Боль в руке

Причины боли в руке 

Болевые ощущения в руках — это неспецифический признак множества патологических процессов. Травм, воспалительных процессов, а также дегенерации тканей сустава, патологий костей и т.д. Определение точной причины — работа врача или группы специалистов.

Возможные заболевания или почему развивается дискомфорт

В числе возможных виновников болевых ощущений можно выделить следующие факторы, расстройства и явления.

Артрит локтевого, плечевого сустава, суставов кисти

Артрит — это воспалительный процесс, который затрагивает суставы. В частности — суставы руки. Патологическое состояние развивается по разным причинам: из-за травмы, инфекционного процесса, нарушений работы иммунной системы пациента и т.д. Существует группа видов расстройства. Среди них:

• ревматоидная форма артрита, воспалительный процесс аутоиммунного характера, развивается из-за атаки собственных защитных сил на организм, ткани опорно-двигательного аппарата;
• инфекционный артрит, развивается в результате переноса инфекции в ткани сустава (извне при переломах, травмах или при транспортировке с током крови);
• псориатический артрит, реактивные формы артрита, развиваются в ответ на то или иное внешнее воздействие.

Боль при артрите локализуется в локтевом суставе, сустава кисти, суставе плеча. Болезненность носит давящий, стреляющий или ноющий характер. Усиливается при движении, физической активности, пальпации (касания) пораженной области. Помимо нередко присутствуют и другие признаки того или иного заболевания. Покраснение, отечность, повышение местной температуры, ощущение скованности. 

Диагностика, а также лечение артрита — работа врача ортопеда-травматолога. Показаны противовоспалительные препараты. При инфекционном процессе — антибиотики. При псориатическом, аутоиммунном артрите — гормоны. В некоторых случаях они вводятся прямо в полость сустава. Медлить с лечением конечности нельзя, возможны и даже вероятны многочисленные осложнения.

Артроз

Боль в руке — частый спутник артроза. Как и артрит — это поражение сустава патологического характера. Но на этом сходства заканчиваются. У артроза другая природа. Он носит дегенеративно-дистрофический характер. Возникает в ответ на недостаточное кровообращение в тканях хряща. Патологическое состояние развивается при чрезмерных физических нагрузках, после травм, повреждений. В некоторых случаях заболевание носит возрастной характер. 

Болезненность присутствует после физических нагрузок. А если заболевание достаточно развитое — постоянно. На финальных стадиях дискомфорт сильный и выраженный. Болевой синдром настолько тяжелый, что пациент не может выполнять привычные дела по дому, в рамках профессиональной активности. Помимо боли могут быть и другие симптомы: ощущение скованности, нарушения двигательной активности (рука не слушается), ощущение сдавливания конечности (как будто на руку надета тугая перчатка).

Диагностика, терапия артроза плечевого, локтевого сустава или структур кисти — работа врача-ортопеда. Показаны хондропротекторы, чтобы замедлить разрушение хряща. Также нужны противовоспалительные, анальгетики. Возможно применение препаратов гиалуроновой кислоты, чтобы активизировать регенеративные процессы. Болевые ощущения в суставах сходят на нет сами, при проведении грамотной терапии. 

Поражения костей

Рука может болеть при заболеваниях костей. Патологические процессы развиваются из-за нарушений нормального обмена веществ, чрезмерной физической активности, приема некоторых препаратов, а также на фоне нарушения деления клеток. Заболевания, потенциально сопровождающиеся болью, могут быть такими:

• остеопороз, нарушение обмена веществ в костях, которое сопровождается вымыванием кальция, повышенной хрупкостью ткани;
• периостит, воспаление надкостницы, развивается при переносе инфекции с током крови или после перенесенной травмы открытого характера;
• остеомиелит, носит инфекционный характер и представляет существенную опасность;
• рак кости, в основном представлен саркомами, руки поражает несколько реже ног, в основном болеют подростки и молодые люди.

 Болезненность зависит от конкретного диагноза. При остеопорозе боль постоянная, но слабая. При заболеваниях воспалительного, инфекционного характера дискомфорт выраженный, дергающий, постоянный. Если речь о кости болевой синдром проявляет себя время от времени. Почти всегда присутствуют дополнительные признаки: отечность, покраснение, изменение формы, структуры. 

При развитии патологического перелома боль усиливается, становится более выраженной, хотя и не такой сильной как при травматическом повреждении костной ткани. Возможно укорочение руки, ограничения подвижности. Встречаются расстройства функций конечности тотального характера. Если верить нашим оценкам, заболевания костей как непосредственная причины болевого синдрома встречается не так часто. Примерно в 8-9% случаев от общего числа клинических ситуаций. 

Андрианова Галина ВалерьевнаХирург

Обследование и терапия заболеваний костей также относятся к сфере ответственности ортопеда-травматолога. Показаны консервативные меры или, если ситуация тяжелая, есть гнойное воспаление, онкология, операция.

Поражения мышц

Рука болит при заболеваниях мускулатуры. В основном речь идет о миозитах. Воспалительных процессах реактивного характера. Подобные расстройства развиваются в ответ на переохлаждение, физическую перегрузку, после травм, на фоне приема препаратов гормонального, анаболического плана. В части случаев определить точный фактор развития расстройства не удается. Говорят об идиопатической разновидности нарушения.

Симптомы включают не только боль. Присутствуют слабость мышц, подергивание пораженного мускула (фасцикуляции доброкачественного характера), отечность, покраснение. Сам болевой синдром крайне выраженный и сильный. Носит ноющий, тянущий и стреляющий характер. При касании усиливается многократно. Повышается местная температура. Рука в пораженной части горячая.

Терапия проводится препаратами обезболивающего и противовоспалительного действия. Показан щадящий режим. Пользоваться конечностью нужно как можно реже. Нельзя перенапрягать руку, локоть, кисть или плечо. При должном лечении расстройство проходит за неделю или менее. 

Неврологические причины

В некоторых случаях причины болей иные, не связанные непосредственно с заболеваниями ортопедического характера. Патологические состояния-виновники боли могут быть неврологическими. В числе возможных заболеваний:

• неврит локтевого нерва;
• синдром запястного канала (туннельный синдром);
• полинейропатия (на фоне диабета, токсического поражения организма, гормональных расстройства и прочих факторов).

Для заболеваний неврологического плана характерны сходные клинические признаки:

• боль, носит жгучий характер, усиливается при касании локтя, запястья или плеча, по описаниям пациентов, ощущение напоминает удар током (дискомфорт при этом с трудом снимается обычными противовоспалительными средствами и анальгетиками);
• онемение, ощущение, что рука отнимается, меняет форму;
• парестезии, чувство бегания мурашек по руке;
• парезы и параличи, рука не просто немеет, она теряет свои функции, человек не может нормально шевелить пальцами, кистью и т.д.

Патологии нервов протекают достаточно тяжело. Могут продолжаться неделями, месяцами. Остро или подостро. Также в хронической форме. Помимо помощи ортопеда-травматолога требуется работа под контролем невролога. Применяются блокады обезболивающими препаратами. Показаны противовоспалительные, средства для нормализации кровотока и местной нервной проводимости. Антиоксиданты. Широко применяются меры физиотерапии. 

Важно!

Дискомфорт в руке и онемение почти всегда указывают именно на неврологический характер дискомфорта. Но порой источник боли и симптомов совсем другой. Сходные проявления наблюдаются при поражениях позвоночника на уровне шеи и, намного реже, груди. Потому поставить диагноз только по симптоматике невозможно. Требуется комплексное обследование, которое учтет как субъективные ощущения, так и объективные данные. Отсюда бесполезность попыток разобраться в ситуации самостоятельно. 

Травмы и повреждения

Дискомфортные ощущения могут быть признаков перенесенных травм (острых, застарелых или тех, которые уже прошли). Чаще всего они развиваются из-за падений, но возможны другие варианты. В числе конкретных разновидностей травм и повреждений рук:

• ушибы, повреждения без нарушения целостности кости, сустава;
• вывихи и подвывихи, нарушения целостности сустава, положения суставных головок относительно друг друга;
• переломы, частичные или полные, с нарушением целостности костных тканей.

Боль в руке носит стреляющий характер. Она сильная и почти всегда становится еще сильнее при попытках физической активности, любой нагрузки. Особенно интенсивен дискомфорт при вывихах и переломах. Устранение травмы, которая вызывает боль — работа врача-травматолога. Показана иммобилизация конечности. При вывихах — вправление. При переломах — репозиция костей путем операции, если имеет место смещение. Затем накладывается гипсовая лангета. Затем показан курс реабилитации для восстановления функциональности конечности. Саму боль снимаются анальгетиками и средствами от воспаления. 

Отраженные боли

Часто боль в области руки носит отраженный характер. Это значит, что причина дискомфорта лежит за пределами собственно конечности. Дискомфорт может развиться при:

• заболеваниях шеи, позвоночника на уровне грудного отдела (остеохондроз, грыжи и прочие варианты);
• патологиях пищеварительного тракта, желудка, поджелудочной железы;
• патологиях органов респираторного тракта, дыхательной системы;
• болезнях сердца и сосудов (одна из наиболее опасных причин).

В некоторых случаях кроме собственно боли нет других проявлений. Это серьезная проблема. Сориентироваться по симптомам нельзя, но есть некоторые подозрительные моменты. Если боль резкая, усиливается при подъеме руки, движении — скорее всего речь идет о патологиях позвоночника. Жгучая, давящая или ноющая — о заболеваниях сердца и сосудов. Точку в вопросе природы боли можно поставить только после тщательной диагностики. 

Преходящий дискомфорт, причины естественного характера

В некоторых случаях боли у человека могут быть непатологическими. О преходящем дискомфорте говорят если неприятные ощущения развиваются на фоне роста организма (у детей и подростков), беременности, при особенностях менструального цикла и т.д. Точно так же возможны боли при движении руками, в состоянии покоя. Такой болевой синдром обычно не требует специальной терапии. Сходит на нет самостоятельно при нормализации ситуации.

Боль может развиться на фоне физического перенапряжения. Когда человек занимался тяжелыми нагрузками. Подобные дискомфортные ощущения также носят временный характер и уходят после хорошего отдыха.

Причины боли могут быть и другими: бурсит (воспаление суставной сумки), поражения сухожилий и связок и другие. Счет возможных заболеваний идет на десятки.

Классификация и виды болевого синдрома

Деление боли возможно по характеру, а также точной локализации, природе.

В зависимости от локализации, можно назвать:

• боли в левой руке;
• боли в правой руке.

Если еще более детально: дискомфорт в ключице, лопатке, плече, предплечье, запястье, пальцах, суставах рук. 

Если за основание деления взять природу патологического состояния, боль может быть травматической, воспалительной, онкологической или иной. В зависимости от первичной причины расстройства.

Когда же в качестве критерия берут характер дискомфорта, называют ноющую, давящую, стреляющую, дергающую и иную боль. Однако характер боли не дает точного представления о типе и причинах заболевания.