Боль в паху у мужчин
Боль в паху у мужчины — типичный симптом значительного числа заболеваний мужской половой сферы. Однако патологии репродуктивной системы — далеко не единственная причина дискомфортного ощущения. Болезненность может развиваться при патологиях проктологического характера, заболеваниях мочевыделительной системы, нарушениях травматического рода и т.д.
В каждом конкретном клиническом случае нужно разбираться под контролем опытного, квалифицированного врача. Диагностикой болей в области паха у мужчин занимаются врачи-специалисты по урологии, андрологии. Или же иные доктора, если болезненность не выступает симптомов заболеваний репродуктивной системы (проктологи, колопроктологи, нефрологи и прочие, по ситуации). Лечение назначается сообразно ситуации. Нужно выявить и устранить первичную причину расстройства у пациента.

Причины боли в паху у мужчин
Боли в области паха у мужчины развиваются в основном на фоне заболеваний репродуктивной системы, полового члена, яичек, предстательной железы. Также как результат патологических процессов, которые затрагивают работа мочевыделительного тракта пациента. Реже в качестве виновников боли выступают различные патологии прямой кишки, заднего прохода и окружающих структур. Порой виновником становятся расстройства со стороны копчика, конечных отделов позвоночника пациента. В каждом конкретном случае требуется полноценная диагностика под контролем специалиста.
Заболевания, которые вызывают болезненность у мужчин
Пах у мужчины может болеть при самых разных патологических процессах. Чаще всего диагностируются следующие расстройства, провокаторы неприятного ощущения.
Уретрит
Уретрит представляет собой наиболее распространенную патологию мочевыделительного тракта у мужчины. Расстройство сопровождается воспалением мочеиспускательного канала пациента. Нарушение встречается чаще, чем у женщин в силу анатомии. Уретра у мужчин длинная и извитая, что делает ее отличным местом для активного размножения бактерий.
Патологический процесс может быть неспецифическим или специфическим. В первом случае имеет место воспалительное заболевание, которое провоцируется различной условно-патогенной флорой. Например, золотистыми стафилококками, кишечными палочками, а также стрептококками различного характера. Специфический воспалительный процесс характеризуется как инфекция, передающаяся половым путем или ИППП (ЗППП). Заболевания подобного плана многочисленны. Уретра воспаляется на фоне поражения гарднереллами, диплококками (гонококками, которые провоцируют пресловутую гонорею), бледными спирохетами, возбудителями сифилиса. И это далеко не полный список вариантов.
Воспалительные процессы корректируются сообразно виновнику расстройства. Во всех случаях применяются антибиотики, а также средства антисептического действия. Но разные и в различных дозировках. В зависимости от клинической ситуации. По нашим оценкам эффективнее всего лечение в первые несколько дней. По крайней мере это справедливо для ИППП. В остальных случаях времени больше, а вероятность осложнений при позднем начала терапии пропорционально ниже.

Уретрит сопровождается обширной симптоматикой. Чаще всего присутствуют рези и жжение при мочеиспускании, боли в состоянии покоя и на фоне физической активности, ощущение распирания в мочеиспускательном канале. При болезни появляется постоянное желание сходить в туалет. Однако в основном оно носит ложный характер. Возможно повышение температуры тела, встречаются признаки общей интоксикации организма пациента. Почти всегда присутствуют выделения из мочеиспускательного канала. Прозрачные или цветные, с резким гнилостным запахом или без такового.
Лечение — работа уролога. Также венеролога, если виной всему специфический бактерии. Применяются антибиотики, противовоспалительные средства, анестетики для местного применения, уросептики. Лечение в большинстве своем эффективно. Оно тем эффективнее, чем раньше будет начато. Потому с коррекцией лучше не тянуть.
Простатит
Боль в области паха у мужчин очень часто развивается на фоне простатита. Это воспалительный процесс острого, а затем хронического течения, который сопровождается поражением предстательной железы пациента. Заболевание мужской половой сферы встречается в основном у пациентов за 45 лет. Молодые люди если и болеют, то исключительно редко.
Воспаление простаты происходит на фоне инфекционных поражений, застоя секрета в результате нерегулярной сексуальной активности. Также нарушения могут развиться после переохлаждения, из-за анатомических дефектов предстательной железы (врожденных или приобретенных).
Есть несколько форм патологического процесса. Острый простатит сопровождается сильными болями в области паха. Мужчина жалуется на сильную болезненность в районе заднего прохода, которая отдает в паховую зону, промежность, нижнюю часть живота, а также яички. Хроническая патология сопровождается вялыми болями. Возможны нарушения потенции. Часто развиваются калькулезные формы простатита. При таком расстройстве в области простаты, в протоках железы образуются камни.
Клиническая картина зависит от течения, тяжести заболевания и его формы. Чаще всего при простатите помимо болей наблюдаются расстройства мочеиспускания, нарушения эректильной функции, также нарушения эякуляции (преждевременная или с большой задержкой).
Диагностикой и лечением простатита и связанных с ним симптомов занимаются врачи-урологи, андрологи. Коррекция проводится с помощью препаратов (спазмолитики, противовоспалительные, антибиотики и специализированные средства от воспаления предстательной железы). Лечение занимает много времени. В некоторых случаях требуется оперативная коррекция.
Заболевания яичек
В части случаев боль в промежности развивается как результат заболеваний яичек. Патологии семенников могут быть разными, среди них:
- орхит, острое воспаление яичка или сразу двух яичек (двустороннее поражение развивается в отсутствии адекватной терапии патологического процесса, если лечение запаздывает или не соответствует тяжести нарушения);
- эпидидимит, воспаление семенного канатика;
- смешанная патология, когда возникают признаки поражения и самих яичек и семенных канатиков;
- перекрут яичка (неотложное состояние, требует срочного лечения, счет идет на часы);
- варикоцеле, варикозная болезнь яичек, расширение венозных сосудов при нарушении тока крови в области малого таза;
- гидроцеле, водянка яичка, скопление жидкости в тканях области мошонки.
Боли присутствуют при всех поражениях яичек. Болезненность в области паха у мужчин зависит от характера патологии. Сильнее всего она при орхите. Дискомфорт резкий, простреливающий. Также как и при перекруте яичка, семенного канатика. Есть покраснение, уплотнение в мошонке. Возможны признаки общей интоксикации организма пациента.
Лечение определяется характером нарушения. Показаны препараты противовоспалительного действия, антибиотики. При варикоцеле для нормализации кровотока показаны венотоники или флеботоники, адекватная физическая активность. Большую роль играет оперативная коррекция, вплоть до удаления проблемного яичка. Но это самая крайняя мера.
Заболевания полового члена
Болезненность в паховой зоне у мужчин встречается при заболеваниях полового члена. Среди возможных диагнозов:
- баланит;
- баланопостит;
- смешанная патология, баланопостит (когда воспаляется как крайняя плоть, так и сама головка полового члена);
- фимоз;
- ссадины и раны в области полового органа;
- парафимоз.
Описанные патологии развиваются при прямом травмировании тканей, инфекционном поражении, неадекватной гигиене. Есть и специфические проявления. Парафимоз складывается в результате принудительного открытия, обнажения головки при фимозе.
Клиническая картина характеризуется болями в паху у мужчин. В большинстве своем она умеренная по степени выраженности, ноющая или давящая по характеру. Есть и другие симптомы: ограничения обнаружения головки, расстройства чувствительности, зуд, жжение, нарушения нормального мочеиспускания.
Диагностика и лечение патологических процессов — работа уролога. Характер терапии разный. При воспалительных процессах показаны местные антисептические препараты, также противовоспалительные общего действия для перорального приема, антибиотики. Важна интимная гигиена. При парафимозе требуется немедленное хирургическое лечение. Рассечение кольца крайней плоти и удаление крайней плоти (обрезание).
Иные патологии мочевыделительного тракта
Боль у мужчин в паху слева или справа проявляется при иных патологиях органов мочевыделительного тракта. В числе возможных диагнозов:
- цистит, воспалительный процесс, затрагивающий мочевой пузырь;
- пиелонефрит, нефрит, гломерулонефрит и прочие заболевания почек;
- воспалительные процессы со стороны мочеточников.
Заболевания проявляют себя по-разному. Но зачастую заболевания носят инфекционно-воспалительный характер.
У женщин патологическое состояние развивается чаще, чем у молодых парней. В пожилом возрасте вероятность развития цистита у мужчин и женщин примерно одинаковая. Как и иных инфекций мочевыделительного тракта, неспецифического характера.
Клиническая картина во многом сходна. Присутствует умеренная боль в области паха у мужчины. По характеру она тянущая, отдает в низ живота, лобковую область, половые органы пациента. Возможны частые ложные позывы сходить в туалет (поллакиурия), жжение при мочеиспускании, изменение характера, структуры мочи (образование осадка, гнилостный запах и т.д.).
Диагностика и лечение патологического процесса проводятся под контролем уролога. Показаны уросептики, препараты антибактериального действия, противовоспалительные, а также мочегонные препараты для ускоренного выведения инфекции.
Травмы половых органов
Вызвать боль в паховой области у мужчин могут травмы и повреждения половых органов. Нарушения целостности уздечки крайней плоти, полового члена в целом, а также кожи полового органа — наиболее частые причины патологического состояния. Болезненность обычно сильная, выраженная. Сопровождается эректильной дисфункцией. Порой нарушениями мочеиспускания. Чаще всего требуется оперативное лечение под контролем хирурга.
Заболевания прямой кишки
Не всегда болезненность носит сугубо урологический характер. В некоторых случаях дискомфорт развивается на фоне патологий проктологического характера. Поражений прямой кишки пациента. В числе возможных виновников:
- проктит, воспаление прямой кишки;
- геморрой;
- парапроктит, воспаление клетчатки, которая окружает прямую кишку;
- криптит.
И это не все. Для заболевания такого характера характерны ноющие или резкие боли, локализованные в заднем проходе. Также присутствуют расстройства дефекации, изменения характера и формы стула, кровотечения из заднего прохода (особенно типичны они для геморроя на развитых стадиях).
Обследовать и лечить заболевания пищеварительной системы, ее конечных отделов должны проктологи или колопроктологи. Показаны свечи для нормализации кровотока, венозного оттока, устранения боли и дискомфорта. Применяются антибиотики, средства для стимулирования работы иммунитета. Также иные препараты по ситуации. Операции, малоинвазивные или полостные также применяются. Но это крайний случай. Когда других вариантов нет.
Заболевания позвоночника
Боль в паху у мужчины при ходьбе часто выступает результатом поражений опорно-двигательного аппарата пациента. В частности копчика. Развивается при переломах, нарушениях целостности позвонков, ушибах, опухолевых структурах гематомах. Требуется постельный режим, ограничение подвижности.
Есть и другие причины развития патологического состояния:
- поражения лимфатических узлов: воспаление или увеличение лимфоузлов в размерах;
- неврологические расстройства, раздражение нервных окончаний провоцирует сильные болевые ощущения, они проявляются внезапно;
- повреждение прямой кишки или иных тканей в области заднего прохода и половых органов;
- паховая грыжа, выбухание части органов в область мошонки, особенно, если она сдавливает ткани вокруг;
- заболевания сустава бедра (например, при коксартрозе);
- заболевания мышц, при них боль проявляется резко, остро;
- некоторые опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные.
Болезненность возможна и по естественным причинам. Например, при длительном воздержании или после сексуального контакта на фоне длительного отсутствия таковых. Оболочки яичек растягиваются, кровь активно приливает к паховой зоне, что и становится причиной дискомфорта. Такое состояние лечения не требует.
Классификация и виды патологического состояния
Классификация патологического процесса проводится по характеру боли, происхождению дискомфорта и его распространенности.
В зависимости от характера боль в области паха у мужчин может быть давящей, тянущей, жгучей, стреляющей, острой или тупой. В зависимости от происхождения боль может быть травматической, опухолевой, воспалительной или иной. В зависимости от распространенности болезненность бывает односторонней или сразу двухсторонней.
При каких заболеваниях возникает боль в паху у мужчин?
Способы диагностики боли в паху у мужчин
Диагностика включает в себя:
Лечение при боли в паху у мужчин
Лечение боли требует устранения первичного патологического состояния. Будь то инфекционное воспаление или неотложное хирургическое состояние, как, например, орхит или перекрут яичка. Сама боль лечится во вторичном порядке. Применяются противовоспалительные нестероидного происхождения, а также анальгетики и спазмолитики. Тяжелые формы боли, такие как дискомфорт при перекруте яичка или тяжелом орхите снимается только препаратами группы наркотических анальгетиков и только в условиях клиники.
Профилактика боли и дискомфорта
Профилактика болезненности предполагает разумную, организованную половую активность, избегание травм, адекватную гигиену половых органов, правильное питание, отказ от вредных привычек.
Источники
- Андрология. Под ред. П.А. Щеплева. Андрология для урологов. Клинические рекомендации. Научные редакторы Н.П. Наумов, Ж.Ю. Сапожкова. М.: Медконгресс, 2020 – 262 с.
- Урология: Учебное пособие / Н.А. Нечипоренко, А.Н. Нечипоренко. – Гродно: УО «ГрГМУ», 2009 г.
- Урология для врача общей практики. Пособие / А.А. Жебентяев - Витебск: ВГМУ. 2008.-144 с.
- Скворцов В. В., Тумаренко А. В. Клиническая нефрология : краткий курс / В. В. Скворцов, А. В. Тумаренко. — Санкт-Петербург : СпецЛит, 2017 — 199 с.
- Аляев Ю.Г., Шпоть Е.В., Султанова Е.А. Хронический простатит: оптимизация подходов к лечению. РМЖ. 2011;32:2057.
- Кисина В.И., Стернин Ю.И. Бактериальный простатит: современный взгляд на проблему. Клиническая дерматология и венерология. 2012;10(5):52‑57.
- Тюзиков И.А. Хроническая тазовая боль у мужчин: оптимизация патогенетической фармакотерапии с позиций междисциплинарного подхода. РМЖ. 2016;23:1535-1541.

Ответы на вопросы
Почему болит пах у мужчин после возбуждения?
При возбуждении происходит активное перераспределение крови. Кровь приливает к яичкам, происходит увеличение капсулы семенников. Они пронизаны нервными окончаниями, отсюда болевой синдром. Яички могут ныть, стрелять. Так продолжается недолгое время. От 5 до 15 минут.
Почему болят лимфоузлы в паху у мужчин?
Поражение лимфатических узлов встречается при заболеваниях репродуктивной системы, а также при патологиях мочевыделительного тракта. Обычно инфекционного характера. То же самое возможно при опухолях.
К какому врачу обратиться, если у мужчины болит в паху?
При развитии болезненности в районе паха мужчине следует обращаться к врачу-урологу, урологу-андрологу для качественного обследования. Если нужно специалист направит к другим докторам.
Могут ли яички болеть просто так?
Нет, идиопатические боли для семенников нехарактерны. Причина есть всегда. Патологическая или естественная. Чтобы определить ее, нужно обращаться к врачу-специалисту без промедлений.
Все болевые симптомы
Лицензии

Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава











































































































































































