Боль в шейном отделе позвоночника

Причины, почему болит шейный отдел позвоночника

В основе развития болезненности лежат воспалительные, дегенеративно-дистрофические нарушения, онкологические, сосудистые и прочие процессы. Вариантов развития расстройства очень много. Для определения точной причины дискомфорта требуется специальная диагностика. Просто так по характеру симптоматики определить природу нарушения невозможно. Симптоматика зачастую одна и та же, неспецифическая, хотя и встречаются определенные особенности, которые учитывают врачи-специалисты. Ведение пациентов — работа группы докторов. 

Заболевания и расстройства, которые вызывают боль

Болезненность в районе позвоночного столба на уровне шеи, воротниковой зоны развивается в результате следующих патологических процессов и состояний. 

Остеохондроз шеи

Остеохондроз шейного отдела позвоночника развивается в результате перенесенных травмы, перенапряжения, интенсивной физической нагрузки. Также он может быть старческим изменением, результатом естественного износа структур опорно-двигательного аппарата. Заболевание возникает как дегенеративно-дистрофический процесс. Складывается на фоне недостаточного питания структуры позвоночника, межпозвоночных дисков. Расстройство складывается постепенно и довольно медленно.

Для развития стойкой симптоматики требуется много лет. Все начинается собственно с боли. Шейный отдел позвоночника болит не сильно. Болезненность ноющая, давящая или стреляющая, но кратковременная. Может усиливаться при физической активности, движениях головой, поворотах. Постепенно появляются все новые проявления расстройства. В числе признаков: нарушения чувствительности в районе шеи. расстройства подвижности, усиление болей, ограничения амплитуды движения (сгибать и разгибать шею становится проблематично).

Дегенеративное заболевание требует терапии. Лечение — работа врача ортопеда-травматолога. Требуется коррекция кровообращения, профилактика нарушения подвижности и прогрессирования патологического состояния. Применяются методики и меры медикаментозного, немедикаментозного лечения. Назначают препараты группы хондропротекторов, противовоспалительных нестероидного происхождения, обезболивающих. Показаны массаж, ЛФК и физиотерапия. Терапия проводится в строго выверенном формате, по индивидуально составленной программе. 

Грыжи дисков

Если пациент с уже имеющимися заболеваниями шейного отдела не получает достаточного лечения или же наблюдается выраженная травма, велика вероятность развития межпозвоночных грыж Это расстройство сопровождается разрушением диска, его выпячиванием в ту или иную сторону (наружу, вбок или в просвет спинного мозга). Заболевание тяжелое, сопровождается характерной симптоматикой с самых ранних стадий патологического процесса. 

Присутствует сильная боль в шейном отделе позвоночника. На фоне острого течения расстройства присутствуют воспаление, спазм мышц, из-за чего дискомфорт становится еще интенсивнее. Подвижность при патологии резко ограничена. Больной занимает вынужденное положение и не может поворачивать голову, лишний раз старается не двигаться. Часто наблюдаются неврологические проявления, такие как онемение рук, ног, нарушения подвижности, слабость мышц. При тяжелом течении расстройства, компрессии спинномозговых структур присутствуют расстройства сердечной и дыхательной деятельности, что может быть крайне опасно. В части случаев развиваются парезы и параличи.

Лечение межпозвоночных грыж может быть консервативным или оперативным. Пациентов ведут специалисты нескольких профилей: неврологи, ортопеды, нейрохирурги. Консервативная терапия направлена на устранение воспалительного процесса, спазма мышц, профилактику прогрессирования заболевания. Чаще всего, если есть возможность, пациента ведут именно консервативно. Назначают противовоспалительные, хондропротекторы, противовоспалительные и обезболивающие. Также показаны миорелаксанты. Помимо применяются меры физиотерапии, гимнастики (тренировки подбирает врач ЛФК). Массаж — редко, поскольку есть риск неудачно вправить грыжу, спровоцировать усиление симптоматики. Если верить нашим оценкам, хирургическая коррекция требуется в 5-15% случаев. Обычно ее стараются избегать, операцию не проводят без крайней нужды. Хирургическое вмешательство направлено на устранение грыжи и замену диска искусственным. В целом протрузии и экструзии носят высокий уровень опасности. Без лечения часто провоцируют осложнения. Требуют срочной терапии.

Акимов Никита ПавловичТравматолог-ортопед

Нейроинфекционные процессы

Болезненность в районе шеи возможна при воспалительных процессах в области головного мозга пациента. Заболевания подобного плана развиваются после перенесенных инфекций иной области, травм головного мозга, на фоне ослабления иммунитета. Есть несколько разновидностей патологического процесса:

• энцефалит, собственно воспаление тканей головного мозга;
• менингит, поражение твердой оболочки структур центральной нервной системы пациента;
• арахноидит, воспаление паутинной оболочки.

Болевой синдром развивается на фоне раздражения тканей головного мозга пациента. Головная боль дополняется цервикалгией, дискомфортом в области шеи. Присутствуют общемозговые проявления патологического процесса: тошнота, рвота, слабость, признаки общей интоксикации организма. Также есть очаговые неврологические признаки. Какие — зависит от точной локализации воспалительного процесса. При поражении лобных долей возможны нарушения сознания, поведения, эпилептические припадки. Если поражены теменные области наблюдаются расстройства зрения, координации движений. При воспалении височных долей развиваются расстройства слуха, восприятия речи, собственно речи и дикции. 

Лечением нейроинфекций занимаются инфекционисты, нейрохирурги и неврологи. Терапия патологического процесса проводится с применением препаратов антибактериального действия, стимуляторов иммунного ответа, препаратов интерферона. Также используются мочегонные препараты для недопущения отека головного мозга. Возможно применение иных средств. Лечение проводится в условиях стационара, поскольку состояние тяжелое, велика вероятность смертельно опасных осложнений. 

Онкопатологии

Онкологические заболевания шеи встречаются не так часто, хотя это возможно. По нашим оценкам вероятность патологического состояния составляет менее 1.5-3% даже при наличии факторов риска вроде негативной наследственности. Намного чаще наблюдаются опухолевые поражения головного мозга пациента. Как доброкачественные (аденомы), так и злокачественные, такие как глиомы различного характера и степени агрессивности (в том числе глиобластома). Злокачественные причины боли в шейном отделе позвоночника очень опасны и нередко приводят к смерти пациента даже при своевременном лечении. 

Боль в шее — неспецифический признак, который часто идет в системе с болезненностью в области головы. Боль распирающая, стреляющая, невыносимая. Зачастую с трудом поддается коррекции анальгетиками. Носит хронический характер, преследует пациентов постоянно. Постепенно становится все сильнее, дополняется тошнотой, рвотой. Расстройствами неврологического характера (из-за вторичного поражения нервных тканей. 

Диагностика и дальнейшая терапия онкопатологии — работа нейрохирурга. Лечение проводится оперативным путем. При доброкачественной опухоли достаточно одной лишь операции. При злокачественной применяются меры оперативного характера, также химиотерапия и лучевое лечение. Прогнозы зависят от точной локализации, размеров опухоли, ее строения, степени злокачественности, момента начала терапии. 

Нарушения церебрального кровотока

Боли в ШОП развиваются на фоне недостаточного питания головного мозга. Широко распространенная причина патологического состояния — это вертебробазилярный синдром. Патологическое состояние развивается при сдавливании позвоночных артерий или основной артерии. Часто измененными позвонками, что часто случается при остеохондрозе или спазмированными мышцами. Изменения наблюдаются не только в области шеи, но и районе головы. Болезненность дополняется иными симптомами:

• мерцанием мушек перед глазами;
• расстройствами зрения;
• нарушениями нормальной чувствительности рук, ног;
• одышкой;
• слабостью;
• нарушениями сознания.

Есть и другие симптомы патологического состояния, в зависимости от того, насколько далеко зашел процесс и какой вид он имеет (есть около десятка типов ВБН, каждый отличается собственным течением и симптоматическим комплексом).

Терапия нарушений церебрального кровотока — работа невролога. Требуется применение цереброваскулярных препаратов, симптоматических средств для купирования боли. Могут использоваться лекарства ноотропного действия.

Мигрень

Болезненность встречается при мигрени разных форм. Мигрень развивается как ответ на спазм сосудов головного мозга. В типичных случаях болит только голова. Возможна болезненность в районе шеи. Куда чаще шея болит при базилярной, шейной мигрени, цервикальной форме патологического процесса. Расстройство составляет до 10% от общего количества случаев мигренозного поражения.

Помимо, мигрень сопровождается аурой (симптомами-предвестниками). Возможны различные неврологические расстройства и нарушения. Приступ длится до нескольких часов. В тяжелых ситуациях развивается мигренозный статус, когда боль и сопутствующие признаки продолжаются сутками напролет.

Коррекция заболевания — работа невролога. Показаны препараты противомигренозного действия, лекарства для обезболивания. 

Важно!

Средства от мигрени нужно принимать на протяжении длительного времени и после приступа. Это не симптоматические лекарства. Они направлены на профилактику приступов, рецидивов патологического процесса. При этом важно соблюдать правильный режим и придерживаться здорового образа жизни. Иначе риски эпизодов мучительной шейной и головной боли будут повторяться раз за разом.

Травмы шейного отдела позвоночника

Острая боль в шейном отделе позвоночника при повороте, касании, движении может быть симптомом травм и повреждений позвоночного столба. Связочного аппарата, межпозвонковых дисков, суставов, собственно самого позвоночника. Позвонков как шеи, так и грудного отдела (дискомфорт также может отдавать выше).

Травмы позвоночника часто сопровождаются только болезненностью. В этом коварство патологического процесса. Порой развиваются неврологические нарушения, такие как слабость рук, ног, нарушения дыхания, сердечной деятельности. Требуется немедленное лечение.

Коррекция патологического состояния — работа врачей-ортопедов, травматологов, нейрохирургов. В относительно легких случаях достаточно принудительной иммобилизации пораженного сегмента позвоночника, области травмы. Часто показана операция по восстановлению целостности структур, а также декомпрессии спинного мозга. 

Травмы шеи и спины сильно отражаются на вероятности осложнений и инвалидности. Потому медлить с консультацией специалиста не стоит. Помощь нужна как можно быстрее. 

Артрит

Боль в шейном отделе позвоночника при нажатии, в спокойном состоянии может быть следствием воспалительных процессов в суставах позвоночника. Чаще всего имеет место ревматоидный артрит. Он сопровождается сильной локальной болью. Возможны отечность, видимое воспаление пораженной области, повышение местной температуры. Движения резко ограничены, человек занимает вынужденное положение и старается как можно меньше шевелить головой.

Постепенно происходят изменения, повреждения суставных структур. Пациент становится инвалидом. Медлить с проведением коррекции нельзя. Показано лечение. Применяются препараты группы противовоспалительных, цитостатиков, а также анальгетиков, гормональных средств. В зависимости от конкретной клинической ситуации. 

Отраженные боли

Боль в шее может стать результатом воспалительного процесса в грудной клетке, заболеваний сердца, респираторного тракта (дыхательных структур) и не только. Определение точной причины требует специализированного обследования под контролем врачей нескольких профилей.

Классификация и виды болезненности

Классификация болезненности проводится по характеру дискомфорта, степени выраженности, происхождению неприятного ощущения.

В зависимости от характера боль может быть давящей, стреляющей, ноющей, ломящей. В зависимости от степени выраженности дискомфорта боль может быть слабым, умеренным или выраженным. Наконец, если за основу деления брать природу болезненности, можно назвать еще несколько видов патологического состояния: боль травматического, воспалительного, дегенеративного, дистрофического и иного характера. 

Обратите внимание!

Симптоматика патологического процесса не дает полного представления о характере расстройства. Для точного понимания нарушения требуется полноценное обследование под контролем специалиста или группы врачей.