Боль в заднем проходе у мужчин

Причины боли в заднем проходе у мужчин 

Боль в заднем проходе возникает при широкой группе причин. Дискомфортные ощущения развиваются на фоне воспалительных процессов, травм, аномалий развития, геморроя, онкологии, заболеваний предстательной железы, органов репродуктивной системы пациента. Определение точных причин ложится на плечи врача-специалиста. Задача решается инструментальными и в меньшей мере лабораторными методами. 

Заболевания, провоцирующие болезненность

Среди заболеваний, способных спровоцировать болезненные ощущения, можно назвать группу патологических процессов и явлений.

Проктит

Проктит — это острое либо хроническое воспалительное заболевание прямой кишки. Патологический процесс развивается на фоне инфицирования тканей органа флорой. Обычно условно-патогенного характера. Заболевание в большинстве своем развивается на фоне ослабления местного и общего иммунитета пациента. Проктит представлен несколькими разновидностями:

• катаральной формой, при которой имеет место локальное воспаление без осложнений;
• язвенной формой, при которой слизистая оболочка прямой кишки покрывается эрозивными дефектами, что увеличивает вероятность дальнейшего инфицирования и выраженных осложнений патологического процесса;
• язвенной формой, на ее фоне эрозивные дефекты становятся более глубокими, повышается вероятность кровотечений и дальнейшего гнойного процесса.

Боль в заднем проходе у мужчины развивается при всех формах проктита. Острый проктит с образованием гнойного очага или глубоких язв протекает наиболее агрессивным образом. Помимо собственно болезненности присутствуют повышение температуры тела, слабость, выделение крови, гноя из заднего прохода, болезненность при дефекации, запор. 

Обследование пациентов, лечение проктита — работа проктолога. Терапия предполагает введение противовоспалительных препаратов, антибиотиков, антисептических средств для устранения очага инфекционного поражения. Лечение нередко длительное. Требует терпения и от врача и от пациента. 

Геморрой

Геморрой — очень широко распространенная патология. Согласно клиническим оценкам патологическое состояние, расширение вен заднего прохода встречается почти у 70% людей среднего возраста. И это только по некоторым оценкам. На самом деле количество пациентов может быть еще выше.
Для геморроя характерно нарушение венозного оттока, функции сосудов области заднего прохода. Патологический процесс сопровождается широкой группой симптомов. Боль в области ануса — одно из проявлений. На ранней стадии присутствует колющая боль, возможны жжение и зуд. По мере усугубления воспаления и роста измененных сосудов, симптоматика становится все более явной. Боль становится интенсивной. Развиваются кровотечения, наблюдаются запоры

Геморрой в своем развитии проходит 4 основные стадии. На первой болезненность незначительная. Симптоматика патологического процесса обычно отсутствует, не считая незначительного дискомфорта. Многие пациенты не обращают внимания на изменения, болезненность. На 2 стадии сосуды продолжают увеличиваться в размерах. Развиваются незначительные по интенсивности кровотечения. На 3 стадии образуются геморроидальные узлы или шишки. 

Время от времени, при интенсивной физической нагрузке или натуживании они выпадают. Могут быть направлены самостоятельно. На финальной или 4 стадии патологического процесса выпавшие шишки уже невозможно вправить. Есть риск их ущемления и развития острого некроза прямой кишки, который потребует срочной оперативной коррекции. Многие пациенты обращаются к врачу уже на запущенной стадии. По нашим оценкам, таковых почти 60%. Лечение в таком случае существенно труднее. Как и купирование симптомов. Доводить до критической стадии не стоит. Потребуется операция. 

Михайлова Елена ВикторовнаПроктолог

Лечением геморроя занимаются проктологи. Показаны препараты группы венотоников (флеботоников), а также средства для снятия воспалительного процесса. На развитых стадиях показано малоинвазивное лечение (лигирование, склерозирование). Запущенные формы требуют хирургического лечения, удаления геморроидальных узлов. 

Травмы заднего прохода, прямой кишки

Травмы и повреждения заднего прохода встречаются сравнительно редко. В основном присутствуют разрывы и частичные разрывы (надрывы) прямой кишки. Травмы и повреждения сопровождаются большой группой симптомов. Первый и основной признак — это боль в области ануса. Болезненность интенсивная, сильная. Стреляющего или дергающего характера. Присутствуют кровотечения, разной интенсивности (чем больше объем поражения, тем интенсивнее кровотечение). Затем, если не проводится необходимое лечение, присоединяются симптомы острого воспалительного процесса. Проктита или, если заболевание носит гнойный характер, парапроктита. Воспаление сопровождается болью, выделением крови, гноя, нарушениями функций кишечника. 

Диагностика и лечение воспаления — работа врача-проктолога, хирурга. Показана оперативная коррекция. Нужно ушить рану. Проводится антисептическая обработка. Помимо назначают антибиотики в ударных дозировках. В целом проктологические травмы имеют очень серьезные прогнозы. Терапия должна начинаться как можно раньше. 

Анальные трещины

Анальная трещина представляет собой локальный, небольшой надрыв области ануса или более глубоких структур прямой кишки. Причинами могут быть внешние факторы (например, половой акт) или же запоры, при которых стул приобретает жесткую консистенцию и с трудом эвакуируется из организма. Патологический процесс встречается у пациентов всех возрастов. 

Анальная трещина сопровождается болью. Это первый и главный симптом. Локализация — задний проход. Дискомфорт интенсивный. Пульсирующий, давящий, при дефекации, физической активности, сидении на одном месте резко усиливается. Постепенно присоединяется воспалительный процесс. Анальная трещина дополняется проктитом. 

Обследование пациентов в момент острого течения заболевания осложнено. Пальцевое исследование невозможно из-за болей, аноскопия тоже. Требуется щадящий подход. Лечение обычно консервативное. Используются препараты антисептического, противовоспалительного действия, активно используются антибиотики и заживляющие средства местного действия. Задача терапия — устранить трещину, добиться ее естественного заращивания. Если трещина большая, показано оперативное лечение. 

Последствия диареи

Боли в анальном отверстии у мужчин может быть следствием расстройств стула. Не только запора, о котором уже было сказано, но и диареи. Понос сопровождается выделением большого количества жидкости. Среди стула обычно кислая, это обусловлено особенностями патологических процессов, которые провоцируют симптом. Отсюда раздражение слизистой оболочки прямой кишки и заднего прохода. Наблюдается воспаление. Сначала слабое, затем все более интенсивное. Невозможной становится даже адекватная гигиена анальной и перианальной области.

Обратите внимание!

Локальный воспалительный процесс обычно кратковременный. После устранения расстройства стула происходит довольно быстрая нормализация состояния. Требуется всего несколько дней. Лечение предполагает адекватную гигиену перианальной области. После каждого посещения туалета нужно проводить обработку мягким мылом и водой.

Для ослабления дискомфорта используются противовоспалительные средства и антигистаминные препараты. Пользоваться жесткой туалетной бумагой, расчесывать пораженную область нельзя. Есть риск инфицирования, развития проктита и парапроктита. Лечение патологического состояния проводится по протоколам терапии перианального дерматита.

Онкологические процессы

Анус у мужчины может болеть на фоне онкологических процессов, опухолей. Новообразования могут быть самыми разными. Чаще всего встречаются полипы прямой кишки. Это доброкачественные объемные образования, которые сопровождают пациентов старшей возрастной группы (молодых людей существенно реже). Полипы требуют лечения, без достаточной терапии есть риск перерождения в рак. 

Собственно рак анальной области, прямой кишки встречается также довольно часто. Составляет почти 10% от общего количества злокачественной онкологии. Преобладает у людей старшего возраста, 60+. В группе повышенного риска находятся именно мужчины. Женщины болеют почти в 3 раза реже, с чем это связано точно сказать нельзя.

Боль в заднем проходе часто выступает единственным симптомом онкологического процесса. По характеру дискомфорт тянущий, тупой. Выраженным становится уже на запущенной стадии расстройства. При травмировании опухоли или полипа возможны кровотечения, вторичные инфекционные расстройства. 

Лечение онкопатологий — работа колопроктолога, онколога. Показано удаление новообразований. Малоинвазивными методами или хирургическим путем, в зависимости от характера, размеров опухолевых структур. Если имеет место рак решают вопрос о комплексной терапии, лучевой, химиотерапии 

Простатит

Причиной боли в анусе у мужчины может быть простатит. Острое или, намного чаще, хроническое воспаление предстательной железы. Заболевание имеет смешанную природу. Связано с застоем и инфекционным процессом в органе. Встречается у мужчин за 40, у молодых людей почти не наблюдается. Воспалительный процесс сопровождается болью разной степени выраженности. Обычно она ноет не резкий, ноющие, распирающий характер. Есть и другие симптомы болезни:

• нарушения мочеиспускания;
• ощущение боли в районе наружных половых органов;
• расстройства эрекции, импотенция;
• аноргазмия.

Обследование и лечение пациентов ложится на плечи урологов или урологов-андрологов. Коррекция предполагает применение специальных препаратов. При очень крупных размерах измененного органа может проводиться резекция (частичное удаление органа). 

Иные заболевания мужской половой сферы

Боль в области ануса у мужчин встречается и при иных патологиях мужской половой сферы. Среди возможных виновников неприятного ощущения:

• колликулит, воспаление семенного бугорка;
• орхит, поражение яичек воспалительного характера;
• гидроцеле, варикоцеле.

Также иные заболевания, в том числе эпидидимит, аденома простаты, неотложные состояния. При всех названных патологиях боль носит различный характер. Отдает в задний проход и промежность, иногда живот. При воспалениях вялого характер дискомфорт ноющий. При острых воспалениях и неотложных состояниях болезненность резкая.

Лечение зависит от характера патологического процесса. Проводится коррекция препаратами, в некоторых случаях нужна операция.

Прочие факторы развития болезненности

Вызывать боль могут и другие патологические процессы: заболевания позвоночника (копчика, поясничной области), травмы позвоночной области, дермоидные кисты, копчиковый ход и т.д. Иногда болезненность носит непатологический характер. Например, обусловлена ношением тесного неудобного белья. Длительным сидением на одном месте. Во всех случаях оценка ситуации — работа врача.

Классификация и виды болезненности

Классификация болезненности проводится по характеру симптома, природе патологического состояния. В зависимости от характера боль может быть давящий, острой, тянущей, стреляющей (пульсация), дергающей, тупой и т.д. Дискомфорт в заднем проходе разделяется и по природе дискомфортного ощущения. В основном боли носят проктологический характер. Обусловлены заболеваниями перианальной, анальной области, прямой кишки на разной высоте. Реже встречаются андрологические, урологические патологии. Почему наблюдается боль — предстоит выяснить. Это работа врача-проктолога или уролога, уролога-андролога.