависимости от характера боль может быть:

• травматической природы;
• воспалительной;
• дегенеративно-дистрофической;
• онкологической или опухолевой;
• неврологической, при поражении нервного либо нервно-мышечного пучка на уровне груди, спины;
• связанной с патологиями сердца, респираторного тракта.

В зависимости от типа болезненности, дискомфорт может быть давящим, жгучим, ноющим, стреляющим, распирающим и т.д. Характер неприятных ощущений нередко дает примерное представление о характере патологического состояния, его природе.