Болит большой палец на руке
Боль в большом пальце руки — это, на первый взгляд, проблема малозначимая. Но так рассуждают до тех пор, пока качество жизни из-за нее не начинает ухудшаться. То, что раньше считалось пустяком, трансформировалось в дергающие, пульсирующие или нескончаемые ноющие боли. Достаточно немного согнуть палец, чтобы дискомфорт достиг своего пика. Человек всегда ждет очередного витка боли, нервничает, переживает. Так что, здоровье дает сбой и на физическом, и на психоэмоциональном уровне.
Игнорирование симптома или самолечение — путь в никуда. В 99% случаев правило «поболит и перестанет» здесь не работает. Если заболевание поразило кости, хрящи и/или сухожилия, то они непременно продолжат разрушаться. А воспаление мягких тканей затронет и другие пальцы на руках, болеть будет вся кисть. Поэтому оптимальным решением в такой ситуации становится обращение к врачу — травматологу-ортопеду.
Причины, почему болит большой палец на руке
Первый палец расположен по-особому. Он находится как бы в стороне от других с образованием угла. Так, природой была обеспечена хватательная функция, частично благодаря которой человек эволюционировал. Есть еще одно важное отличие от других пальцев — в нем на одну фалангу меньше, то есть всего две вместо трех.
Чтобы движения большим пальцем были четкими, совершались в нужный момент, суставы взаимодействуют между собой и со всей кистью за счет нескольких связок и сухожилий. Много и мышечных групп. Первые отвечают за сгибание, вторые — за разгибание, третьи обеспечивают отведение в нужную сторону. Если повреждена любая из этих структур, возникает боль в большом пальце руки.
Основываясь на нашем опыте, естественных причин болей в большом пальце руки немного. Лидирует среди них физическое перенапряжение. Например, проблема часто встречается у людей, работающих по типу конвейера. То есть за час они постоянно совершают одни и те же движения руками. Также мышцы перенапрягаются при подъеме чего-то тяжелого. Это не только грузы, но и спортивная штанга.
Нередки боли и из-за ущемления нервов. Если человек надолго подложил руку под голову с упором на большой палец, то он начинает побаливать. Оптимальный вариант справиться с проблемой — хорошенько растереть его.
Однако, если хотя бы раз боль появилась вне серьезной нагрузки или сдавления нервов, пора идти к врачу. Регулярное перенапряжение мышц, связочно-сухожильного аппарата, малоподвижность — самые частые причины артрозов, тендовагинитов, артритов.
Заболевания, при которых болит большой палец руки
Если естественных причин мало, то патологических очень много. Вот только самые распространенные:
- Ушиб. Боль умеренная, постепенно ослабевает. Одновременно палец отекает, краснеет, иногда даже становится синюшным. Из-за сильного ушиба формируется подногтевая гематома (синяк).
- Артрит. Бывает ревматоидным, псориатическим, подагрическим, инфекционным. В первом случае сразу и на левой, и на правой руке болят большие пальцы. Сопутствующие симптомы — отечность и скованность движений.
- Перелом. Боль острейшая, взрывная, очень медленно ослабевает. Но об исчезновении не может идти и речи. Человек не может двигать пальцем по двум причинам: при переломе разорвались связки и боль усиливается при малейшем напряжении мышц.
- Отморожение. Дискомфорт вначале чаще слабый в виде покалывания. Далее бывает значительно хуже. Попав в тепло, человек страдает от жгучих болей в опухшем и посиневшем большом пальце.
- Панариций. Инфекция бактериальная. Боль в большом пальце руки при сгибании, разгибании, надавливании невыносимая. Она дергающая, пульсирующая. Ночи человек проводит без сна, системная температура может превышать 40°C.
- Артроз. Если по утрам трудно двигать большим пальцем, то с большой долей вероятности хрящи начали разрушаться. На этом фоне кости истираются друг о друга, деформируются. Боли максимально сильные при попытке резко согнуть или разогнуть палец.
- Поражения связочно-сухожильного аппарата. Самые известные — стенозирующий лигаментит и болезнь де Кервена. Боль ноющая, давящая, отдает во всю кисть. Образуются спайки, возникают контрактуры, палец становится малоподвижным.
- Синдром Рейно. Боль достаточно кратковременная, но последствия еще долго ощущаются — кожа «горит», особенно на сгибе пальца, его как будто что-то распирает изнутри.
- Невропатия. Если поражен срединный, локтевой, лучевой нерв, то боли распространяются на большой палец. Особенно часто встречается синдром запястного канала. Срединный нерв ущемляется, боли появляются даже ночью из-за неловкого движения. Отсюда плохой сон, раздражительность, тревожность.
Стоит упомянуть и писчий спазм. Патология появляется при профессиональном неврозе, психическом и/или неврологическом расстройстве. Когда человек пишет или печатает, возникает и нарастает боль — ломящая, давящая. Состояние осложняется локальными судорогами.
Виды нарушения
Боль в большом пальце на руке бывает острой и хронической. Первая обычно возникает за короткий промежуток времени. Вызывают ее свежая травма, обострившийся воспалительный процесс, разрушение очередного суставного компонента. Хроническая болезненность сопровождает многочисленные патологии. Если их не лечить, то предстоит и дальше жить с этим дискомфортом. Имея в виду, что он будет медленно, но упорно усиливаться.
Природа болезни-первопричины лежит в основе другой, не менее распространенной классификации. В разные группы выделены воспалительные, метаболические, неврологические, дегенеративно-дистрофические, сосудистые и опухолевые патологии.
При каких заболеваниях возникают боли в большом пальце на руке
К какому врачу обратиться при боли в большом пальце на руке
Способы диагностики при боли в большом пальце на руке
Возможности диагностики на дому невелики. Хотя на первом этапе вполне можно обследоваться и комфортных для пациента условиях. Доктор попросит рассказать, когда обычно болит большой палец на руке, насколько сильно, есть ли другие неприятные ощущения и какие. Он осторожно ощупает его, осмотрит, проверит чувствительность и подвижность.
Затем диагностика продолжается уже в клинике во время амбулаторных посещений. На их основании врач завершит диагностику или продолжит. Могут потребоваться томография, цитология или гистология небольшого образца твердых либо мягких тканей.
Максимально информативны результаты следующих методов:
Лечение боли в большом пальце руки
Если состояние пациента врачу опасение не внушает, то ничто не помешает тому лечиться дома. Придется регулярно приходить в клинику для процедур и промежуточных обследований. Госпитализируют пациентов, у которых слишком активно протекает инфекционный процесс. Или большой палец руки болит настолько сильно, что человек не может нормально спать и есть. За 1-2 дня госпитализируют также пациентов, чтобы качественно подготовить их к хирургической операции.
Лечение только комплексное, сочетает медикаментозные и немедикаментозные методики:
- Фармакологическая поддержка. Препаратами первого выбора обычно становятся нестероидные противовоспалительные средства. При слабых болях — местные (крем, мазь, гель), при умеренных и выраженных — системные (таблетки, капсулы, растворы для инъекций). Если они не помогают, врачи задействуют глюкокортикостероиды в качестве «тяжелой артиллерии». В том числе в виде медикаментозных блокад вместе с анестетиками. Также часто применяются антибиотики, средства, благодаря которым улучшается кровоток и ускоряется заживление тканей.
- Немедикаментозная помощь. Чтобы усилить эффекты лекарств, пациент приходит в клинику на физиотерапию. Особенно хорошо зарекомендовало себя использование диадинамотерапии, амплипульстерапии, электрофореза, дарсонвализации, магнитотерапии, светотерапии. Пациентам помогают массажисты, мануальные терапевты, врачи ЛФК.
Консервативные методики нередко сочетаются с хирургическими. А иногда только последние способны справиться с патологией-первопричиной. Если болит большой палец на левой руке из-за перелома, то врач совместит отломки, скрепит их спицами или миниатюрными винтами. Хирургами вскрываются гнойные полости, для обеззараживания они используют антисептики. Пациентам с болезнью де Кервена удаляют спайки и рассекают тыльную связку, при невралгиях — высвобождаются ущемленные нервы.
Чтобы ткани быстрее восстановились, объем движений в большом пальце должен быть ограничен. Как это будет происходить, зависит от характера и стадии заболевания. Одним пациентам просто рекомендуют меньше двигать большим пальцам, другим назначают ношение мягкого согревающего бандажа, жесткого или полужесткого ортеза. Если в кости образовалась трещина или она вовсе сломана, то придется носить гипсовую повязку до сращения отломков.
Профилактика
Не допустить появления болей при монотонных движениях поможет мягкий бандаж для фиксации большого пальца руки
Превентивные меры традиционны для ортопедии и травматологии. Безусловно, стоит избегать любых ситуаций, в которых могут разорваться связки и сухожилия, растянуться мышцы, повредиться кости. Не будет болеть большой палец на руке, если правильно оборудовать место для работы, регулярно отдыхать, делать гимнастику для рук, аккуратно их массировать.
Сейчас создано много приспособлений для тех, кто подолгу засиживается за компьютером. Это специальные подставки для рук, мыши, клавиатуры. Такие устройства являются отличной профилактикой воспаления. Не будут быстро изнашиваться суставные прокладки, ущемляться нервы.
Цель вторичной профилактики — не допустить обострения или рецидива. Когда триггер боли в области большого пальца руки установлен, то больше его в жизни человека быть не должно. Нередко приходится даже менять работу, из-за монотонности которой и начали повреждаться мелкие суставы фаланг.
Источники
- Травматология и ортопедия. Руководство для врачей/Шапошников Ю.Г. – 1997.
- Боль: руководство для врачей и студентов/Яхно Н.Н. – 2009.
- Писчий спазм: клиника, диагностика, лечение. Шавловская ОА. Дисс. докт. мед. наук. Москва; 2011. 349 с. [Shavlovskaya OA. Writer's cramp: clinical features, diagnosis, treatment. Diss. doct. med. sci. Moscow; 2011. 349 p.]
- Клиническая неврология/Никифоров А.С., Коновалов А.Н., Гусев Е.И. – 2002.
- Хирургия заболеваний и повреждений кисти/Усольцева Е.В., Машкара К.И. – 1986.
Ответы на вопросы
Правда, что при инфаркте может болеть большой палец на левой руке?
Действительно, так проявляются атипичные формы инфаркта. Болит у человека в нетрадиционных для ишемического некроза местах. Помимо большого пальца это левая лопатка, верхняя часть спины, нижняя челюсть даже желудок. Такие нетипичные формы особенно часто встречаются в пожилом возрасте. Причем у пациентов с выраженным кардиосклерозом или недостаточным кровообращением. Повторный инфаркт также способен протекать с атипичными болями.
Как облегчить боль в большом пальце руки?
Дискомфорт из-за ушиба или мышечного растяжения отлично снимается холодовыми компрессами. Пакет нужно наполнить льдом, обмотать плотной тканью и прикладывать к больному месту на 10-15 минут в час. Если легче не стало, то нельзя исключать скрытый перелом. Независимо от причины боли, самолечением не стоит заниматься, терапия — прерогатива врача. Даже неправильно подобранная мазь может навредить, а таблетки грозят гастритом и язвой.
Могут болеть большие пальцы на обеих руках?
Могут. Кстати, такой симптом значительно упрощает диагностику. Он означает, что характер патологии не локальный, а системный. Например, так заявляет о себе ревматизм — сильнейшее инфекционно-аллергическое воспаление. Врач может заподозрить и подагру. Соли мочевой кислоты скапливаются обычно в больших пальцах ног, вызывая острые боли. Но при запущенной патологии поражаются многие мелкие суставы, в том числе рук.
Я могу сделать УЗИ, чтобы узнать причину боли в большом пальце?
Не стоит. УЗИ дешево, доступно, информативно, совершенно безопасно, поэтому ценится и врачами, и их пациентами. Оно покажет кровоизлияние или разрыв сухожилия, но твердые ткани ему визуализировать не под силу. Высокочастотные ультразвуковые волны через кости почти не проникают. Поэтому на изображениях они не просматриваются, тогда как мягкие ткани видны отчетливо. Если боль в большом пальце связана с костью, то УЗИ здесь бесполезно.
Все болевые симптомы
Лицензии
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
