Боль в лобковой области у женщин
Боль в лобковой области у женщин — это явный признак неполадок в работе организма, его отдельных систем. В основном речь идет о расстройствах со стороны мочевыделительных структур, гинекологических нарушениях, но возможны варианты. Нередко имеет место воспаление лонного сочленения (часто встречается у беременных, незадолго перед родами), встречаются травмы и повреждения различного характера. Бывают и идиопатические боли. Такие, причины которых установить не удается. Во всех без исключения случаях требуется обследование. Особенно, когда боль преследует женщину достаточно долгий срок. Показана консультация гинеколога. Если задача не по его части, доктор направит к другим специалистам. Пока не будет выявлена конкретная причина.

Причины, почему болит лобок у женщины
Болезненные ощущения в районе лобка — почти всегда признак патологии. Виновниками могут быть заболевания мочевыделительной системы. Боли возникают при циститах, уретритах, а также иных нарушениях. Встречаются воспаления лонного сочленения, костей и не только. Причины разные и зачастую не до конца понятные на первичном приеме. Чтобы понять, что к чему, врач проводит тщательное обследование. Инструментальное, а также лабораторное. Показана консультация гинеколога. Если патологический процесс носит иной характер, не связан с поражением репродуктивной системы женщины, нужна помощь иных специалистов (ортопедов, травматологов, нефрологов, урологов и прочих, по ситуации).
Заболевания-провокаторы симптома
Спровоцировать боли в паху, в районе лобка может большая группа патологических процессов и нарушений. В их числе можно назвать следующее.
Симфизит
Симфизитом называют воспалительный процесс, который затрагивает лонное сочленение. Теоретически, патологическое состояние может развиться и у мужчин, но женщины страдают многократно чаще. В основном во время беременности. Это результат постепенного расхождения таза, его расширения для нормального прохождения ребенка по родовым путям. Воспалительный процесс связан с перестройкой организма, гормонального фона пациентки. Причины могут быть и иными, но встречаются они намного реже. Речь идет о последствиях травм и повреждений, воспалительных процессов окружающих тканей организма и не только.
Поражение симфиза, лонного сочленения сопровождается достаточно характерной клиникой. Среди симптомов:
- выраженные боли в районе лобка, усиливаются при кашле, натуживании, физической активности;
- нарушения нормального передвижения, женщина не может нормально ходить;
- иногда встречаются нарушения функций тазовых органов, частые позывы на мочеиспускание и т.д.
Возможны симптомы общего поражения организма. Повышение температуры, а также слабость, сонливость. Это ответ на воспалительный процесс.
Методы лечения зависят от конкретной причины патологического процесса. Наиболее часто нарушение развивается во время беременности, примерно во 2 триместре или чуть позже. В этом случае достаточно противовоспалительных препаратов. В строго выверенной дозировке, с учетом деликатного положения женщины. Самовольно принимать лекарства нельзя. Все действия — с санкции врача-специалиста. Ведет женщины гинеколог. При должной коррекции нарушение не прогрессирует и не дает о себе знать. Полностью проходит.
Цистит
Боль в лобке у женщин часто связана с воспалительными процессами в области малого таза. В частности, нередко страдает мочевыделительная система. Типичный патологический процесс, которые встречается у множества пациенток — это цистит. Воспаление мочевого пузыря. В подавляющем большинстве случаев носит инфекционный характер. Провоцируется стафилококками, стрептококками, кишечными палочками, грибками рода кандидов, некоторыми вирусами.
Женщины в 5-8 раз чаще страдают воспалительными процессами в мочевом пузыре. Это связано с особенностями анатомии. Уретра короткая и широкая, что делает продвижение к мочевику делом простым и быстрым. Заболевание при этом быстро хронизируется и протекает достаточно агрессивно. Оставлять воспаление без внимания точно не стоит.
Заболевание сопровождается характерной клиникой. Среди симптомов:
- боли в области лобка, паха, отдающие в поясницу, нижнюю часть живота, а также наружные половые органы;
- частые позывы к мочеиспусканию, при этом мочи может не быть вообще или она выделяется по каплям, симптом носит ложный характер, развивается на фоне раздражения стенок мочевого пузыря;
- болезненность при отхождении мочи, развивается сразу или спустя несколько минут от посещения туалета;
- признаки общей интоксикации организма, в том числе слабость, сонливость, головные боли и повышение температуры тела.
Лечение воспаления мочевого пузыря — работа уролога. Цистит лечится антибиотиками, уросептиками (антисептиками, которые принимают внутрь). Показаны мочегонные препараты. Есть свои многочисленные нюансы. Потому лечить нарушение способен только врач. Самовольно принимать препараты нельзя. Станет только хуже. Болезнь хронизируется и справиться с ней уже точно не получится. Останется глушить проявления.
Уретрит
Часто болезненность провоцируется уретритом. Воспалением мочеиспускательного канала. Нарушение чаще встречается у мужчин, но и женщины от него не застрахованы. Воспалительный процесс также носит инфекционный характер. Провоцируется стрептококками, стафилококками, грибками, некоторыми вирусами. Есть специфические формы воспаления. Они развиваются из-за активного размножения венерической флоры: гонококков, трихомонад и прочих. Такие формы уретрита протекают куда более агрессивно. Дают больше осложнений.
Воспалительный процесс в уретре дает характерную клинику, которую трудно с чем-то спутать. Среди признаков:
- выраженные боли в области наружных половых органов, паха;
- болезненность при мочеиспускании и после него: пресловутые рези и жжение;
- симптомы общей интоксикации организма, разной выраженности;
- выделения из уретры, гнойного, слизистого или кровянистого характера (в некоторых случаях их нет);
- покраснение, отечность уретры;
- ощущение инородного тела, распирания в районе мочеиспускательного канала.
Боль и дискомфорт отдают в область лобка, наружных половых органов. Нужно лечение и как можно скорее. Коррекция проводится под контролем уролога. Если имеет место заболевание, передающееся половым путем — венеролог (дерматовенеролог). Боль в лобке у женщин устраняется противовоспалительными и анальгетиками. Для комплексного лечения назначают уросептики, местные антисептики, а также антибиотики, противогрибковые препараты. В зависимости от типа и характера возбудителя заболевания. При грамотной терапии результата удается добиться за неделю или менее. Хронизации нарушения ждать не стоит.
Заболевания почек
Вызвать развитие тазовой боли, дискомфорта в области лобка могут и почечные патологии. Дискомфорт отдает в область лобка на фоне нескольких нарушений, чаще всего имеет место пиелонефрит. Инфекционное поражение почечных тканей и структур лоханок. Заболевание развивается стремительно. Обычно на фоне длительно текущей инфекции иных органов мочевыделительного тракта. Порой без таковых, при переносе инфекционного агента с током крови, когда у человека ослаблен иммунитет.
Для болезней почек характерны некоторые общие симптомы:
- болезненность в районе поясницы, мочевого пузыря, лобка, отдает от первичного очага, порой очень далеко (например, в ноги);
- симптомы общей интоксикации организма, слабость, повышение температуры тела и прочие признаки;
- нарушения мочеиспускания: полиурия (мочи становится много), олигурия (мочи становится слишком мало) и не только, также возможны частые ложные позывы;
- повышение артериального давления, в некоторых случаях.
Также возможны нарушения нормального сердечного ритма. Заболевание проявляет себя по-разному. Диагностика, лечение воспаления почек и иных патологий парного органа — работа нефролога. Не путать с неврологом, это разные доктора. Применяются мочегонные средства, антисептики и антибиотики. При сильных болях показаны спазмолитики. Продолжительность терапии — от 1 до 3 недель. В зависимости от тяжести патологического процесса.
Новообразования лобковой области
Причиной боли в лобковой области у женщин могут быть новообразования лонной кости. Они встречаются довольно часто. Согласно некоторым статистическим оценкам, развиваются примерно у 2% населения планеты. Новообразования представлены доброкачественными и, существенно реже, злокачественными объемными структурами. Встречаются в этой локализации остеомы, остеобластомы и прочие опухоли.
Во всех случаях развивается хронический болевой синдром разной степени интенсивности. Обычно умеренный или слабый, но стойкий. Преследует пациентку на протяжении большей части времени. Других признаков может и не быть. В зависимости от типа и размеров новообразования.
Лечение зависит от типа образования. Доброкачественные структуры, которые найдены случайно, не дают характерной клиники не требуют лечения. Достаточно динамического наблюдения, чтобы убедиться, что они не растут. При развитии симптоматических форм доброкачественную опухоль удаляют. Если это рак — показано сочетание оперативного лечения, химио— и лучевой терапии. Лечением занимаются ортопеды-травматологи и онкологи. Специалисты по профилю.
Гинекологические болезни
Лобковая боль у женщин может быть признаком гинекологических заболеваний. Патологий женской репродуктивной системы. Таковых существует множество. Провокаторами неприятного ощущения могут быть:
- эндометрит;
- эндометриоз;
- воспалительные процессы во влагалище (вагинит или кольпит);
- поражения наружных половых органов (вульвит).
Также различные сочетания описанных патологических процессов. Болевые ощущения при этих заболеваниях носят выраженный характер. В основном это ломота, жжение. Дискомфорт отдает от первичного очага. Усиливается при мочеиспускании, половой активности, наклонах, гигиене. Есть и другие проявления:
- повышение температуры тела;
- иные симптомы интоксикации;
- выделения из влагалища;
- зуд и жжение в области половых органов.
Лечение — работа гинеколога. Оно зависит от типа патологического процесса. Они сильно различаются. Универсального решения нет.
Остеомиелит
В некоторых случаях развитие болевого синдрома связано с воспалительным процессом, который затрагивает лонную кость. Остеомиелит в основном носит травматический характер. Обусловлен проникающими ранениями области лобка. Но бывает и по-другому, когда воспаление развивается на фоне переноса инфекции из отдаленного очага. Как бы то ни было, нарушение серьезное. Сопровождается большим количеством симптомов, главный из которых — это сильная боль. Женщина не может передвигаться, развиваются явные симптомы местного воспаления, синдрома общей интоксикации организма.
Лечение — работа хирурга или ортопеда. В относительно легких случаях показаны антибиотики в больших дозировках. Если это неэффективно или процесс зашел слишком далеко, показана операция. Нарушение серьезное. Медлить не стоит, возможны смертельно опасные осложнения.
Травмы и повреждения
Наконец, боль в области лобка у женщин может быть признаком травмы, повреждения. Они довольно многочисленны, это:
- ушибы, травмы без нарушения целостности тканей лобковой зоны;
- частичные переломы;
- полные переломы;
- повреждения хрящей;
- растяжения связок.
Возможны и другие повреждения. Лечение — работа ортопеда-травматолога. Показан охранительный режим. Для устранения боли применяют противовоспалительные препараты и анальгетики. В сложных случаях требуется операция.
Это далеко не полный перечень возможных виновников болей в области лобка. На самом деле их существенно больше. Порой развивается паховая грыжа. У женщин она встречается несколько реже, чем у мужчин. Это связано с особенностями анатомии. Однако такое тоже возможно. Паховые грыжи требуют обязательного хирургического лечения, ушивания, потому как возможны осложнения. Порой виновником становится синдром хронической тазовой боли. Это психосоматическое нарушение, которое сопровождается длительными неприятными ощущениями в районе лобка, паховой зоны. При этом ни травматических повреждений, ни иных органических аномалий нет.
Порой определить точную причину болезненность вообще не удается. В таком случае говорят об идиопатических болезненных ощущениях. По нашим оценкам, таких случаев до 25% или даже больше. Лечение проводится сообразно ситуации. В зависимости от нарушения. Но без внимания оставлять проблему нельзя.

При каких заболеваниях возникает боль в лобковой области у женщин?
Способы диагностики боли в лобковой области у женщин
Диагностика боли в лобковой части у женщин проводится под контролем профильного специалиста. Используются инструментальные и лабораторные и рутинные методики. Среди них:
- Анализы
- Рентген таза
- КТ забрюшинного пространства
- МСКТ брюшной полости
- МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства
- Ирригоскопия (рентген кишечника)
- УЗИ лимфоузлов
- УЗИ малого таза
- Урография
- МРТ поясничного отдела позвоночника
- Колоноскопия (ФКС)
- МРТ матки
- Гинекологическое УЗИ
- УЗИ матки и придатков
- УЗИ маточных труб на проходимость
Лечение боли в области лобка у женщины
Лечение патологического состояния — работа врача-специалиста. По профилю. Саму боль снимается анальгетиками, противовоспалительными средствами, а также спазмолитиками. Но этого мало. Нужно найти и устранить причину дискомфорта. В таком случае с ним удастся справиться надежно и наверняка.
Профилактика нарушения
Профилактика стандартная. Включает отказ от вредных привычек, умеренное потребление соли, рациональные питьевой режим, упорядочение половой жизни. Также важны регулярные профилактические осмотры и избегание травм, переохлаждений. При развитии характерной клиники нужно обращаться к врачу.
Обычно диагноз ставят на основании жалоб, имеющихся симптомов и объективных данных, которые получены в ходе обследования, инструментальной и лабораторной диагностики. Пренебрегать рекомендациями врача в плане обследования не стоит. Чем быстрее будет установлена причины нарушения, боли, ем скорее с ней удастся разобраться.
Источники
- Урология: Учебное пособие / Н.А. Нечипоренко, А.Н. Нечипоренко. – Гродно: УО «ГрГМУ», 2009 г.
- Урология для врача общей практики. Пособие / А.А. Жебентяев - Витебск: ВГМУ. 2008.-144 с.
- Гинекология. Руководство к практическим занятиям: учебное пособие / Под ред. В.Е. Радзинского. 3-е изд., перераб. и доп. 2020 - 552 с.
- Урология для врача общей практики. Пособие / А.А. Жебентяев - Витебск: ВГМУ. 2008.-144 с.
- Баринов А.Н. Диагностика и лечение тазовой боли. Медицинский совет №10. 2015 г. 66-76 с.
- Извозчиков С.Б., Камчатнов П.Р., Селицкий Г.В., Каприн А.Д. Синдром хронической тазовой боли - современный взгляд на проблему. Клиницист. №2. 2011 г. 62-67 с.
- Пестрикова Т.Ю., Юрасов И.В., Юрасова Е.А. Современный взгляд на клиническое течение, диагностику и лечение воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин. Российский вестник акушера-гинеколога. 2015;15(4):23‑28.

Ответы на вопросы
Может ли болеть лобок во время беременности?
Да, причем это одна из главных причин болей у женщин. Расширяется таз. По мере роста ребенка происходит давление на органы малого таза. Плод прилегает к тазовым структурам, от чего дискомфорт усиливается. Нужно выявить точные причины патологического состояния. Возможны и другие источники неприятного ощущения.
К какому врачу обратиться за помощью?
Если у женщины болит лобок, настоятельно рекомендуется обращаться к гинекологу. Возможно, имеет место урологическая патология или что-то иное. Специалист даст свои рекомендации и направит к профильному врачу.
Сколько времени занимает лечение?
Все зависит от характера патологического процесса. Урологические заболевания острого течения занимают до 1-3 недель. Травмы требуют несколько недель или месяцев. Хронические заболевания занимают больше времени. Нужно ориентироваться на конкретный клинический случай.
Можно ли справиться самостоятельно?
Справиться самостоятельно можно только с симптомом. То есть с болью. Устранить ее источник, базовый патологический процесс просто так не получится. Нужна помощь врача и как можно скорее.
Все болевые симптомы
Лицензии

Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава

































































































































































































